能力本位教學模式在高職診斷學教學中的應用探究

張勉 劉飛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 近幾年不斷深入的教育改革，推動著醫學高職教育不斷擴大規模。目前，醫學高職教育并沒有改革其傳統的教學模式，依然是參照大學本科教學模式制定本校的教學體系，并無鮮明的辦學特色，尤其是在診斷學教學中暴露出的問題和不足更加明顯。能力本位教學模式是當前在世界范圍內廣泛應用的職業教育體系之一，其主要內容是學生的職業技能，提高學生的職業實踐能力，目標是為社會提供高技能應用型人才，能真正工作于生產一線。基于此，圍繞能力本位教學模式定義以及基本內容進行介紹，分析高職診斷教學中存在的問題以及該模式的具體應用。

[關? ? 鍵? ?詞]? 能力本位教學模式;高職診斷學;教學應用

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）17-0216-02

在醫學高職教育中，診斷學課程是一門基礎性課程，其包括對各門基礎課程以及臨床工作的學習，同時還是連接基礎課程與臨床工作的過渡性課程。因此，診斷學的基本理論學習，對于基本技能掌握、臨床思維能力具有重要的現實意義和價值[1]。從目前高職醫學教育模式和體系發展現狀來看，尚處于探索的初始階段，發展并不成熟，同時在教育模式發展中，也未結合高職教育自身特點以及高職院校的實際情況和本校特色，尤其是在診斷學教學中這種問題體現得最為明顯。能力本位教學模式下，不僅具有較強的實踐性，還能激發學生的學習興趣，有利于學生在實踐中逐漸對診斷學基礎知識進行深入掌握。

一、能力本位教學模式

能力本位教學模式的主要內容是指導學生學習職業工作崗位相關知識、技能、能力組織課程等，教學目的是培養學生的職業能力，幫助學生能更快適應未來社會中各種工作崗位的職業技能需求。從教學優勢上來說，這種教學模式更符合學生對個性化學習的追求，激發學生能主動參與到學習中，并且能適用于全部學生[2]。在能力本位教學模式中，教育的基礎和評價標準是職業實踐能力，在培養學生的能力前需要進行準確的職業分析，以此確定職業培養的學科內容，教學計劃需根據專項能力的難易程度進行有序安排。該模式下的教學基礎為學生的職業能力培養，教師在培養學生時需根據各行各業的崗位需求制定標準，教學課程的制定需符合各崗位能力的標準模塊化要求，才能進行教學。此外，在教學過程中，能力本位教學模式還注重對學生的評價，根據能力標準評價學生的多項能力，同時引導學生進行自我學習以及評價。該教學模式不僅在教學方式上更加靈活多樣化，還具有嚴格科學的管理[3]。在完成學習時，教師需要根據不同學生的職業授予其職業資格證書或者學分。

二、高職診斷學教學中存在的問題

（一）缺乏對培養目標的明確認識

從醫學高職教育模式來看，不難發現其與大學本科教育模式基本相同，在教學內容上也基本參照本科內容進行設置，從一定意義上來說，這表明教師并沒有明確認識到高職高專的教育目標。高職院校應以培養學生職業能力為目標，為社會各行業領域提供具有實踐能力的專業技能型人才。在實際中，縣、鄉兩級醫院對專科層次人才需求較多，醫學高職學校應為縣、鄉兩級培養更多的醫學高職人才[4]。因此在對學生的培養中，高職教育需明確“能力”的培養目標，將“應用”深入教學課程中。

（二）缺乏合理的課程設置

在目前的診斷學教學課程中，教師通常注重理論性知識的講解，而忽視了培養學生的實踐能力。教學手段單一、刻板，沒有意識到培養學生運用診斷學知識能力的重要性，長期下去就會導致學生失去學習興趣，無法調動學習的主動性和積極性。在課程教學中，學生被動接受知識，缺乏實踐運用能力。從長遠來說，這種教學模式不適用于當前新時代下的學生培養，無法滿足新形勢社會發展對專業人才的需求標準。

（三）缺乏實訓基地

在當前的高職高專教育院校中，首先面臨的問題就是缺少實訓基地以及經費等[5]。和本科生在附屬醫院、教學醫院中的臨床見習相比，在這些條件優良、規范化高的醫院中，高職生的臨床見習較難得到重視;同時由于很難找到實訓基地、經費不足等問題，高職生缺乏深入病房的機會。而學生缺乏實際參與到疾病檢查診斷的機會，很難在門診接觸真實病人的學習過程中提起興趣，無法調動學生學習的主動性和積極性，嚴重的話會導致學生對學習產生排斥心理。

（四）缺乏完善的考核體系

受應試教育影響，診斷學的主要考核模式就是對學生理論知識的書面考試，很少會對學生的實踐能力進行考核，甚至無法對學生的綜合素質進行考核。這種單一的考核形式在一定程度上對學生的綜合能力發展造成影響，因此當前的診斷學考核體系尚未完善，缺乏科學性。

三、能力本位教學模式在高職診斷學教學中的應用

（一）進一步明確培養目標

能力本位教學模式更具有針對性，能明確在高職教育中的教學內容、教學方式以及教學目標等。醫學高職院校教師在應用能力本位教學模式進行教學時，能進一步明確對學生的培養內容及目標。而在診斷學教學中，學生職業能力以及創新能力的培養必須通過實踐性教學來實現，這也是明確高職診斷學教學目標的重要途徑，同時是體現高職教育特色的重要方式[6]。從高職教育方面來說，其教學內容和本科教育有實質性差異，和一般專科教育相比也存在一定程度的不同，無論是理論基礎還是實踐能力，高職教育都有自身明顯的特色。因此，在能力本位教學模式下的高職診斷學教學中，首先需要指導學生對診斷疾病理論知識有全面的掌握，其次是對診斷疾病基本技能有所熟練，最后則需要對學生的臨床思維方法進行培養，相較于本科生、一般專科生，高職診斷學學生要具有更強的實踐動手能力以及牢固的專業知識。

（二）為學生奠定未來職業基礎

在能力本位教學模式中，主要的教學目標具有職業針對性，可提升學生未來從事某種職業所必需的能力。高職診斷學在該教學模式下可根據職業崗位的用人需求進行教學計劃的制訂，學校方面也積極和用人單位進行合作，基于各種職業能力需求的不同，教師可進一步將各種教學內容標準模塊化，讓具有差異性的學生能根據自身實際情況進行選擇，充分發揮自身優勢，彌補自身存在的不足，為學生未來順利進入職業崗位奠定堅實的基礎[7]。

（三）重視實踐教學

基于專業特點，能力本位教學模式更注重對實踐的教學，在高職診斷教學中，更要加強在實踐中進行理論方面的傳授，有機結合理論與實踐教學，盡可能在實際環境中進行診斷學教學。在高職教育中，教師需要認識到知識量增加與課時不足之間存在的矛盾，采取合理措施對課程教學內容進行合理整合，在整合過程中要注意對課程內容的選擇，確保其具有實用性、通用性以及先進性。對部分已跟不上時代發展或者重復的課程內容就需要適當進行刪減，以此幫助學生減輕負擔，有利于學生激發學習興趣，主動參與到學習活動中。在進行增加實踐教學活動時，可以進一步加強學生的課外訓練、增加臨床病例討論等。學生在生活中可以與同學進行四診訓練，即望、觸、叩、聽，不斷進行規范操作的練習，有助于學生學習效率得到提高[8]。另外，學生在討論臨床病例時可以通過所掌握、了解到的知識深入分析，不僅能幫助學生加深所學課程的記憶，還有利于學生激發學習興趣，調動學習積極性。

（四）培養創新思維

從診斷學職業教育來看，能力本位教學模式的應用進一步為其提供了創新思維。相較于傳統教學模式，能力本位教學模式下的學科課程體系不再僵化，反而具有較強的靈活性、較強的針對性以及明確的教學目標等眾多優勢。根據不同職業能力展開課程內容，在實際教學過程中更注重結合理論知識學習以及實踐技能的鍛煉，該教學模式注重學生的中心地位，將重點放在學生的“學”，進一步弱化了教師的“教”。在知識本位、學科本位等職業教育價值觀方面，能力本位教學模式相較于傳統教學模式，進一步提供了新的思想動力，推動診斷學職業教育體系進行改革。

（五）創新考核體系

在能力本位教學模式下，高職診斷學教學需進一步改革其考核體系，加強對技能實踐操作的考核。在考核中可以讓教師充當病人，學生進行檢查，以此考核學生的實踐操作能力掌握程度。也可以讓學生之間對實踐操作能力進行考核檢查，具體內容包括操作順序、操作要點等，在考核過程中還需要規定一定時間，進一步對學生的實踐技能操作能力進行考查。通過考核體系的完善，不僅能全面了解學生對理論知識的掌握程度，還能對學生的實際操作能力有基本的了解。

四、結語

在醫學高職教育中，學生不僅需要掌握各種職業技能知識，還需要掌握實踐動手的操作能力，尤其是在診斷學教學中對實踐能力更為重視，學生需要同時具有牢固的診斷學基礎知識以及較強的臨床實踐技能，才能對未來各工作崗位的需求順利適應。而能力本位教學模式恰好注重對學生實踐能力的培養，在高職教育中，更注重學生的職業能力培養。將能力本位教學模式應用到高職診斷學教學中，不僅能激發學生的學習興趣，還能對傳統模式中存在的不足之處進行彌補。個性化的教學模式更能滿足不同學生的實際需求，幫助學生能在學習過程中充分發揮自身優勢，同時也在實踐過程中加深對診斷學基礎知識的掌握，有助于學生在未來工作崗位中打下堅實的基礎。

參考文獻：

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[6]張星星，倪菁，周韻.病例分析法在診斷學實驗診斷部分教學中的應用[J].科技風，2020（1）：31，37.

[7]韓雪，蘭天，鄭建，等.多學科協作教學方式在超聲診斷學實踐教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2020，40（8）：598-601.

[8]周學偉，彭淑花.基于能力本位視域下的高職教學模式構建研究[A].青少年心理健康與社會適應教育培育學術論文集[C]，2019.

編輯 司 楠