六君子湯治療慢喉痹（慢性咽炎）的臨床觀察效果

黃冠鳳

（廣西梧州市中醫醫院，廣西 梧州 543002）

0 引言

慢性咽炎一般為淋巴組織黏膜下出現彌漫性炎癥。主要表現為患者咽部產生異物感、發癢并伴有微痛及干燥等，屬于“喉痹”范疇。慢性咽炎屬于臨床中常見病癥，一般由于患者咽部受到煙酒、辛辣等刺激而誘發。同時，患者如情緒不暢、思慮過度也容易導致此疾病產生。慢性咽炎容易反復發作，難以治愈，同時治療過程相對困難[1-2]。本次利用六君子湯加味為患者實施慢性咽炎的對癥治療，探究治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取68例病例為院內治療的慢性咽炎患者，病例選取年份：2019年7月至2020年7月，一般資料不完全、存在先天異常者排除，采用隨機法分為兩組，每組患者34例。對比組有男17例，女17例，年齡20~50歲，平均（44.84±1.0）歲。探究組有男18例，女16例，年齡20~50歲，平均（44.65±1.22）歲。通過統計學軟件對于臨床數據實現統計、分析、處理，可以發現兩組比較結果顯示，P>0.05，排除一般資料對研究結果產生影響。納入標準：均經喉鏡、X線或CT檢查確認患有慢性咽炎，符合《中醫病癥診斷療效標準》中慢喉痹的診斷標準。

1.2 方法。對比組給予布地奈德混懸液（批準文號：H20140475生產廠家：AstraZeneca Pty Ltd，將1 mg溶于5 mL生理鹽水中實施霧化吸入，一日一次，一次15 min）。探究組在此基礎上聯合六君子湯治療，藥方組成：茯苓15 g、黨參15 g、白術15 g、木蝴蝶10 g、蟬蛻10 g、僵蠶10 g、半夏12 g、黨參15 g、甘草6 g、陳皮12 g。咽干痛、痰液粘稠需要另加桔梗12 g、貝母15 g；咽痛反復并伴有膿點加用當歸12 g、黃芪20 g。服用方法：用水煎湯400 mL每日2次，一次20 0mL。

1.3 觀察指標。本次效果研究指標：治療有效率、癥狀體征積分、炎性因子指標。治療效果：患者疾病體征消失，喉鏡檢查顯示咽黏膜平坦及光滑判定為顯效治療；患者疾病體征好轉，喉鏡檢查顯示咽黏膜紅腫減輕，分泌物降低判定為有效治療；未達到上述標準癥狀及體征均為改善判定為無效治療；治療有效率最終結果=（小組患者總例-小組無效病例）/小組患者總例×100%。癥狀體征積分分為咽部干癢、咽痛、灼熱、干咳，按照由輕到重進行評分，積分高表示患者癥狀嚴重。

1.4 統計學分析。此次六君子湯治療研究選用數據分析系統SPSS 22.0進行指標數據統計計算，n，%表示治療有效率，利用卡方進行計算及檢驗，±s表示癥狀體征積分、炎性因子指標，利用t進行數據計算及檢驗，統計學軟件最終得出P<0.05，表達含義為有意義數據，P>0.05則表達統計學意義不存在。

2 結果

2.1 對比組、探究組治療效果研究分析。對于探究組、對比組的治療有效率情況進行分析，探究組的治療有效率占據一定數據優勢（P<0.05），具體數值如表1。

表1 對比組、探究組治療效果研究分析[n（%）]

2.2 探究組、對比組癥狀體征積分。治療前，將探究組、對比組患者咽部干癢、咽痛、灼熱、干咳等癥狀體征積分情況進行統計，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，將探究組、對比組患者癥狀體征積分再次比對，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 探究組、對比組癥狀體征積分（±s，分）

表2 探究組、對比組癥狀體征積分（±s，分）

組別 例數 咽部干癢 咽痛 灼熱 干咳治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對比組 34 2.13±0.56 1.48±0.33 2.12±0.48 1.18±0.44 2.23±0.44 1.62±0.74 2.12±0.74 1.45±0.33探究組 34 2.14±0.54 0.78±0.62 2.11±0.46 0.88±0.42 2.26±0.40 0.87±0.36 2.15±0.69 0.74±0.28 t- 0.0749 5.8114 0.0877 2.8758 0.2941 5.3142 0.1728 9.5659 P- 0.9405 0.0001 0.9304 0.0054 0.7695 0.0001 0.8633 0.0001

2.3 探究組、對比組炎癥因子指標結果。治療前，探究組、對比組患者炎癥因子指標均無統計學差異（P>0.05），治療后，探究組炎癥因子數據下降明顯，組間差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

表3 探究組、對比組炎癥因子指標結果（±s，μg/L）

表3 探究組、對比組炎癥因子指標結果（±s，μg/L）

組別 例數 TNF-α IL-2治療前 治療后 治療前 治療后對比組 34 2.44±0.56 1.98±0.64 4.18±0.66 5.12±0.74探究組 34 2.43±0.60 1.22±0.61 4.22±0.57 7.88±0.71 t - 0.0710 5.0122 0.2674 15.6928 P - 0.9436 0.0001 0.7900 0.0001

3 討論

慢性咽炎在中醫中屬于“慢喉痹”范疇，一般由急性咽炎轉化而成，患者一般會利用肺陰虛治方法進行治療，具備一定的緩解效果，但無法有效治愈。本次利用六君子湯為患者實施治療，療效顯著，能夠實現脾胃戶表，同時，足太陰脾從胃部經過上至咽喉，喉部能夠與氣道進行連接，肺臟相通，咽部連接食道。臨床上脾胃疾病也都會從咽喉部位進行反射，因此，歷代醫學家存在喉嚨者，脾胃之喉也的治療說法[3-4]。此病一般會伴有肺脾虛損，外感刺激性氣體而產生的疾病，患者如生冷飲食、工作環境中粉塵較重以及鼻內分泌物刺激均容易引發的水濕停聚、脾虛肝郁。利用水代謝與肺病變治療方式進行調節，實現辨證論治，通過健脾補脾、降氣祛濕的六君子湯實施加減治療，使患者的咽部病灶消腫去濕，有效實現營養氣血。患者存在脾失健運及脾胃虛弱，容易產生痰阻咽喉，同時其屬于慢性咽炎的主要病機?？梢岳渺顫窕?、益氣健脾等方式實施治療。本次利用六君子湯對男性咽炎患者實施益氣健脾治療，其中的陳皮、半夏能夠有效化痰祛濕，利用木蝴蝶能夠有效實現利咽化痰，桔梗能夠止咳祛痰，消炎鎮痛，干姜具備祛濕活絡的效果，甘草能夠舒緩咽部疼痛，其中的茯苓能夠有效實現清熱解毒，并具備較強的抗炎效果，治療慢性咽炎的咽部腫脹及腫痛療效確切[5]。

本文研究顯示，分析比較探究組、對比組的治療有效率情況，可看出探究組對比優勢明顯（P<0.05），治療前，探究組、對比組患者的癥狀體征積分、炎癥因子數據近似（P>0.05），治療后，將探究組癥狀體征積分明顯減小，炎癥因子指標顯著下降，兩組指標差異性較大（P<0.05），因此，六君子湯能夠改善慢性咽炎患者的臨床癥狀。

綜上所述，在慢性咽炎治療中應用六君子湯能夠有效減輕患者的臨床癥狀，使疾病快速康復，改善患者咽部不適感。