清熱解毒中西醫結合治療和護理對原發性肝癌TACE術后炎性因子的影響

治療和護理對原發性肝癌的臨床療效，通過對TACE術后炎性因子及血管生成影響的觀察，分析其作用機制[1]。方法通過文獻研究，分析原發性肝癌的發病機制、病機病理及基本治法，分析TACE術的不足，為兩組患者制定相應的治療方案，根據研究目的確定觀察指標，通過對各項觀察指標進行對比，分析治療方法的療效;通過體外實驗及體內實驗，分析治療方法的作用機制。結果證實清熱解毒中西醫結合治療和護理原發性肝癌，可顯著提高患者配合程度，全年激發患者意志，改善生命質量，疏導不良情緒，有利于提升預后效果，在降低肝癌復發和轉移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調節免疫功能等方面均可發揮重要作用。

關鍵詞：清熱解毒;中西醫結合;原發性肝癌 TACE術;炎性因子

1資料與方法

探討所用治療方法的療效。針對原發性肝癌的中西醫發病機制及治療原則，西醫療法采用TACE治療，中醫療法采用清熱解毒方，輔以中西醫結合特色護理。諸藥合用，共奏瀉熱清毒、活血行氣、消癰止痛之功。

該研究嚴格依照標準收入患者共160名，分為兩種給予不同治療方式，差異點在于是否結合中醫治療與護理。為探究該方法的療效，通過各方面指標進行患者狀況的評估。KPS評分療效包括改善、穩定、下降三個等級。臨床試驗證實，清熱解毒方在減少炎性因子分泌、調節腫瘤微環境、抗炎、抗腫瘤等方面有一定作用，且安全性好。通過體外實驗和體內實驗可以發現，清熱解毒方具有抑制缺氧條件下IL-8、HIF-lα和VEGF表達的作用，能有效抑制IL-8誘導血管生成，通過調節患者體內炎性因子和血管生成，從而改善患者臨床癥狀，提高遠期療效。

2結果

結果證實，清熱解毒中西醫結合治療和護理原發性肝癌，可顯著提高患者配合程度，全年激發患者意志，改善生命質量，疏導不良情緒，減少并發癥，有利于提升預后效果，在降低肝癌復發和轉移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調節免疫功能等方面均可發揮重要作用。此方案，巧妙的將中西醫完美結合，療效顯著，經臨床實踐證實，收益顯著，值得推廣應用。

3結果分析

3.1分析該方法作用機制

當下中西醫結合治療多關注收益、安全性方面，較少研究其藥理基礎、作用機制。針對此，本研究在探索中藥組方的現代運用、驗證其臨床療效的同時，通過體外實驗及體內實驗，分析清熱解毒方對患者炎性因子和血管生成的影響，探究其作用機制，以期為該療法提供更為科學、有力的理論支持。

1.體外實驗。通過體外實驗，觀察清熱解毒方對TACE術后炎癥因子及血管生成的影響。體外采用CoCl2造成人肝癌細胞SMMC-7721缺氧模型，MTT檢測不同濃度清熱解毒方在缺氧條件下對肝癌細胞增殖的影響，然后用對SMMC-7721肝癌細胞無明顯毒性的低、中、高濃度的清熱解毒方干預，RT-PCR方法檢測缺氧條件下清熱解毒方對肝癌細胞中IL-8、HIF-lα、VEGF表達，同時用ELISA法檢測肝癌細胞培養基上清中IL-8水平、Western blot法檢測HIF-lα、VEGF的蛋白表達，探討清熱解毒方在缺氧條件下對IL-8、HIF-lα、VEGF表達的影響。用鋪基質膠方法將100 ng/mL IL-8與內皮細胞注入高濃度的基質膠內，并加入不同濃度的清熱解毒方培養，在熒光顯微鏡下觀察血管結節數量、血管長度及面積并拍照，圖片采用Image J軟件進行處理并統計其血管生成情況。2.體內實驗。通過體內實驗，探討清熱解毒方在體內對IL-8刺激的血管生成的影響。將裸鼠分3組，分別為對照組（裸鼠皮下接種基質膠與內皮細胞）、IL-8組（裸鼠皮下接種基質膠、內皮細胞與IL-8混合液）、清熱解毒方組（裸鼠皮下接種基質膠、內皮細胞、IL-8與0.4 mg/mL清熱解毒方混合液），將混有IL-8、EA.hy 926細胞、清熱解毒方的基質膠按分組設計方案接種于裸鼠體內。10天后，將裸鼠皮下基質膠團塊剝離，一部分置于EP管中，加入Lysis細胞裂解液并在組織研磨機中研磨，通過BCA法檢測蛋白濃度，將所有樣品調整至相同蛋白濃度后，將所獲得的組織懸液通過貝博血紅蛋白檢測試劑盒進行血紅蛋白濃度的檢測;另一部分用于HE染色觀察血管生成情況，免疫組化檢測CD31、VEGF表達以評估血管生成情況。

結果證實：清熱解毒方在減少炎性因子分泌、調節腫瘤微環境、抗炎、抗腫瘤等方面有一定作用，且安全性好。通過體外實驗和體內實驗可以發現，清熱解毒方具有抑制缺氧條件下IL-8、HIF-lα和VEGF表達的作用，能有效抑制IL-8誘導血管生成，通過調節患者體內炎性因子和血管生成，從而改善患者臨床癥狀，提高遠期療效。

3.2統計分析方法

所有數據均采用SPSS 23.0軟件進行統計分析，計數資料采用χ2檢驗，Plt;0.05，有統計學意義。

4討論

該研究首先對原發性肝癌患者施以清熱解毒中西醫結合治療和護理，在傳統西藥TACE治療的基礎上聯合應用清熱解毒方，并輔以中西醫結合特色護理，在避免西醫毒副作用的同時，保證了治療效果，為中西醫的聯合應用做了有益探索，為相關治療方法的研究提供了有力佐證。其次將清熱解毒方聯合TACE術應用于原發性肝癌治療，抑制TACE術后IL-8、TNF-α表達水平，降低術后AST水平、減輕TACE術后栓塞綜合征，抑制VEGF水平升高，抑制原發性肝癌TACE術后缺氧誘導的血管生成，顯著提高患者治療耐受和生活質量，減少復發轉移，延長生存期、改善預后。最后根據中醫\"辯證施治\"理論，將清熱解毒方聯合TACE術應用于原發性肝癌治療，通過觀察患者炎性因子及血管生成的變化，探究其作用機制，最終得出結論，為中醫藥治療原發性肝癌提供了科學依據。

綜上所述清熱解毒中西醫結合治療和護理原發性肝癌，可顯著提高患者依從性、全面調動患者治療的積極性]，改善生命質量，疏導不良情緒，減少并發癥，有利于提升預后效果，在降低肝癌復發和轉移率、減輕栓塞綜合征、改善肝功能、調節免疫功能等方面均可發揮重要作用，且在臨床實踐中得到了證實。該方案通過減少西藥用量，來降低藥物副作用，提高患者收益，在實踐中安全有效，并帶來良好的社會效益，有極大的應用推廣價值。

參考文獻：

[1]王海峰，侯寶松，徐海晶，檀增憲，詹文彥，宋玉勤.逍遙方合大黃蟄蟲方聯合TACE對治療原發性肝癌PFS的臨床研究[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（36）：103-104.