在社區健康教育實踐中培養護生職業能力的研究

楊宇華 潘長玲 吳慧

[摘? ? ? ? ? ?要]? 對于護生參與社區健康教育的實踐活動步驟進行了簡要論述，并通過不同的角度探索了如何通過參與社區健康教育的實踐活動來提高護生的職業能力，旨在提高我國護理專業學生的職業能力。

[關? ? 鍵? ?詞]? 社區健康教育;實踐教學;護生;職業能力

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）17-0200-02

社會的進步與發展，讓醫學教學模式有了新的變化，對于護理人才的職業能力也提出了嚴格要求。和其他醫學專業相比，護理專業是一門集溝通、實踐操作、應變能力于一體的實踐型學科，因此護理專業人才培養方面非常重視職業素質和實踐能力的培養。而采用護生參與社區健康教育的實踐活動方式，不但為護生提供了良好的實踐環境，還能夠強化護生的職業能力和綜合素養。

一、護生參與社區健康教育實踐活動的步驟

（一）進入社區內部進行健康調查

護生在結束社區健康教育課程的學習之后，教師按照學生個人能力的不同把2019年6月到2020年6月參與實習的護士生共120人分為兩個不同的組別（實驗組與對照組），兩個組成員人數各為60人。首先由教師負責帶隊并與實踐社區的居民委員會或者相關負責人進行接洽，在進入社會考察確認之后，再依據不同社區的不同特點和服務對象指導學生查找相關的資料，制定合適的調查表，為學生的健康教育實踐做好初期的準備工作。隨后學生以自由分組的形式，利用課后時間進入社區對居民進行健康調查，把調查的居民健康狀況進行系統性整理[1]。

（二）設置社區健康教育計劃

在整合完各個社區收集的居民健康資料之后，從中總結出具有普遍性的且居民關注度較高的健康問題，隨后每個小組按照資料的內容制作調查報告并上交，以此作為后續的社區健康教育活動理論依據。教師在完成前期的準備工作之后，組織參與社區健康教育實踐活動的全體學生進行公開討論。討論的內容是把收集到的社區資料和健康教育課程中的內容進行融合，并且向學生強調落實健康教育的構成（預計目標、實踐內容、實踐時長、實踐環境、師資力量、實踐策略）的重要性，要求學生以這些要素作為基礎制訂出可行性高、施行效果好的社區健康教育計劃。

（三）在社區內進行演習

和其他教育實踐內容不同的是，社區健康教育計劃在施行過程中要有完善、健全的質量管理和組織構架。要在有限的時間內達到預定的效果，避免出現護生在實踐活動中發生問題，提高社區民眾對護生的信任感，教師可以把學生按照分組的方式進行演練。演練時可以邀請兄弟院校或者本校的管理層、教師、學生到現場進行參觀指導，并對學生演練的結果進行客觀評價。對于演練過程中出現的問題或者不足給出可實行性高的建議，幫助學生圓滿完成社區健康教育實踐活動。

（四）在社區內展開健康教育實踐活動

學生經過系統的演練之后，再按照分組的方式進入事先聯系好的社區之中，依據對象和需求的不同可以采用口頭講解、分發健康教育資料、圖文展示、現場操作、多媒體教學等多元化的方式來滿足不同社區居民的需求。

（五）兩組護士職業能力的考評情況

利用護士職業能力考核表檢查兩組護生管理病人的情況，成績≥90分評為優等，比較對照組與實驗組護士的各項能力（如圖所示）。

二、在實踐過程中培養并提高護生的職業能力

在社區范圍內推行健康教育實踐活動，不僅可以提高整個小區居民的健康意識，還可以為護生職業能力提高構建穩定、高效、合理的平臺，在這個平臺中每個護生的各項專業技能都會得到訓練和提高，這對于今后他們的發展和就業具有十分重要的意義。

（一）語言能力得到培養和提升

在護士的諸多職業能力中，語言的表達能力和溝能水平是重要的組成部分。通過在社區中開展健康教育實踐活動的方式，讓護生以專業工作人員的身份為社區的居民提供服務，這不僅解決了護生專業能力實踐的問題，還能幫助他們創造許多與社區不同人群的接觸機會，這對于培養護生與病患間的溝通和表達能力是十分有利的。從表面上來看，在社區大環境中開展健康教育實踐活動是一種雙方互利的行為，但是在具體施行過程中也存在著不少阻力[2]。通過真誠、熱情的語言和謙和的態度主動參加到社區的勞動中，并不索取任何的回報;還有一些學生主動和社區里的居民、年長者聊天、討論家常事務。經過一段時間之后，社區里的部分居民開始接納并且信任他們，并對他們在社區內開展健康教育實踐活動的行為予以肯定和支持，最終完成實踐調查。整個事件從聯系社區負責人再到完成社區調查實踐，都是由學生親力親為，對于不同社區地位和不同談話對象采取針對性的語言溝通策略，并在這個過程中學生也逐漸地掌握了如何以誠待人、做事大方得體的技巧。在獲得社區居民和負責人的同意之后，護生開始按照分工的不同進入社區中展開實踐工作。一些護生負責對社區居民進行衛生知識的咨詢，有一些護生負責講解衛生知識，還有一些護生用角色扮演的方式向社區居民強調健康教育工作的重要性。這個過程中不僅要求護生要用簡潔、直觀、準確的方式之外，還要保障語言溝通中要具有一定的藝術性和感染力。為了能夠讓現場的效果達到最好，教師需要站在學生的角度與學生進行角色互調。首先，教師在講解衛生健康教育實踐內容的時候，每個參與實踐活動的學生都要做好相應的筆記，并且把各種教學中所需要的教具準備好，理解教師講解的內容;其次，教師可以按照專業能力的不同和語言表達能力的不同把學生分成不同的小組，每個小組的成員在進入社區之前要做好模擬演練[3]。

（二）培養學生解決問題的能力

在社區健康教育活動中融入教學實踐工作，這樣既可以調動學生的學習積極性，還可以幫助學生把學到的專業知識與實踐操作相融合，對于強化學生發現問題和解決問題的能力有著重要的意義。例如某個小組的學生在進入某社區進行健康調查時，雖然獲得了該社區居民委員會的同意并積極地做好宣傳工作，但是實際到達現場接受實踐服務的居民人數并不多，整個健康教育實踐活動所取得的成效并沒有達到最初預計的效果。隨后護生開始積極進入社區內的各個家庭中了解相關的原因，原來是許多居民在保持觀望的態度。例如在講解冠心病這部分內容的時候，學生就拿事先準備好的透明塑膠水管對著講臺下方的老人們說：“大家看一下，我們心臟的冠狀動脈就和這根膠管是一樣的，管里面流動著血液。如果這根膠管在使用的時候有異物堵住了膠管，那么血液流動的速度就會變得更慢，膠管也會變得越來越窄，我們的身體器官就得不到充足的養分供應，就會發生病變……”通過這種生動、形象、通俗的方式向老人們講解，前來聽講的社區居民也越來越多。在社區居民的鼓勵和認可下，也讓每個參與實踐活動的護生意識到自身的光榮而偉大的使命感，也明白了自我的價值和為人民服務的真正內涵[4]。

（三）培養學生的協調能力

因為社區是一個具有獨立性、功能性的整體，由許多的家庭、獨立的衛生機構、行政部門等構成，所以要在社區范圍內進行社區健康教育就要得到相關部門的支持。護生在進入社區前就要把這些協調性工作做好，這樣才可以為社區提供更加全面的健康服務。例如有一個小組選擇某個中學的某個班級作為健康教育實踐對象，護生在經過班主任的同意之后，把健康教育計劃的內容、施行步驟和校長及其他部門的負責人交流，并取得了對方一致的認可和支持[5]。而且在活動開展的過程中，該中學的校長、教務主任等人多次對健康調查問卷的內容進行調整、修改，并騰出部分教學時間對學生展開健康教育。護生們則發揮自身的積極性，走訪了相關科室并借了各種生物標本、視頻文件、解剖圖等等，再通過小品的表演形式在校園內開展健康教育實踐活動，收到意想不到的效果。

三、結語

綜上所述，要想提高護生的專業能力和職業素養，校方和教師除了要做好基礎的教學工作外，還要積極為學生提供實踐能力培養和提升的平臺。通過護生參與社區健康教育的實踐活動的方式，不但調動了學生的專業學習積極性，還提高了學生的護患溝通能力和實踐操作水平，因此值得進行大力推廣。

參考文獻：

[1]李新輝，蔣佩，陶化青，等.基于Teach-back的護理本科生多形式社區健康教育實踐教學的開展及效果[J].全科護理，2019，17（14）：1778-1781.

[2]劉愛平.冠心病護理教學中加強護生健康教育能力的培養[J].教師，2019（11）：100.

[3]錢志勇，劉東.“互聯網+”模式下的健康教育社區實踐研究[J].醫藥前沿，2018，8（9）：373-374.

[4]鄺美華，魏梅.標準化病人的應用對大專護生健康教育能力的影響[J].中國高等醫學教育，2018，263（11）：45-46.

[5]李佳旎.“知信行”模式護理健康教育對患者行為習慣、自我護理及生命質量的影響在婦科護士規范化培訓中的應用[J].醫藥界，2018（18）：22.

編輯 司 楠