個性化飲食管理結合針對性心理護理對妊娠期高血壓患者的影響

郭笑楊

（鄭州市婦幼保健院，河南 鄭州450000）

妊娠期高血壓是引起孕婦圍產期死亡的主要原因，嚴重影響母嬰預后。妊娠期間營養狀態與孕婦自身機體健康及胎兒生長發育直接相關，合理完善的飲食結構可改善母嬰健康水平［1］。妊娠期高血壓患者往往存在較大精神負擔，產生較多負面情緒，將影響病情發展，需給予針對性心理護理緩解情緒［2］。基于此，本研究采用飲食管理結合針對性心理護理干預妊娠期高血壓患者，旨在研究聯合干預效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇妊娠期高血壓患者200例，根據就診時間分為對照組（2017年6月至2017年12月，n＝100例）及觀察組（2018年1月至2018年6月，n＝100例）。對照組年齡22～40歲，平均（30.15±3.02）歲；孕期24～33 w，平均（29.35±2.55）w；初產婦85例，經產婦15例。觀察組年齡23～38歲，平均（29.97±2.98）歲；孕期25～34 w，平均（29.23±2.48）w；初產婦87例，經產婦13例。兩組一般資料差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。本研究經醫院倫理委員會審核批準開展。入組產婦及家屬對本研究均知情同意。

1.2 方法

兩組患者均給予降壓、吸氧、解痙等常規治療，對照組給予針對性心理護理：a）評估患者心理狀態，結合患者家庭、社會各方面因素采取針對性的交流溝通疏導方式，靈活運用保證、情緒轉移、鼓勵、解釋等心理學方式給予孕婦心理支持；b）鼓勵家屬陪伴患者，使患者保持心情愉悅；c）建立微信群，促進孕婦們互相交流孕期心得，相互激勵。觀察組在對照組基礎上給予個性化飲食管理：a）全面記錄患者一周食譜，量化分析后計算攝入比，同時根據《中國居民膳食指南》中妊娠期飲食標準與營養科醫師共同為患者制定個性化飲食方案；b）飲食方案根據患者血壓、血糖的實際情況和治療的狀況及時調整，以保證母嬰健康；c）通過微信、電話等通訊方式追蹤患者飲食情況并及時作出調整，并對患者進行飲食健康宣教，提高妊娠期高血壓患者對于合理膳食的認知程度以及重視程度。兩組護理時間均為患者第一次就診直至患者分娩，針對性心理干預在常規產檢時進行，飲食管理通過微信等方式進行每日管理。

1.3 觀察指標

統計兩組患者妊娠期并發癥發生率；采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI－74）評估兩組患者生活質量，分數越高表示生活質量越好。

1.4 統計學方法

本文數據采取統計學軟件SPSS 17.0進行處理，計量數據采用t檢驗分析，計數數據采用卡方檢驗分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組妊娠期并發癥發生率比較

觀察組干預后妊娠期并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（χ2＝6.82，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者妊娠期并發癥發生率比較 例

2.2 兩組生活質量比較（見表2）

表2 兩組患者生活質量評分比較

3 討論

本研究中觀察組妊娠期并發癥更低，表明個體化飲食管理和心理干預對于減輕妊娠期高血壓患者病情意義重大，也有利于改善母嬰預后，分析原因是個體化飲食管理提升了患者對于合理膳食、控制水鈉攝入的認知程度，主動積極地參與合理控制營養攝取的實踐中，故而臨床控制血壓效果更好，減少了并發癥的發生，陳志平等［2］研究發現采用飲食管理可改善妊娠期高血壓患者并發癥發生率。本研究中觀察組生活質量更高，提示飲食管理結合針對性心理護理從飲食、心理兩方面對患者進行干預，疏導患者負面情緒的同時能夠幫助其調整飲食結構，從根本上控制和緩解病情，進而有助于患者生理－心理－社會狀態的提高。

綜上所述，采用飲食管理結合針對性心理護理干預妊娠期高血壓患者可有效降低妊娠期并發癥發生率，提高生活質量。