梅毒螺旋體實施不同梅毒檢驗方法的結果準確率對比

董杰，曾婉云

（廣州市第十二人民醫院 檢驗科，廣東 廣州 510620）

0 引言

梅毒為感染梅毒螺旋體所致的傳染病，需予以梅毒螺旋體方面檢測，盡早檢出梅毒感染情況，從而予以針對性干預[1-2]。以下報告中針對本醫院予以收入檢驗的120例懷疑患有梅毒螺旋體感染患者實施樣本數值評定，探析針對梅毒螺旋體采取差異性梅毒測定方式的檢驗結果情況準確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料。文中將2018年5月至2020年9月廣州市第十二人民醫院予以收入檢驗的120例懷疑患有梅毒螺旋體感染患者納入指標數據研究內容，女64例，男56例，年齡22~76歲，平均（47.36±4.12）歲。

1.2 方法。全部患者都給予梅毒快速血漿反應素測定、凝集法測定、Syphilis測定方式。

梅毒快速血漿反應素測定方式：患者維持空腹采集5 mL靜脈血，實施抗凝，依據3000 r/min轉速實行15 min離心操作，得到血清，放入試管內，予以手工操作，吸取50 uL RPR陽性對照及陰性對照，平鋪于紙卡的兩個圓圈內，另外吸取50 uL等待將策的血清平鋪于紙卡的另一個圓圈內，運用上海科華生物工程股份有限公司的梅毒快速血漿反應素診斷試劑，采取相關試劑盒內有關針頭以及滴管，針對RPR試劑予以吸取，保持垂直滴加1滴在上面血清內，采取RPR旋轉儀對于紙卡予以水平方面轉動8 min，維持轉速是100 r/min，之后3 min中于光線較為充足的位置評估結果。

凝集法測定方式：患者維持空腹采集5 mL靜脈血，實施抗凝，依據3000 r/min轉速實行15 min離心操作，得到血清，放入試管內，選取富士瑞必歐株式會社生產的梅毒螺旋體抗體檢測試劑盒予以測定，予以手工操作，選用體外被動顆粒凝集檢測方法，予以檢測血清中梅毒螺旋體抗體。

Syphilis測定方式：患者維持空腹采集5 mL靜脈血，實施抗凝，依據3000 r/min轉速實行15 min離心操作，得到血清，放入試管內，選擇羅氏cobas602原裝試劑及選用羅氏Cobras儀器檢測梅毒螺旋抗體（Syphilis）。

1.3 有關指標。研究梅毒快速血漿反應素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式的具體檢驗結果情況、各項測定方式對于梅毒螺旋體感染的檢驗敏感性、檢驗特異性、檢驗準確性。

1.4 統計學分析。對于梅毒螺旋體感染的檢驗敏感性、檢驗特異性、檢驗準確性實施χ2檢驗，指標選擇SPSS 23.0予以評估，P<0.05，數據計算結果具備較明顯差別。

2 結果

2.1 梅毒快速血漿反應素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式的具體檢驗結果情況。數值項目內容計算結果顯示，凝集法測定方式對于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比互比于梅毒快速血漿反應素測定方式、Syphilis測定方式獲得較高程度提升（P<0.05），梅毒快速血漿反應素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式對于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比分別是71.67%、86.67%、71.67%，梅毒快速血漿反應素測定方式對于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比互比于Syphilis測定方式差距比較小（P>0.05）。

表1 梅毒快速血漿反應素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式的具體檢驗結果情況（n，%）

2.2 梅毒快速血漿反應素測定方式、凝集法測定方式、Syphilis測定方式對于梅毒螺旋體感染的檢驗敏感性、檢驗特異性、檢驗準確性。數值項目內容計算結果顯示，將臨床明確診斷結果用作評估標準，凝集法測定方式對于梅毒螺旋體感染的檢驗敏感性、檢驗特異性、檢驗準確性依次是96.15%（100/104）、87.50%（14/16）、95.00%（114/120），梅毒快速血漿反應素測定方式、Syphilis測定方式對于梅毒螺旋體感染的檢驗敏感性、檢驗特異性、檢驗準確性依次是76.92%（80/104）、62.50%（10/16）、75.00%（90/120）及76.92%（80/104）、62.50%（10/16）、75.00%（90/120），凝集法測定方式對于梅毒螺旋體感染的檢驗敏感性、檢驗特異性、檢驗準確性互比于梅毒快速血漿反應素測定方式、Syphilis測定方式獲得較高程度提升（P<0.05），詳見表2至表4。

表2 臨床明確診斷結果及凝集法測定結果

表3 臨床明確診斷結果及梅毒快速血漿反應素測定結果

表4 臨床明確診斷結果及羅氏Cobras上機測定結果

3 討論

梅毒具有傳染特點，需針對梅毒實施盡早檢出，進而實行早期干預[3-4]。梅毒相關感染病原體是梅毒螺旋體，針對梅毒相關病原體或是抗體等予以測定，有助于明確具有梅毒感染情況與否[5]。梅毒檢測方式比較多，包含病原學測定方式、血清學測定方式等，病原學檢測操作較為復雜，而血清學檢測較為方便[6]。

凝集法測定方式、梅毒快速血漿反應素測定方式、Syphilis測定方式均是梅毒檢測過程中常用的測定方式。文章數據內容得以顯示出，凝集法測定方式在對于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比方面均高于梅毒快速血漿反應素測定方式、Syphilis測定方式對于梅毒螺旋體感染的陽性檢出占有百分比，此外，采取臨床明確診斷結果納入評判標準，凝集法測定方式對于梅毒螺旋體感染的檢驗敏感性、檢驗特異性、檢驗準確性比梅毒快速血漿反應素測定方式、Syphilis測定方式更高一些。Syphilis測定方式采取的試劑盒常需進口，檢測花費比較多。梅毒快速血漿反應素測定方式的特異度、敏感度較差。而凝集法測定方式特異度比較好，測定敏感度比較高，相關操作較為簡單，血清及血漿均適用。

綜上所述，在梅毒螺旋體抗體檢測中采用凝集法測定方式得到的檢驗結果準確性比較高，而梅毒快速血漿反應素測定方式、Syphilis測定方式的檢驗結果準確性并不太高。