氨磺必利聯合舒必利對精神分裂癥患者療效的影響研究

陳志化

（廣西南寧市第五人民醫院，廣西 南寧 530001）

0 引言

精神分裂癥是一種常見的精神類疾病，其本身的病因尚未得到明確的結論，大多發生在青壯年的階段中。在患者發病后，其癥狀表現也存在不同程度的差異，不僅會對患者的身體健康造成相應的影響，還會使患者的情感、知覺、思維等相關方面出現不同程度的變化，包括智力障礙等[1]。在精神分裂癥患者的病癥發展中，患者并不會出現明顯的智力障礙，能夠對相關的事物具有基本的判斷能力，而且，病癥本身難以得到有效根治，患者的情感、知覺、思維等方面出現嚴重的障礙，甚至對生命健康造成了巨大的影響[2]。在對精神分裂癥患者進行治療干預的過程中，氨磺必利、舒必利是兩種應用頻率較高的抗精神病藥物，在對患者進行治療的過程中，能對患者的精神狀態的異常波動情況進行有效的干預，促進患者的精神狀態恢復平穩。在本次研究中，選擇本院收治的50例精神分裂癥患者作為研究樣本，對患者的應用氨磺必利聯合舒必利治療的效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。在本次研究中，選擇廣西南寧市第五人民醫院于2018年1月至2019年12月接收入院的50例精神分裂癥患者作為研究樣本，按數字表法將所有研究對象平均分為兩組，其中，觀察組25例，男14例，女11例，年齡22~50歲，平均（33.5±4.5）歲；對照組25例，男15例，女10例，年齡18~49歲，平均（33.2±5.2）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異有統計學意義（P>0.05），可以進行對比。納入標準：患者符合精神分裂癥的相關判定標準；患者對氨磺必利、舒必利藥物無過敏情況；家屬對本次研究內容具有詳細的了解，并簽訂了知情同意書。排除標準：患者伴有嚴重的重要臟器功能損傷；患者存在某些嚴重的精神依賴惡習；患者處于妊娠期或哺乳期；不愿參與、配合本次研究者。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法：對對照組的25例患者應用舒必利進行治療。指導患者口服舒必利（江蘇恩華藥業股份有限公司、國藥準字H32022971、0.1 g×100片/瓶）進行治療，在治療的初期階段用藥劑量為一次100 mg（1片），一日2次，并逐漸增至治療量一日1200 mg（12片），待患者的病癥狀況穩定后，將患者的用藥量進行逐步減少，維持劑量為一日600 mg（6片）。

1.2.2 觀察組治療方法：對觀察組的25例患者在對照組用藥的基礎上，應用氨磺必利進行治療。口服氨磺必利（齊魯制藥有限公司、國藥準字H20113230、50 mg×20片/盒）進行治療，每次口服兩片，每天早中晚各服用一次。兩組患者的整體治療周期為兩個月。

1.3 評價指標。在對兩組患者結束兩個月的病癥治療后，由醫護人員應用PANSS量表對患者的病癥治療效果進行評價，由醫護工作人員應用生活質量評定量表對患者的生活質量進行評價。PANSS量表包括：陽性癥狀、陰性癥狀、精神病理，評分越高，表示患者的癥狀越嚴重。生活質量評定量表包括：軀體功能、社會功能、心理功能、生活狀態，評分越高表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學分析。本次研究當中的所有數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，以t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。計數資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的PANSS評分比較。應用PANSS量表對患者病癥治療前后的效果進行評價，對比兩組患者的PANSS評分結果，對比結果顯示，觀察組患者的PANSS評分結果要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳細結果如表1。

表1 兩組患者治療前后的PANSS評分對比表（±s，分）

表1 兩組患者治療前后的PANSS評分對比表（±s，分）

組別 例數 陽性癥狀 陰性癥狀 精神病理 總分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 25 24.8±5.5 12.1±3.6 21.8±7.5 11.4±3.1 28.9±3.2 11.7±1.9 73.9±11.2 35.8±9.4對照組 25 25.1±5.1 15.4±2.7 22.1±5.1 15.2±1.5 28.9±2.8 14.1±3.3 75.1±10.6 42.2±5.5 t-0.834 2.756 0.941 3.172 1.081 3.894 0.834 5.487 P-1.204 0.041 1.163 0.037 0.956 0.032 1.435 0.027

2.2 兩組患者治療前后的生活質量評分比較。應用生活質量評定量表，對兩組患者的生活質量進行評價，對比兩組患者的生活質量評分結果，對比結果顯示，觀察組患者的生活質量評分結果要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳細結果如表2。

表2 兩組患者治療前后的生活質量評分結果對比表（±s，分）

表2 兩組患者治療前后的生活質量評分結果對比表（±s，分）

組別 例數 軀體功能 心理功能 社會功能 生活狀態治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后觀察組 25 34.5±3.6 46.8±4.5 22.3±2.9 33.7±3.7 18.5±4.3 30.1±3.1 16.5±4.5 19.5±3.4對照組 25 34.4±3.1 41.1±2.7 21.7±2.6 34.1±3.7 18.7±5.3 27.4±2.6 15.6±3.7 17.2±2.5 t-0.971 3.687 1.057 4.253 0.972 3.428 0.973 3.752 P-1.046 0.038 0.876 0.032 1.124 0.043 1.154 0.039

3 討論

精神分裂癥是一種受多種因素影響下所產生的慢性疾病，在臨床診斷中存在多種癥狀表現，而且患者的病癥形成的因素眾多，至今未有準確的結論。當前，針對精神分裂癥的病癥原因分析中，所得出的結論顯示，精神分裂癥病癥的產生主要是受相關外部不良因素的影響，和一些相關的內在生物因素所導致的，對患者的精神狀態、健康狀況產生了一定的影響[3]。患者出現精神分裂癥后，患者的癥狀表現包括：感知覺障礙、思維障礙、情感障礙、意志和行為障礙、認知功能障礙等幾個方面，在臨床診斷中，根據患者的相關癥狀表現，可以將精神分裂癥分為：偏執型、青春型、緊張型、單純型、未分化型、殘留型[4]。在對精神分裂癥患者進行病癥治療干預的過程中，主要分為兩個方面，一方面是用藥干預，而另一方面是進行精神干預。對精神分裂癥患者進行用藥治療，能夠有效的患者的精神狀況，保證患者的精神波動平穩，降低病癥對患者所造成的影響[5]。

氨磺必利也叫阿米舒必利，是一種白色或近乎于白色結晶粉末的化學品，主要作用是治療精神疾患，陽性患者會出現相應的癥狀，包括：譫妄，幻覺，認知障礙。舒必利是一種應用頻率較高的精神類疾病的治療中，對于一些淡漠、退縮、抑郁、幻覺等相關癥狀，具有非常良好的治療效果，其本身屬于苯甲酰胺類化合物，為非典型抗精神病藥[6]。

在本次研究中，對精神分裂癥患者應用氨磺必利聯合舒必利治療后，觀察組患者的PANSS評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），觀察組患者的生活質量評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在對精神分裂癥患者應用氨磺必利聯合舒必利進行病癥治療干預的過程中，能夠對精神分裂癥患者腦部的相關組織、神經波動進行有效的抑制，促進患者的精神狀態恢復平穩，改善患者的病癥程度，降低對患者所造成的影響。氨磺必利與舒必利都是抗精神病藥物，能夠對患者的病癥狀況進行有效的改善，氨磺必利能夠與患者體內的多巴胺產生很好的結合作用，以遏制患者的神經系統波動，改善患者的病癥。而舒必利是左旋體，具有良好的抗精神病的作用，能夠對多巴胺神經元和腺苷酸環化酶的產生有效的抑制。通過兩種藥物的協調應用，能夠有效的提升精神分裂癥患者的病癥治療效果，促進患者的精神健康恢復。

綜上所述，對精神分裂癥患者應用氨磺必利聯合舒必利進行治療，能夠有效的改善精神分裂患者的癥狀，降低病癥對患者所帶來的影響，改善患者的生活質量，具有很高的臨床應用價值。