淺談鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題及對策

胥會

摘要：通過財務管理，為此鄉鎮衛生院良好的財務運轉情況，才能保證鄉鎮衛生院各項醫療衛生服務工作的正常、高效、優質開展，保障患者的健康。因此，鄉鎮衛生院在做好自身業務工作的同時，還必須要對財務管理工作予以高度的重視，不斷提高自身的財務管理工作質量及成效。本文首先客觀分析了當前鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題與不足，然后主要就如何進一步改進、完善鄉鎮衛生院的財務管理，提出了部分探討性建議，希望能夠為相關的工作實踐提供參考。

關鍵詞：鄉鎮衛生院;財務管理;問題;對策

在如今的基層醫療衛生服務管理工作中，衛生院應當將財務管理的開展作為一項關鍵課題，積極加強研究、探討與實踐，一方面要客觀認識到自身在當前財務管理中存在的問題與不足，另一方面更要采取科學性、針對性的改進和完善策略，不斷提高衛生院的財務管理質量，這樣才能更好的促進鄉鎮衛生院各項醫療衛生服務工作開展，為群眾和患者的健康提供更加強有力的保障。

一、當前鄉鎮衛生院財務管理中存在的問題與不足

所謂的“鄉鎮衛生院”指的是縣或鄉設立的一種衛生行政兼醫療預防工作的綜合性機構，是維護地區內醫療衛生工作，進行醫療問診業務指導和會診工作的基層醫療組織[1]。在醫療改革的宏觀背景下，鄉鎮衛生院需要重視并切實做好自身的財務管理，才能保證各項醫療衛生服務工作的正常、高效、優質開展，但是就現階段的實際情況來看，鄉鎮衛生院在自身的財務管理中，還存在著諸多的問題與不足。

（一）缺少完善的財務管理制度

如今的鄉鎮衛生院財務運轉情況越來越復雜，各種收支條目、流轉環節眾多，需要在一套制度規范下，才能有序的做好財務管理。然而就現實情況來看，當前不少鄉鎮衛生院還缺少完善的財務管理制度，無法在財務管理實踐中，提供明確、具體的規范和指導，導致財務管理的隨意性較大，降低了財務管理的質量及成效。

（二）預算管理不科學、不嚴格

預算管理，是保證資金合理、有效分配，控制、降低成本，規避財務風險的關鍵舉措，理應在如今的鄉鎮衛生院當中得到落實和執行。但就實際上的情況而言，很多鄉鎮衛生院在預算管理方面，都存在著不科學、不嚴格的問題。不科學主要表現在預算的編制不合理，不符合衛生院的實際運轉需求，不嚴格表現在對制定好的預算指標落實不到位，流于表面、浮于形式，未能發揮出預算管理應有的功能和作用。

（三）疏忽了對財務風險的防控

需要認識到的是，在如今的鄉鎮衛生院財務管理中，同樣可能會發生財務風險，這會給其醫療衛生服務工作的開展，帶來很大的負面影響。然而當前很多鄉鎮衛生院的財務管理思想、意識還較為落后，沒有認識到財務風險的潛在性，因而疏忽了對財務風險的防控，內控力度較弱，增加了財務風險的發生概率。

（四）財務管理人員的素質、能力有待提升

財務管理具有其自身的專業性、復雜性，要求財務管理人員具有一定的素質、能力，才能勝任并高質量的完成這項工作[2]。但當前鄉鎮衛生院財務管理人員的素質、能力普遍都還有待提升，如財務管理的思想、理念，責任及法治意識，專業知識，專業技能等，水平都還不夠高，限制了財務管理的質量。

二、鄉鎮衛生院財務管理的改進、完善對策

針對當前鄉鎮衛生院在財務管理中存在的問題與不足，應當針對性的采取以下對策進行改進和完善，以提高財務管理的質量與成效。

（一）完善鄉鎮衛生院的財務管理制度建設

為了使鄉鎮衛生院的財務管理工作開展，具有詳細、充分和實際的指導與約束，應首先完善鄉鎮衛生院的財務管理制度建設，這一點是極其重要而基礎的。如鄉鎮衛生院應當根據自身的財務運轉情況，針對各收支條目、流轉環節，制定相應的財務管理工作標準、要求，對各種財務管理中的細節性問題予以說明，消除財務管理中可能出現的隨意性，使其能夠更加規范、有序。

（二）科學、嚴格的推行預算管理

鄉鎮衛生院在預算管理方面，首先是應當提高預算編制的科學性，做到既要滿足衛生院日常醫療衛生服務開展需求，又要對衛生院在各個方面的成本開支進行有效的控制，防止資源浪費，其二者之間必須要達到一個精確的平衡狀態，不能顧此失彼。如鄉鎮衛生院在進行預算編制的時候，應當制定一套自身的編制辦法，對各個醫療衛生服務科室，各個工作崗位進行全面統籌，分析其工作的內容、特點、資金需求，從而科學、準確的推算、分配預算指標。在預算的執行上，必須要做到嚴格，應當對預算的執行情況進行全程化、動態化的監控，定期對預算開支進行審核，及時發現情況，及時處理應對。嚴格追責，與科室部門及個人績效考核掛鉤，對衛生院所有人員都起到監督和督促作用[3]。

（三）強化財務風險防控力度

鄉鎮衛生院應當對自身潛在的財務風險進行分析和羅列，并分別評估各項風險的發生概率、發生原因以及所致的危害等。并根據分析結果，制定相應的財務風險防控制度，加強風險預警，防止風險發生。更重要的是，要完善財務內控機制，實行不相容崗位相互分離，制定財務輪崗制度，減少財務人員在財務工作中的互相牽連，從而減少財務人員徇私舞弊的情況發生。建立獨立的會計審核部門，針對衛生院日常的財務工作進行監督，確保衛生院會計信息的真實性。

（四）做好對財務管理人員的教育、培訓工作

最后，鄉鎮衛生院要認識到，財務管理人員的素質、能力，是決定財務管理質量、成效的核心要素，所以應當做好對財務管理人員的教育、培訓工作，提升其素質、能力，使其能夠更好的勝任自身工作，取得更好的工作成效。首先是要通過教育工作的開展，增強財務管理人員的責任意識、風險意識，要求其熟悉衛生院財務管理工作相關的各項法律制度、政策制度，引導他們樹立起更加現代和科學的財務管理工作理念，其次是要通過專業培訓，提升財務管理人員的專業知識和技能結構，使其掌握高效、科學的財務管理工作方法，在自身工作中發揮出實效。

三、結語

鄉鎮衛生院是我國醫療衛生服務體系的基礎組成部分，也是農村三級醫療網點的關鍵環節，承擔著基本醫療及基本公共衛生服務的職責，是直接解決看病難、看病貴的重要一關。應重視并切實做好鄉鎮衛生財務管理，客觀認識財務管理中的問題與不足，針對性的采取改進、完善策略，提高財務管理的質量和成效，這樣才能更好的為轄區群眾服務，保障患者健康。

參考文獻

[1]林群.鄉鎮衛生院財務管理存在的問題及對策分析[J].財經界，2021（13）：135-136.

[2]李凱.鄉鎮衛生院財務管理中的薄弱環節和對策研究[J].商訊，2020（25）：63-65.

[3]邢國輝.鄉鎮衛生院財務內部控制存在的問題及改進策略[J].中國管理信息化，2020（13）：64-65.