觀察片仔癀治療復發性口腔潰瘍的治療安全性

鄭杰文

（揭陽市中醫院 口腔科，廣東 揭陽 522000）

0 引言

復發性口腔潰瘍是整個口腔黏膜疾病中發病率最高的一種，由于該疾病的相關病復雜，而且不同患者所表現出來的臨床癥狀程度也不同。主要根據潰瘍的深淺，大小以及樹木，還可以將其分成復發性輕型口腔潰瘍、復發性口炎型口腔潰瘍以及復發性壞死性黏膜腺周圍炎癥[1]。患者在形成潰瘍之后會有比較劇烈的燒灼痛感。所以臨床治療主要的目的就是為了止痛、消炎和促進潰瘍的愈合。在治療7~10天之后，潰瘍就可以痊愈，而且不留疤痕，但是在停留不同時間的間歇期后，該疾病還會進一步的復發。臨床上針對復發性口腔潰瘍，主要的治療藥物包括錫類散、冰硼散以及青黛散等。其中片仔癀屬于一種中藥產品，具有涼血化瘀、清熱解毒以及消腫止痛等作用[2]。根據文獻研究表明，片仔癀在應用口腔潰瘍患者身上能夠進一步減輕疼痛感，并且促進潰瘍的愈合。本次研究就針對片仔癀治療復發性口腔潰瘍的治療安全性進行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。所選擇的研究對象是2019年1月至2021年1月揭陽市中醫院收治的66例復發性口腔潰瘍患者，將其分成平均兩組，片仔癀組（n=33）和常規組（n=33）。其中片仔癀組，男18例，女15例，年齡16~72歲，平均（44.38±1.24）歲；常規組，男17例，女16例，年齡17~71歲，平均（44.36±1.25）歲。以上一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。常規組主要在潰瘍部位外涂錫類散進行治療，每天3次，隨后口服牛黃解毒片進治療，每次3片，每天3次。片仔癀組采用片仔癀1 g制成粉末涂抹在潰瘍表面，每天2次，每次0.5 g。同時口服牛黃解毒片，每次3片，每天3次。

1.3 觀察指標。觀察分析兩組患者的治療效果、治療不同時間的疼痛評分、生活質量。

1.4 統計學分析。SPSS 20.0檢驗數據，將計數資料進行χ2值檢驗，對計量資料進行T值檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較。片仔癀組的治療效果要高于常規組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。

表1 兩組治療效果比較[n（%）]

2.2 治療不同時間的疼痛評分比較。片仔癀組的治療不同時間的疼痛評分均低于常規組，治療后兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

表2 兩組治療不同時間的疼痛評分比較（±s）

表2 兩組治療不同時間的疼痛評分比較（±s）

組別 例數 治療前 治療后3天 治療后7天 治療后14天片仔癀組 33 5.34±1.35 3.65±0.38 1.49±0.13 0.39±0.32常規組 33 5.41±1.32 4.28±0.67 2.87±0.61 1.58±0.64 T - 0.2129 4.6985 12.7104 9.5536 P - 0.8320 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 生活質量比較。片仔癀組的生活質量均高于常規組，兩組對比差異有統計學意義（P<0.05），詳情見表3。

表3 兩組生活質量比較(±s）

表3 兩組生活質量比較(±s）

組別 例數 心理功能 生理功能 軀體功能 社會功能片仔癀組 33 86.48±4.51 85.31±4.85 87.65±4.5185.37±4.21常規組 33 76.34±4.21 74.36±4.51 75.69±4.5773.51±4.95 T - 9.4414 9.4978 10.7005 10.4845 P - 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

3 討論

復發性口腔潰瘍的疾病發生原因比較復雜，根據現代醫學研究表明，復發性口腔潰瘍發生主要與內分泌失調、精神緊、感染、營養失衡、胃腸功能紊亂、遺傳、微量元素缺乏等因素有關。對于復發性口腔潰瘍來說，臨床上并沒有理想的根治方式，主要是通過藥物來進行臨床癥狀的控制，所以在臨床制的方式方面仍然需要進行進一步的研究。根據中醫學研究表明，復發性口腔潰瘍屬于口瘡的范疇。主要原因是由于心脾積熱、飲食辛辣、復感風火燥邪等因素造成的。本次研究所采用的片仔癀中主要包括牛黃、蛇膽、三七、麝香等多種藥材，其中麝香歸心、脾經，能夠有效發揮活血散結、開竅醒神的作用。牛黃味苦，具有化痰開竅、清瀉肝熱、清熱解毒作用，與麝香、田七、蛇膽共同應用，能夠發揮清熱解毒、涼血止血、消腫止痛的效果[3]。

有相關研究調查表明，片仔癀主要能發揮鎮痛以及抗炎消腫的作用，其中鎮靜安神的效果可以使患者精神放松，并且減少自身精神對疾病的影響。抗炎作用可以最大程度的減少感染因素的影響。另外，片仔癀還具有扶正固本，調節機體免疫力等作用，應用在臨床實踐中發現除了孕婦禁止使用外，其他類人群均可以安心使用。根據本次調查研究結果表明，片仔癀在治療復發性口腔潰瘍，具有見效快、療程短、使用方便、容易接受、無副作用等優點，但是該類藥物的價格比較昂貴，所以仍然不能夠在臨床上廣泛的推廣和使用，由于片仔癀是國家重點中藥保護品種，這也是它價格昂貴的重要原因之一[4]。大部分患者在服用一粒片仔癀之后均可以明顯的緩解疼痛感，而且還可以促進潰瘍的減少。在服用三天之后沒有得到明顯的效果后，患者可以改服用牛黃解毒片進行治療，這樣就可以在保持良好效果的同時促進患者的快速康復[5]。

目前對于片仔癀治療復發性口腔潰瘍的相關調查研究比較少，但是在我國閩南地區應用該種中藥進行口腔潰瘍的治療還是比較廣泛的。片仔癀的產品介紹中特別說明了該藥物對口腔潰瘍的明顯作用，但是由于復發性口腔潰瘍引發的相關因素比較多，而且即便癥狀也比較復雜，在臨床使用其他藥物治療的過程當中，整體的效果也不夠穩定，所以通過片仔癀來治療口腔潰瘍患者也更加容易接受。目前有關片仔癀的相關藥物牙膏也正在生產過程當中，配合片仔癀藥物共同治療復發性口腔潰瘍，具有良好的功效，但是具體的措施仍然需要進一步的研究[6-7]。

在本次研究中，片仔癀組的治療效果要高于常規組，對比P<0.05。片仔癀組的治療不同時間疼痛評分（5.34±1.35）、（3.65±0.38）、（1.49±0.13）、（0.39±0.32）均要低于常規組，治療后對比差異有統計學意義（P<0.05）。片仔癀組的生活質量（86.48±4.51）、（85.31±4.85）、（87.65±4.51）、（85.37±4.21）均要高于常規組，對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，片仔癀治療復發性口腔潰瘍的治療安全性以及效果都比較高，可以促進患者快速康復，同時還能夠緩解患者疾病造成的疼痛感，大大降低，即便給自身帶來的不適，另外，該藥物在應用過程當中不會給患者帶來不良反應，因此值得進一步應用和發展。