精神科臨床護理教學中護生的人文素養培養

左秀芳

臨沂市精神衛生中心兒少精神科一病區，山東臨沂 276000

護理是一門實踐性非常強的學科。臨床護理教學作為護理管理工作的重要構成環節，在護生專業能力與人文素養培養方面發揮了極大的作用。在傳統臨床護理教學中，注重護生對理論知識的掌握情況，未能充分重視護生人文素質與實用技能的培養，使得護生在開展護理工作時難以取得良好的人文素質教育效果，影響了護患關系[1]。精神科作為一個較為特殊的科室，更應該注重護生人文素養的培養，從而提高護理質量[2-3]。 在護生學習過程中，臨床實踐十分關鍵，有助于培養護生人文素養與溝通技巧，提高護生專業能力，必須予以高度重視。 基于此，該文以2018 年7 月—2020 年6 月在該院精神科實習的60 名護生為研究對象，分析人文素質與應用技能培養帶教的應用價值。 現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以在該院精神科實習的60 名護生為研究對象，分為參照組與研究組。 參照組護生30 名，年齡最小為20歲，最大為23 歲，平均為（21.89±1.01）歲；男性5 名，女性25 名。 研究組護生30 名，年齡最小為20 歲，最大為23 歲，平均為（21.91±1.02）歲；男性7 名，女性23 名。 兩組年齡、性別數據差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組護生予以常規臨床帶教，即根據教學大綱要求，由帶教老師向護生進行知識講授，并耐心解答護生疑問。研究組護生予以人文素質與應用技能培養帶教，即①組建帶教隊伍：在選擇帶教老師時，應從理論知識、職業道德、實踐操作、服務理念等方面予以綜合評估，確保帶教老師能夠更好地開展帶教工作。 具體而言，帶教老師入選標準為文化水平至少是大專、臨床工作經驗＞8年、職稱至少是護師，同時，理論知識、實踐操作、服務理念、職業道德評估結果均為優。 對符合入選標準的帶教老師，還要給予崗前培訓與考核，保證其能夠有效落實帶教工作，提高帶教質量。②示范教學：在臨床護理教學中，由帶教老師進行示范操作，允許護生隨時提問，以此促進帶教老師與護生之間的溝通，便于護生深入理解護理知識，進而掌握相應的操作技能。此外，帶教老師應對護生進行護理禮儀示范，強化人文素質教育，指導護生進行坐姿、站姿等儀態訓練，同時，叮囑護生工作時穿著職業裝、摘除身上各種首飾、不染發、不涂指甲油等。 ③關愛教學：在帶教過程中，帶教老師應多關愛護生，進一步提高帶教效果。 在護士進入科室實習時，帶教老師應予以熱情接待，緩解護生陌生感與緊張感，讓護生盡快適應與熟悉環境。同時，向護生詳細講解帶教目標、考核標準、具體要求等內容，征求護生意見，讓護生參與整個帶教過程，讓護生感覺被重視與尊重，以此提高帶教質量。在帶教過程中，帶教老師應多和護生交流，了解護生真實想法，并給予護生必要的心理疏導與支持，提高護生學習積極性。④互動教學：在教學過程中，應充分尊重護生，建立平等的師生關系，最大限度地挖掘護生學習興趣。在實際教學中，可通過情景模擬演練，讓護生擔任不同角色，從而更好地掌握理論知識，培養實踐操作能力與應變處理能力，達到預期的教學效果。除此之外，在進行查房時，應以護生為主導，讓護生獨立進行問診，護生之間可以互相補充， 之后由帶教老師進行指導與補充。⑤分層分類教學：在教學過程中，應針對護生的實際情況，制定分層分類的教學計劃，以此取得理想的教學效果。對于內向型護生，帶教老師應積極和護生交流，幫助護生樹立信心，從而敢于表達和操作。對于外向型護生，在保證護理安全的基礎上，應給予護生更多的實踐機會。對于動手能力、理解能力差的護生，帶教老師應耐心為護生創造更多的實踐機會，予以分階段示范，以此提高教學效果。 針對勤奮好學、功底扎實的護生，帶教老師應給予適當的表揚與鼓勵，以此充分調動護生學習積極性與熱情，進一步提高教學效果。 除此之外，為了確保教學活動順利進行，還要注意教學氛圍的營造，保證護生能夠更好地進行學習。

1.3 觀察指標

對比兩組帶教前后人文素養狀況、溝通技巧及帶教滿意度。 ①人文素養狀況：采用人文素養自評量表進行測評，指標包括文化素質、儀態儀表、道德素質，分值范圍0～100 分，評分越高，人文素養越好[4]。②溝通技巧：利用溝通能力自評量表予以測評，指標包括建立和諧關系、敏銳傾聽、確認患者問題、傳遞有效信息，評分范圍0～5分，分值越高，溝通技巧越強[5]。③帶教滿意度：利用自擬滿意度評定量表進行測評，指標包括帶教氛圍、帶教內容、帶教技巧、帶教素質，評分范圍0～25 分，分值越高，帶教滿意度越高。

1.4 統計方法

采用SPSS 22.0 統計學軟件分析數據，計量資料用（±s）表示，組間差異比較采用t 檢驗，組內差異采用配對t 檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護生帶教前后人文素養狀況對比

相較于帶教前，兩組帶教后文化素質、儀態儀表、道德素質評分明顯升高，且研究組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組護生帶教前后人文素養狀況對比[（±s），分]

表1 兩組護生帶教前后人文素養狀況對比[（±s），分]

組別時間文化素質儀態儀表 道德素質研究組（n=30） 帶教前帶教后t 值P 值參照組（n=30） 帶教前帶教后t 值P 值t 帶教后組間比較P 帶教后組間比較60.25±3.21 91.12±4.23 31.842<0.001 60.43±3.19 82.65±4.13 23.321<0.001 7.847<0.001 61.27±3.16 95.45±4.13 36.001<0.001 61.35±3.21 85.67±4.26 24.973<0.001 9.028<0.001 58.67±3.05 88.57±4.05 32.302<0.001 58.73±3.11 79.57±4.01 22.493<0.001 8.649<0.001

2.2 兩組護生帶教前后溝通技巧評分比較

與帶教前相比，兩組帶教后建立和諧關系、敏銳傾聽、確認患者問題、傳遞有效信息評分明顯升高，且研究組明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

表2 兩組護生帶教前后溝通技巧評分比較[（±s），分]

表2 兩組護生帶教前后溝通技巧評分比較[（±s），分]

組別研究組（n=30）t 值P 值參照組（n=30）t 值P 值t 帶教后組間比較P 帶教后組間比較時間帶教前帶教后帶教前帶教后建立和諧關系2.02±0.18 4.21±0.36 29.802<0.001 2.01±0.17 3.41±0.34 20.172<0.001 8.849<0.001 2.11±0.12 4.12±0.35 29.755<0.001 2.10±0.14 3.31±0.35 17.581<0.001 8.963<0.001敏銳傾聽 確認患者問題2.12±0.14 4.26±0.37 29.629<0.001 2.13±0.17 3.41±0.33 18.886<0.001 9.390<0.001傳遞有效信息2.10±0.15 4.17±0.33 31.278<0.001 2.12±0.16 3.30±0.31 18.527<0.001 10.525<0.001

2.3 兩組護生帶教滿意度對比

相較于參照組，研究組帶教滿意度評分更高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 兩組護生帶教滿意度對比[（±s），分]

表3 兩組護生帶教滿意度對比[（±s），分]

組別帶教氛圍帶教內容帶教技巧 帶教素質研究組（n=30）參照組（n=30）t 值P 值23.23±0.83 22.05±0.78 5.674<0.001 23.06±0.85 21.56±0.84 6.875<0.001 23.65±0.86 20.58±0.81 14.233<0.001 23.81±0.83 20.86±0.81 13.932<0.001

3 討論

在精神科臨床護理教學中，護生實習是非常重要的階段，不僅有助于培養護生的職業素養，還可以規范護生的專業行為，必須予以高度重視[6-7]。 護生實習也是醫療事業發展的重要組成部分，新護士的成長是保證護理工作安全與質量的關鍵所在，對于精神科臨床護理教學，有效提高護生的人文素質，不僅關系著護生未來的工作狀況，也是儲備護理力量的重要所在。為此，在精神科臨床護理教學中，一定要采取合理、科學的帶教方法，以此培養護生的人文素養，為護理工作的全面落實奠定堅實基礎。

在精神科臨床護理教學中應用人文素質與應用技能培養帶教方法時，能夠為護生提供規范的示范操作，不僅便于護生觀察，還可以充分解答護生的各種問題，加深護生對護理知識的理解，從而便于相關護理工作的落實[8]。 與此同時，在護理工作中，向護生普及相關儀表儀態知識，進一步培養護生的人文素養[9]。 除此之外，在臨床護理教學中，應采用多種教學法相結合的模式，比如通過結合情景教學法與以問題為基礎的教學法，能夠讓護生在情景演示中獲取大量的專業知識，同時還可以加深護生印象，便于護生理解與掌握；并且有助于增強護生溝通能力，盡量減少護生對患者的抵觸情緒，為患者提供更好的護理服務。該文研究表明，研究組帶教后文化素質、儀態儀表、道德素質、建立和諧關系、敏銳傾聽、確認患者問題、傳遞有效信息評分和帶教氛圍、帶教內容、帶教技巧、帶教素質滿意度評分分別為（91.12±4.23）分、（95.45±4.13）分、（88.57±4.05）分、（4.21±0.36）分、（4.12±0.35）分、（4.26±0.37）分、（4.17±0.33）分、（23.23±0.83）分、（23.06±0.85）分、（23.65±0.86）分、（23.81±0.83）分，明顯高于參照組（P＜0.05）。 此結果與有關文獻[10-12]的報道基本相符，實驗組帶教后文化素質、儀態儀表、道德素質、建立和諧關系、敏銳傾聽、確認患者問題、傳遞有效信息、帶教氛圍、帶教內容、帶教技巧、帶教素質評分分別為（90.56±5.26）分、（95.71±5.64）分、（89.12±5.32）分、（95.25±6.39）分、（91.53±5.64）分、（93.84±4.22）分、（94.95±3.46）分、（24.34±0.72）分、（23.95±0.74）分、（24.56±0.65）分、（24.70±0.62）分，明顯高于對照組（P＜0.05）。

在精神科臨床護理教學中，為了確保帶教工作有序完成，達到預期的帶教效果，必須重視帶教老師的培養。①加強培養帶教老師的綜合素質。 在臨床護理帶教中，只有帶教老師具備豐富、扎實的理論知識，才可以向護生進行傳授，為此，應組織帶教老師進行專業培訓，以此提高帶教老師綜合素質，并鼓勵帶教老師積極參與各種精神科護理學術活動以及外出進修活動，同時定期組織帶教老師之間進行經驗交流，說明帶教過程中出現的問題，提出有效的解決方法，從而進一步提高帶教效果。②健全考核激勵機制。針對帶教效果好、醫風醫德好的帶教老師，應給予適當的獎勵，以此提高帶教教學積極性與熱情，進一步提高帶教質量。 ③精神科護理工作十分重視心理護理，主張“以患者為中心”的理念，隨時傾聽患者訴求，評估患者心理感受，為此，護理人員必須具備良好的溝通能力。 在臨床護理教學中，帶教老師應注意護生溝通能力的培養，讓護生掌握良好的溝通技巧，能夠有效和患者溝通，進而及時應對臨床問題。

綜上所述，通過人文素質與應用技能培養帶教方法的應用，有助于培養護生人文素養，值得臨床推薦應用。然而，該文研究對象數量較少、區域范圍較小等，使得研究結果具有一定的局限性，所以，可通過適當增加研究對象數量、擴大區域范圍等方法，提高研究結果準確性與全面性，為護生人文素養的培養提供可靠的參考依據。