基于PBL聯合CBL教學法的高職護理專業生理學教學實踐

惠鵬鵬 高艷麗 白勇 李千飛

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：研究分析PBL聯合CBL在高職護理專業生理學教學中的作用。方法：選取我校護理1班及護理2班學生，對護理1班46名學生采用PBL聯合CBL教學，記為聯合教學組，對護理2班47名學生采用傳統教學，記為傳統教學組，對比兩組學生的學習成績、教學質量及教學方法對學生綜合情況的影響。結果：（1）聯合教學組學生學習后基礎理論知識評分、案例分析評分、實際操作評分均明顯高于傳統教學組，P<0.05，具有統計學意義。（2）兩組學生對生理學教學質量進行評分，聯合教學組學生激發學習興趣、解決問題能力、臨床思維提升、專業技能掌握、獨立分析能力、交叉學科知識掌握情況均優于傳統教學組，P<0.05，具有統計學意義。（3）傳統教學法對學生學習能力的影響：聯合教學組學生學習積極性、學習主動性、團隊協作能力、知識應用能力有很大提高，人數占比均優于傳統教學組;傳統教學組學生提升較少，且存在大量學生無提升，P<0.05，具有統計學意義。結論：對高職院校護理專業生理學教學過程中使用問題驅動教學聯合案例教學法，有助于提高學生的綜合素養，提高教學質量，具有積極作用。

[關? ? 鍵? ?詞]? PBL教學法;CBL教學法;高職護理專業;生理學;教學實踐

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2021）01-0094-02

生理學教學是醫護學生學習的重要內容，是聯系護理學與臨床的重要橋梁，教學內容復雜，基礎知識多，課時安排緊湊，因此學生在學習過程中可能存在難以記憶、學習興趣缺乏等情況。傳統的生理學教學主要是以教師講授為主，學生被動地接收知識，大部分學生會存在理解不當等情況，影響了教學質量。為了緊跟時代的進步，滿足臨床需求，我院提出使用問題式學習聯合問題導向教學模式進行臨床帶教，旨在提升學生的主動思考能力，提高學生的學習積極性，增加學生的學習興趣，具體描述如下。

一、資料與方法

（一）基本資料

選取我校護理1班及護理2班學生，對護理1班46名學生采用PBL聯合CBL教學，記為聯合教學組，組內男女生比例為36∶10，年齡分布在18～23歲，平均年齡為21.4±1.5歲，對護理2班47名學生采用傳統教學，記為傳統教學組，組內男女生比例為34∶13，年齡分布在19～24歲，平均年齡為20.3±1.2歲，兩組學生基本資料無明顯差異，可以進行對比分析。

（二）方法

所有護生均在相同的教師門下學習，對傳統教學組護生實施傳統帶教模式，上課方式以教師為主，制訂學習計劃，進行排班排課，學生進行跟班上課，教師向學生傳授生理學相關知識，包括臨床常見疾病，疾病病因病理，治療方法、護理方法及臨床表現，講解護理中需要注意的事項，并采用觀看視頻的方式指導學生如何進行實際操作，學生學習結束后編寫試卷進行考核，考核成績滿分為100分，考查學生的實際應用水平，滿分為100分。

對聯合教學組護生實施問題驅動聯合案例教學模式，所有帶教導師均具有護師及以上職稱，并且具有多年臨床經驗，經過了專業的問題式學習及問題導向教學培訓，導師根據護生情況進行針對性教學，對不同的護生制訂不同的側重教學方向，進行教學前導師編寫教學計劃，選擇生理學經典案例制作教學PPT，并在PPT中設置問題，啟發學生，在PPT中插入圖片、視頻等介紹科室內管理制度及標準，講解疾病相關知識。進行案例教學前，教師應該對案例進行篩選，篩選出與教學章節對應的經典案例，并進行教學大綱編寫，設計教學PPT，向學生生動形象地展示案例，采用圖片、視頻等進行展示，教學大綱撰寫結束后在教研組內探討審核，審核通過后應用于日常教學。課后組織護生成立學習團隊，團隊之間對課上問題進行討論總結，并在下節課以組為單位進行匯報，采用公開匯報的方式，使所有護生均能了解他人的想法，增加問題應變能力。

（三）觀察標準

（1）統計兩組學生學習后基礎知識成績、案例分析成績及實際操作成績，滿分為100分。（2）發放調查問卷，使學生對生理學教學質量進行評分，包括激發學習興趣、解決問題能力、臨床思維提升、專業技能掌握、獨立分析能力、交叉學科知識掌握。（3）統計兩組學生學習后學習能力提升情況，從學習積極性、學習主動性、團隊協作能力、知識應用能力進行評價，分為提升很大、有一定提升、無提升。

（四）統計學意義

數據使用SPSS18.0進行整理分析，評分使用X±S表示，提升率使用%表示，組間使用T進行檢驗，當P<0.05時，說明數據具有統計學意義。

二、結果

（一）兩組學生學習成績

傳統教學組學生學習后基礎理論知識平均分為76.6±3.8分，案例分析平均分為74.3±2.4分，實際操作平均分為77.8±2.5分;聯合教學組學生學習后基礎理論知識平均分為92.4±1.7分，案例分析平均分為91.6±2.2分，實際操作平均分為91.3±2.6分。研究數據表明，使用問題驅動教學聯合案例教學法對護理專業生理學進行教學，有助于提高學生基礎理論的掌握，提升學生案例分析能力及實際操作水平，P<0.05，具有統計學意義，數據整理如下表1所示。

（二）兩組學生對教學質量評分

傳統教學組學生對生理學教學質量評分為：激發學習興趣7.4分，解決問題能力7.8分，臨床思維提升7.6分，專業技能掌握7.3分，獨立分析能力7.1分，交叉學科掌握7.4分;聯合教學組學生對生理學教學質量評分為：激發學習興趣8.9分，解決問題能力9.2分，臨床思維提升9.4分，專業技能掌握9.3分，獨立分析能力9.4分，交叉學科掌握9.3分。研究數據表明，使用問題驅動教學聯合案例教學法對護理專業生理學進行教學，有助于提升學生的自主思考能力，開拓思維，激發學生的學習興趣，提高教學質量，數據整理如下表2所示。

（三）兩種教學方式對學生學習情況的影響

傳統教學法對學生學習能力的影響：（1）學習積極性：14人提高較大（占29.79%），23人有一定提高（占48.94%），10人無提高（占21.27%）;（2）學習主動性：12人提高很大（占25.53%），24人有一定提高（占51.06%），11人無提高（占23.41%）;（3）團隊協作能力：8人提高較大（占17.02%），22人有一定提高（占46.81%），17人無提高（占36.17%）;（4）知識應用能力：12人提高很大（占25.53%），24人有一定提高（占51.06%），11人無提高（占23.41%）。聯合教學法對學生學習能力的影響：（1）學習積極性：26人提高較大（占56.52%），17人有一定提高（占36.96%），3人無提高（占6.52%）;（2）學習主動性：24人提高很大（占52.17%），20人有一定提高（占43.48%），2人無提高（占4.35%）;（3）團隊協作能力：28人提高較大（占60.87%），16人有一定提高（占34.78%），2人無提高（占4.35%）;（4）知識應用能力：25人提高很大（占54.35%），18人有一定提高（占39.13%），3人無提高（占6.52%）。研究數據表明，使用問題驅動教學聯合案例教學法對護理專業生理學進行教學，有助于調動學生的學習積極性，提高團隊協作能力及知識應用能力，P<0.05，具有統計學意義。

三、討論

使用PBL聯合CBL進行教學，將以往的被動教學轉化為主動教學，使用問題導向式教學聯合案例展示分析加強學生的自主思考能力，是沒有特定解決方法的本質教學方式。教師作為其中的指導者，不僅需要精心選取案例，同時還要對學生進行一定引導，與以往的教學方式相比，需要教師花費更多的精力，但教學質量也不同于傳統教學方式。鼓勵學生進行獨立思考，增強實踐及趣味性，沒有人告訴你如何解決問題，應該怎么做，打破了傳統的定式思維，提高了學生的創造能力，同時在交流過程中，可以使學生取長補短，激發學生的潛能，增加學習動力。

使用聯合式教學，從不同角度進行教學，使學生的綜合能力得到提高，實施教學以來效果顯著，研究數據表明，使用問題驅動教學聯合案例教學法對護理專業生理學進行教學，有助于加強學生對基礎理論的掌握，提升學生案例分析能力及實際操作水平，同時激發了學生的學習興趣，提高了解決問題的能力及臨床思維。通過問題導向式學習及案例分析，使學生能夠主動進行查閱資料，提升了專業技能掌握及獨立分析能力，學習過程中滲透其他學科，提升了交叉學科知識的掌握情況，通過分組討論的形式，調動學生的學習積極性，提高了團隊協作能力及知識應用能力。

綜上所述，對高職護理專業生理學教學中使用PBL聯合CBL進行教學，有助于提升學生的綜合能力，引導學生進行自主思考，加強學生學習興趣及團隊協作能力，有效提高了學習成績及教學質量，具有積極作用。

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編輯 原琳娜