清開靈注射液聯合常規抗菌藥物治療細菌性腦膜炎對患者血清免疫/炎癥介質表達的影響

溫慶明

摘要：目的：探討清開靈注射液聯合常規抗菌藥物在細菌性腦膜炎中的應用效果。方法：選擇我院收治的92例細菌性腦膜炎患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各46例。對照組采用常規抗菌藥物，觀察組在對照組基礎上聯合應用清開靈注射液，對比兩組血清炎癥介質水平及不良反應發生情況。結果：觀察組治療后血清炎癥介質水平均低于對照組（P<0.05）;兩組不良反應發生率相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：清開靈注射液聯合常規抗菌藥物在細菌性腦膜炎治療中具有較好的應用效果，利于改善血液炎癥介質水平，且不會增加不良反應發生率，用藥安全性較高。

關鍵詞：細菌性腦膜炎;清開靈注射液;抗菌藥物;血清炎癥介質;不良反應;用藥安全性

細菌性腦膜炎作為常見的中樞神經系統感染性疾病，主要是由各種細菌侵犯腦膜所致，患者常急性起病，發作時出現頭痛、發熱、全身不適等癥狀。該病對神經系統損害較大，如不能得到及時診斷與治療，可能誘發嚴重后遺癥，甚至導致死亡[1]。本研究主要探討清開靈注射液聯合常規抗菌藥物在細菌性腦膜炎中的應用效果。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2020年10月我院收治的92例細菌性腦膜炎患者，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，各46例。觀察組男26例，女20例;年齡22～54歲，平均年齡（35.36±3.17）歲。對照組男25例，女21例;年齡23～54歲，平均年齡（35.40±3.22）歲。兩組一般資料可比較（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組常規應用抗菌藥物治療：將2 g注射用頭孢曲松鈉加入0.9%氯化鈉注射液100 ml中靜脈滴注，1次/d，治療7 d。觀察組在對照組基礎上聯合應用清開靈注射液治療：將50 ml清開靈注射液加入250 ml 5%的葡萄糖溶液中靜脈滴注，1次/d，治療7 d。

1.3 觀察指標

（1）血清炎癥介質：對比兩組治療前及治療7 d后的血清炎癥介質水平，包括白介素-6（IL-6）、降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP），抽取患者4 ml晨起靜脈血，離心獲取血清，采用酶聯免疫吸附法檢測。（2）不良反應。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0軟件分析數據，計數資料用百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組血清炎癥介質水平對比

觀察組治療后血清炎癥介質水平均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應對比

對照組用藥期間出現1例惡心嘔吐、1例頭暈，不良反應發生率為4.35%（2/46）;觀察組用藥期間出現1例惡心嘔吐、1例頭暈、1例皮炎，不良反應發生率為6.52%（3/46）。兩組不良反應比較，差異無統計學意義（χ2=0.000，P=0.646）。

3討論

細菌性腦膜炎作為一種由細菌感染所致的疾病，臨床癥狀大多較為嚴重，如不能得到及時有效治療，可能危及患者生命安全。當前臨床治療細菌性腦膜炎以服用抗菌藥物抑制感染為主要手段，頭孢曲松鈉作為常見的抗菌藥物，對腦膜炎球菌具有較為強大的殺滅作用。但該病會對患者腦部產生損害，因此應及早給予有效救治，盡量縮短治療時限，以改善患者預后。

本研究中，觀察組治療后血清炎癥介質水平低于對照組，兩組不良反應發生率相近，提示清開靈注射液聯合常規抗菌藥物能夠有效改善細菌性腦膜炎患者的血清炎癥介質水平，且不會增加不良反應發生率。清開靈注射液作為一種由金銀花、水牛角、黃芩、梔子、板藍根、珍珠母等中藥制成的中藥復方針劑，方中金銀花、板藍根、黃芩清熱解毒，水牛角、珍珠母清熱解毒、鎮靜安神，梔子清泄三焦之火，諸藥配伍共同達到清熱解毒、鎮靜安神、醒腦開竅等功效。對細菌性腦膜炎患者采用清開靈注射液進輔助治療，能夠降低腦水及鈉含量，擴張海馬回血管，改善血液循環，提升機體組織及細胞缺氧時的耐受程度，減輕患者的缺血缺氧狀態;可抑制人體白細胞的黏附，減少白細胞滲出，緩解過度免疫反應與免疫應答，減輕細胞因子介導的免疫應答對大腦造成損傷的同時，提升免疫細胞的吞噬功能，加快病原微生物的有效清除。

綜上所述，清開靈注射液聯合常規抗菌藥物能夠有效改善細菌性腦膜炎患者血清炎癥介質水平，且不良反應較少。

參考文獻

[1]王曉晴，李海波，張波，等.血清降鈣素原在早期判斷細菌性腦膜炎嚴重程度中的價值[J].中國婦幼保健，2019，34（5）：1090-1091.