互聯網背景下基礎護理學線上線下混合式教學模式探討

[摘? ? ? ? ? ?要]? 基礎護理學是高等院校護理專業的主干課程之一，也是培養護理專業學生綜合職業能力的核心課程。是研究基本理論、基本技能的學科，在互聯網大背景下，采取線上教學是一種趨勢，以阜陽職業技術學院爾雅通識課網絡教學平臺為依托，充分利用現有資源，利用“學習通+騰訊直播+線下混合式教學”有效完成了教學任務，并收到良好的教學效果。

[關? ? 鍵? ?詞]? 線上線下混合式教學;基礎護理學;教學模式

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）17-0102-02

隨著互聯網的迅猛發展，高職護理教學中有越來越多的線上資源滲透[1]，純粹的傳統教學模式越來越受到學生的排斥，而伴隨著高等醫學信息技術教育的不斷完善，在線教學也得到了大多數學生的青睞，而混合式教學作為可以結合傳統教學和在線教學的特點，在當前的高職護理教學中已經有了很多應用。有調查結果顯示，混合式教學模式可以明顯提高學生的自主學習能力[2-3]。筆者通過對高職護理和助產專業在基礎護理學教學中利用學習通平臺實施線上線下混合式教學，收到了良好效果，提高了學生的自主學習能力，現將具體實施方法做如下總結。

一、建課準備

（一）上傳課程資料，確定授課方式

本課程教材選用國家衛生和計劃生育委員會“十三五”規劃教材、全國衛生職業教育教材建設指導委員會“十三五”規劃教材、全國高職高專院校教材，人民衛生出版社出版，周春美、張連輝主編的基礎護理學教材。

根據高職護理教學目標及基礎護理學學科特點，通過學習通平臺發布本門課程的課程資料，包括全套的電子教案、全套的實訓教案、全套的電子課件、試題庫、視頻資源（授課視頻、錄課視頻）。課程PPT分節上傳，每節為2學時，每節內容后附有隨堂測試，有實訓內容的章節上傳、有實訓視頻，方便學生課前預習。本門課程的試題庫和試卷庫的試題是結合護士執業資格考試的大綱和題型出的試題，在試題庫中加入綜合案例分析題，鍛煉學生綜合分析問題的能力，也為學生參加護士執業資格考試打下堅實的基礎。與傳統測試卷相比，學習平臺的試題庫可以完成自動組卷、隨機組卷，打亂選項、不及格打回重做等功能，教師可以通過學生的做題情況對學生的學習狀況做綜合測評，為學生補差、補缺。根據臨床典型案例編寫實訓教學案例庫，在實訓教學中，增加標準化病人，模擬醫院的真實場景修改實訓操作流程，并上傳至學習通，提高學生的臨床思維能力[4]。課程教學資源已經全部上網，筆者會根據崗位的需求及最新學術動態，不斷更新、補充，同時在網上建立了師生答疑平臺，師生隨時可在網上進行交流。

本課程采取“學習通線上教學+騰訊直播”的方式進行線上授課，超星學習通網絡平臺進行建課并將提前錄播好的課程發布在學習通上，在學習通上發布上課提醒和上課時間，提醒學生按時上課。為了確保學生能夠收到上課信息，筆者還借助班級QQ 群和微信群及時發布上課信息，保證學生都能按時上課。

（二）建班

依據人才培養方案和開課計劃，按照學校線上教學的工作安排與教務處和班主任取得聯系，通過學習通課程平臺、QQ群等方式完成在線教學班級組建，將班級學生名單導入基礎護理學課程名下。讓學生用手機下載學習通APP，并加入班級課程群。

（三）網上試課

為了讓學生和老師對課程授課方式及所采用的軟件有所了解，提前進行網絡試課十分重要。正式上課前，基護護理教研室全體老師一起網上集體備課，討論線上教學可能遇到的問題、授課方式、授課內容，邀請一部分學生進班試課，用于測試網絡系統及了解學生線上上課情況。練習在課堂上打卡、舉手、連麥上鏡互動或在討論區互動等功能。同時，讓學生在學習通上簽到，學習視頻材料，完成測驗題。要求學生在規定的時間內完成相關知識點的學習，并要求學生收集有關知識點的擴展資料。學生觀看教學視頻，通過網頁插入式在線測試、網上作業提交，并把學習過程中遇到的疑難問題在群論壇上提出。測試發現學生均能正常使用網絡學習，但網絡卡頓現象較嚴重。為了解決這種問題，筆者課上盡量使用文字類如PPT、圖片等教學材料，降低視頻、音頻的課堂使用頻率，以保證教學效果。

二、混合式教學環節

（一）線上授課

首先上課前先進行線上簽到，再將學習資料同步發布到QQ群和學習通平臺，讓學生自主觀看學習資料和教學視頻，隨后進行學習通測試和討論答疑。為了適應學生居家線上學習的需要，提前將PPT尺寸調整為16 ∶ 9，以方便學生手機觀看。準備充分的視頻資源（包括EV錄播視頻、操作視頻）測驗和作業題等材料上傳至學習通，使學生可提前看到相關章節中的PPT和視頻內容，方便學生提前進行預習。同時通過PPT、視頻材料設置任務點，設置任務點后，平臺會自動記錄和統計學生學習此任務點的詳細數據，對學生的學習起到重要的監督作用。基礎護理學是實踐性較強的學科，本門課程含有30多個實訓項目，筆者提前將實訓操作的視頻放在網上讓學生觀看、預習，掌握操作要領。針對線上教學特點，充分利用網絡資源，把一些課程內容生動地呈現在學生面前，為了檢測學生的學習效果，課后發放課堂測試和習題，方便學生對每章知識點進行鞏固和理解。

（二）線下授課

線下教學主要是答疑和實訓技能實操演練環節，教師對學生線上教學出現的問題和困惑進行答疑，指導糾錯，提高學生的學習效率。本課程的實訓項目包括各種鋪床法（備用床、暫空床、麻醉床）、臥床病人更換床單法、無菌技術操作、穿脫隔離衣技術、口腔護理、生命體征的測量、鼻飼法、導尿術、灌腸術、各種注射法（皮內、皮下、肌內、靜脈）、青霉素過敏實驗法、周圍靜脈輸液技術、心肺復蘇技術、氧療法、心電監護技術。線下教學是實訓教學的主要形式，筆者將班級學生進行分組，采用小組制教學，首先由老師對本次實訓項目的內容進行講解和演示，然后分組進行練習，練習結束再選派一組學生回示，教師再進行總結，如無菌操作技術、如何在操作中體現無菌的觀念、怎樣保證在操作的時候不跨越無菌區、如何戴無菌手套是學生最常出現的問題，這就要通過線下多練習，提高操作技能。在實訓課上，由于受到上課時間的限制，很多學生只能記住一些簡單的實操技能，有了前期的線上教學做支撐，很多學生已經通過學習通認真看過實訓操作視頻，對操作流程非常熟悉，就能節省時間練習，練習效果也會事半功倍。

實驗教學強調高效仿真的模擬教學，通過角色扮演，著力營造與臨床“無縫對接”的環境氛圍，讓學生仿佛置身于醫院，更好地培養護生的職業角色，提升職業素養，縮短臨床適應期，培養學生的臨床實踐操作能力。如在“肌肉注射”的護理操作課中，一名學生扮演護士，一名學生扮演病人，一名學生扮演病人家屬，使學生既能體驗到護士的責任，又能體驗到病人的感覺，讓學生動手進行護理技能訓練、動口進行溝通與交流、動腦思考與評判護理任務與態度，使學生通過不斷的體驗、總結、反思，最終掌握所需知識并轉化為職業行動能力。

（三）課后復習

學生可以登錄學習通，通過學習通布置的作業、習題、試題對學習的內容進行鞏固復習，依托自主探究、合作學習等方式完成作業內容并提交，對實訓課內容的復習主要是通過角色扮演和床旁案例分析的形式進行。

三、結語

傳統教學模式以教師為中心，以課堂講授為主要形式，這種灌輸式的教學容易忽略學生的學習需求及限制其主觀能動性，不利于培養學生的自學能力和分析解決問題的能力[5]。而混合式教學模式實現了教學平臺的充分拓展，借助信息技術打通了線上、線下教學間的連通渠道，給予學生極大的自主選擇權與決策權，學生在利用網絡技術探索知識的過程中實現思維發散，增進對護理學知識的了解程度與探索興趣，進一步激發自主探索的熱情，養成良好的學習習慣，從而實現自主學習能力培養的目標[6]。

互聯網背景下基礎護理學線上線下混合式教學模式的運用極大地提高了學生的學習興趣，學生能夠借助手機、利用碎片化的時間學習，學習的決策權掌握在學生手中。教師可以通過學習通平臺學情分析檢測到每個學生的學習現狀，進行有針對性的指導，引導學生線上自主學習，培養學生的自主學習能力。

學生可以利用網絡、圖書館搜集資料、查詢信息，培養獨立學習能力，從學習通后臺的反饋評價中可以看出，學生認為混合教學模式利于在課前明確教學目標、能夠幫助他們主動學習相關知識，促進學生在課前的主動性思考，提高他們發現及探索問題的能力，更能促進能力的提升，提高學生對護理程序運用的能力，也促進學生在臨床實踐教學中評判性思維的運用[7]。

參考文獻：

[1]孫停瑞，孟明，蘇惠玉，等.理實一體化教學法在基礎護理 學中的應用研究[J].中華護理教育，2017，14（2）：90-93.

[2]張其亮，王愛春.基于“翻轉課堂”的新型混合式教學模式研究[J].現代教育技術，2014，24（4）：27-32.

[3]楊芳，張歡瑞，張文霞.基于MOOC與雨課堂的混合式教學初探：以“生活英語聽說”MOOC與雨課堂的教學實踐為例[J].現代教育技術，2017，27（5）：33-39.

[4]張曉龍.基于“互聯網+”生物化學課程教學模式探索[J].教育現代化，2019（51）：65-66.

[5]陳麗斯，羅艷華，程紅勤，等.混合教學模式下護理專升本學生學習體驗的現象學研究[J].中國實用護理雜志，2015，31（19）：1463-1466.

[6]祝睿.混合教學模式在高職護理教學中的應用與效果評價[J].護士進修雜志，2017，32（6）：545-547.

[7]吳德芳.護理本科生自主學習能力現狀及其影響因素研究[D].長沙：中南大學，2014.

編輯 馬燕萍