兒童護膚七要點

冰寒

兒童是祖國的花朵和未來。如果家長能從小注意兒童的皮膚護理并培養其正確的護膚習慣，將會給孩子的一生帶來福祉。

從小培養孩子正確護膚觀念

很多人覺得孩子的皮膚反正很好，不用做什么保護，頂多注意一下保濕。為了孩子的健康成長，要讓其多在陽光下做戶外活動（當然這在一定程度上是對的），但很多人忽略了光防護的重要性。人的老化分為內源性老化和外源性老化，內源性老化是由基因決定的，外源性老化是由環境因素造成的，其中最大的老化因素是日光中的紫外線。

通常孩子的光防護都是不足的（一個人18 歲以前會接受一生中所接受的紫外線總量的50%，其造成的損傷是不可逆的），一方面是因為缺乏對日光危害性的足夠認識——父母很少有這種認識，孩子則根本沒有這種認識。很多人覺得大概到25 歲之后皮膚才開始衰老，這是一種錯誤觀點。在初期，皮膚的衰老只是肉眼未能察覺而已，并不代表衰老沒有發生。另一方面是因為父母都知道紫外線對促進孩子的生長發育很重要，但并不了解光對皮膚的損害，只是擔心如果缺乏日光照射，可能會導致孩子缺鈣、身材矮小，所以孩子即使過度曬太陽也不加阻止。應從小要教育孩子注意防曬。

（1）防曬并不會影響孩子發育身體。人體鈣代謝需要維生素D參與，而紫外線（波長為290hm左右）可以誘導皮膚中合成維生素D。但實現這一過程并不需要長時間暴曬，曬15min就足夠合成一天所需要的維生素D了。

此外，全身的皮膚都可以合成維生素D，因此并不一定要臉部來合成。我們可以注意防護臉部，用身體其他部位的皮膚去曬太陽、合成維生素D。

（2）防曬不一定只是涂抹防曬霜。六個月以下的嬰兒，一般不建議涂抹防曬霜。這時候要幫助孩子戴帽子，躲避到陰涼處。在日光最強烈的時段，也就是上午十時到下午四時，不要在日光下無保護地長時間活動。在日光輻射強烈的澳大利亞，對兒童甚至有“無帽子，不玩耍（No hat， no play）”的要求。

讓孩子從小養成良好的飲食習慣

飲食和營養與皮膚的美容健康息息相關，飲食習慣可以影響人一生的健康。研究發現，小時候胖的孩子長大更容易肥胖，肥胖的人更容易得糖尿病、高血壓和冠心病（雖然這和美容沒有直接關系）。與美容有關的方面主要強調以下三點：

（1）不要吃過多的糖。人體皮膚的老化有三個最重要的機制，除了紫外線和氧化之外，就是糖化。糖化的意思是身體的正常蛋白質與糖發生反應結合在一起，失去原來的正常結構，比如真皮中的膠原蛋白和糖結合之后變成糖化膠原蛋白，脆性增加、彈性丟失，并且顏色發黃。“黃臉婆”部分程度上是糖化造成的。

（2）不要喝過多的牛奶，特別是脫脂牛奶。過去很多父母在各種宣傳之下，都覺得喝牛奶很好，沒有缺點，“一杯牛奶健康中國人”這句話影響了很多人。但更新研究發現，過多的牛奶攝入會導致皮脂分泌增加，促進長痘痘（痤瘡）。實在要補鈣，可以喝酸奶。過量的糖和奶聯合，可謂是現代社會美膚的兩大殺手，它們的副作用已經引起越來越多的關注，很多長痘的人，醫生給到的建議之一就是戒糖、斷奶。

（3）要讓孩子經常吃雜糧（全谷物食品尤佳），多吃一些五顏六色的食物，特別是深顏色的食品，這些食物多含有豐富的抗氧化劑，對健康和美容都很有幫助。少吃甜點、蛋糕等精制碳水化合物食品。養成良好的飲食習慣對人的一生都大有好處。

不要教育孩子過于“干凈”

這不是不講衛生的意思，而是針對父母常習慣性的說“這個臟”“那個不讓碰”“那個很惡心”等。孩子從小就生活在一個過于潔凈的環境當中，不利于免疫力的發展，可能會導致其不能接觸正常的菌群（這甚至可能影響孩子的認知能力）。皮膚學界長久以來有一個猜想，即西方社會隨著生活條件的改善，兒童患特應性皮炎的比例越來越高，從而提出一個“清潔假說”。現在中國隨著生活條件的提高，兒童得特應性皮炎的比例也在上升。當然，這可能不僅僅是不接觸其他東西的問題，也可能存在父母因為擔心兒童的衛生，過度使用清潔和消毒用品的原因，比如動不動要用濕巾來擦拭臉和屁屁（過度擦拭會損傷皮膚屏障）。又如經常使用清潔力比較強的清潔產品給孩子清洗皮膚，在沒有什么疾病和傳染病的隱患條件下，也使用消毒液浸泡衣物等，這些反而擾亂了皮膚或者皮膚的正常菌群。

讓孩子學會正確認知且能堅持自我

比如給兒童戴帽子，他卻說小朋友們都不戴，我也不好意思戴。要告訴他這沒什么不好意思的，因為這段時間做好護理，肌膚以后比同齡人輕松年輕十歲。

有問題要早處理

很多皮膚問題，如果開始就注意、及早處理，會比后面嚴重時再治療要容易得多。比如進入青春期，很多人開始長痘痘。痘痘是一種皮膚疾病，但很多父母卻認為這是一種正常生理現象，等長大了就好了，結婚了就好了等，而不去就醫治療護理，一拖再拖，最后可能會鬧到“不可收拾”的地步。

不要把皮膚問題“過”給孩子

有些人皮膚不太好，比如有玫瑰痤瘡、毛孔粗大、皮炎等問題，這些問題和某些微生物或微生態失衡相關，通過皮膚的親密接觸，微生物菌群可以傳遞到孩子臉上。所以，自己如果皮膚不好也要注意，不要把皮膚問題“過”給孩子！

使用簡單專門為兒童皮膚設計的護膚產品

中國前些年已經發布了兒童用化妝品評審指南，對兒童用化妝品的配方安全性等有比較具體和嚴格的要求，可以保障產品使用的質量和安全性。總體上，兒童護膚，以保護預防為主，以安全、健康為基本要求。不要讓兒童的護膚行為成人化，比如臉上涂了一層又一層、使用各種復雜的程序和方法等，這樣反而有損皮膚健康。兒童皮膚屏障功能不好，冬季特別容易失水，干燥，可以使用油一點的產品。礦物油是安全的，也是可以給兒童用的！夏季可能會用到痱子粉、爽身粉，可選玉米淀粉為主要原料的。

Q&A

兒童護膚問題答疑

Q保濕對濕疹重要嗎？

A重要。選擇合適的護膚品以保濕和修護皮膚屏障是必要的。但使用一些不恰當的產品和方法，損傷皮膚屏障也是可能的。

Q濕疹或嬰兒特應性皮炎有需要使用抗生素嗎？

A有必要的時候使用是恰當的。現有研究提示葡萄球菌在此類疾病中可能有作用，在皮膚屏障損傷情況下，也可能造成其他微生物機會性感染，包括細菌和真菌。Fitzpatrick Dermatology 9ed.就提到，使用激素配合莫匹羅星在部分患者治療濕疹時效果很好。當然，不能濫用。

Q濕疹或特應性皮炎使用激素可以的嗎？

A目前的主要治療藥物就是激素，但這是遠遠不夠的。長期使用會造成其他副作用，包括機會性感染、屏障損傷等。

正是因為濕疹原因復雜而不確定（特應性皮炎亦然），所以暫時沒有特效療法，醫生根據經驗和個人的認識進行治療，還有一些研究在探索中，有一些認知和做法上的差異也是正常的。

Q有些兒童護膚品做成食品一樣的包裝，真的代表其安全嗎？

A某些護膚品為了表達“安全”“溫和”的形象，使用容易聯想到食品的包裝、圖形、色調，比如做成果凍狀、糖果狀之類的。這樣做對兒童確實是有安全隱患的（比如吞食），是時候停止這種做法了。