不規(guī)則抗體篩選與鑒定在臨床安全輸血中的應用實踐分析

曾玉龍

摘要：目的：探究不規(guī)則抗體篩選與鑒定在臨床安全輸血中的應用實踐。方法：選取2019年10月～2020年10月接受輸血的150例患者為研究對象，并對其進行不規(guī)則抗體篩選與鑒定，分析篩選結果，以及輸血安全的臨床意義。結果：對150例患者進行不規(guī)則抗體篩選與鑒定后，檢出不規(guī)則抗體20例，陽性率13.30%。對其抗體結果進行分析后，出現(xiàn)Rh系統(tǒng)抗體10例，其他系統(tǒng)出現(xiàn)5例患者，非特異性凝集出現(xiàn)4例，自身免疫性凝集出現(xiàn)6例。結論：在對輸血患者實施不規(guī)則抗體篩選與鑒定后，能夠有效提升輸血治療的安全性，以及顯著降低患者出現(xiàn)輸血反應機率。

關鍵詞：輸血;不規(guī)則抗體篩選;鑒定;應用實踐

不規(guī)則抗體是指沒有產(chǎn)生規(guī)則的抗體，在對無輸血史以及妊娠史患者進行血液檢驗時，很少能夠檢出不規(guī)則抗體[1]。對此，我國衛(wèi)生部發(fā)文，當患者存在交叉配血不合、存在妊娠需輸血，以及需要多次輸血患者，應及時進行不規(guī)則抗體篩選。早期鑒定能夠有效檢出存在影響的抗體，并減少由于不規(guī)則抗體而引發(fā)的輸血反應率，同時也提高了輸血治療的安全性以及避免對患者病情的延誤。本研究選取接受輸血的150例患者為研究對象，探究不規(guī)則抗體篩選與鑒定在臨床安全輸血中的應用實踐?，F(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年10月～2020年10月我院接受輸血的150例患者為研究對象，進行不規(guī)則抗體篩選與鑒定。男75例，女75例，年齡0歲～96歲，平均年齡（48.00±0.23）歲。納入標準：（1）對本研究內(nèi)容均知情且自愿參與。排除標準：輸血配合度較差者。

1.2 研究方法

準備瑞士DiaMed檢測系統(tǒng)、37℃水浴箱、普通離心機、久保田洗滌離心機、微柱凝膠抗人球蛋白卡式法技術、全自動血型分析儀（瑞士哈美頓博納圖斯股份公司生產(chǎn)）、抗人球蛋白檢測卡（長春博迅生物技術有限責任公司生產(chǎn)）、的抗體篩選紅血細胞試劑盒（上海血液生物醫(yī)藥有限責任公司生產(chǎn)）以及譜細胞（上海血液生物醫(yī)藥有限責任公司生產(chǎn)）對患者進行不規(guī)則抗體篩選，以上準備的試劑盒以及試驗儀器，均符合國家相關規(guī)定，使用狀態(tài)均正常。

首先使用微柱凝膠抗人體蛋白卡式法對患者進行不規(guī)則抗體篩選，根據(jù)相關操作規(guī)定進行全自動加樣，并將0.8%篩選紅細胞與患者血清在37℃溫度環(huán)境下進行15 min孵育，同時使用離心機將樣本進行分離。在分離6 min后對其得到的結果進行準確判斷，根據(jù)臨床輸血法及操作方法對抗體病例數(shù)的比值進行計算。

1.3 觀察指標

患者樣本不規(guī)則抗體篩選鑒定。

1.4 統(tǒng)計學方法

選取SPSS22.0統(tǒng)計學軟件分析處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 患者樣本不規(guī)則抗體篩選鑒定分析

150例患者進行不規(guī)則抗體篩選與鑒定后，檢出不規(guī)則抗體20例，陽性率13.30%，Rh系統(tǒng)抗體10例，其他系統(tǒng)5例，非特異性凝集4例，自身免疫性凝集6例。見表1。

3討論

在進行日常輸血治療中，患者可能會受到不規(guī)則抗體的影響，同時增加溶血性輸血反應概率，嚴重時還會加大新生兒溶血病的發(fā)生率。本研究150例患者實施血清抗體篩查，能夠有效檢出不規(guī)則抗體，包括影響新生兒溶血病的特異性抗體，以及引發(fā)免疫性輸血反應的特異性抗體。如果患者抗體呈現(xiàn)陽性，并將抗原紅細胞進行輸入，則會引發(fā)免疫結合問題，導致患者產(chǎn)生較多的臨床癥狀，包括發(fā)熱、血紅蛋白尿、黃疸等。部分患者曾接受過相應的輸血治療，以及曾經(jīng)出現(xiàn)過妊娠免疫反應，對此在輸血前幾個月以及幾年時間，均會受到輸血治療的刺激，從而誘發(fā)患者出現(xiàn)相應抗體以及回憶性抗體，并對紅細胞輸出的結果產(chǎn)生較大影響。

對臨床輸血患者進行不規(guī)則抗體篩選，能夠有效提升輸血治療的安全性，同時顯著減少了輸血不良反應的發(fā)生概率，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]黎紅梅，龔帥.不規(guī)則抗體檢測在輸血中的臨床意義以及對輸血安全的影響研究[J].名醫(yī)，2020，86（7）：74，76.