綜合護理干預對長期住院精神病患者伴發軀體疾病的影響

宋昌麗

摘要：目的：觀察并分析長期住院精神病患者應用綜合護理干預措施的效果。方法：在2020年2月～2021年1月長期住院治療的100例精神病患者作為研究對象，根據干預方法分成對照組、研究組，各50例。對照組實施常規護理，研究組實施綜合護理干預。對比兩組SDS、SAS評分及軀體疾病發生情況。結果：研究組SDS、SAS評分低于對照組;研究組軀體疾病發生率低于對照組（P<0.05）。結論：綜合護理干預可降低長期住院精神病患者的軀體疾病發生率，有效改善其負性情緒。

關鍵詞：精神病;綜合護理干預;軀體疾病;

精神疾病大多遷延難愈，病情反復，隨著時間推移癥狀越來越突出，不斷減弱患者的生活自理能力、社會交際能力，還會引起軀體疾病，加重精神衰退，形成惡性循環。鑒于此，及時高效的護理干預對降低精神病患者軀體疾病發生率有著重要意義。現報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年2月～2021年1月長期本院住院治療的100例精神病患者，根據干預方法將其分為對照組、研究組，各50例。研究組男29例，女21例;年齡25～71歲，平均年齡（55.3±10.9）歲。對照組男30例，女20例;年齡27～70歲，平均年齡（55.8±10.6）歲。兩組一般資料均衡可比，P>0.05。

1.2 干預方法

對照組給予精神疾病相應的常規護理。研究組在常規護理基礎上加入綜合護理干預：（1）康復指導。引導患者參與社會活動，促進病友之間互相交流;指導患者日常鍛煉，加強患者身體抵抗力，提高其生活自理能力，比如刷牙洗臉、梳頭、穿衣、吃飯、如廁等[1];鼓勵患者做體操、戶外散步、從事家務勞動，并從日常活動中不斷提高團隊協作能力，避免患者自由散漫、松散。以患者性格特征、日常喜好為主，指導患者進行文娛活動，比如下棋、玩撲克、讀書看報、練字、聽廣播、聽音樂、看視頻等。（2）預防軀體疾病。醫護人員動態觀察患者狀態，按時查房、巡視，掌握了解患者具體病情變化，尤其是處于慢性期的精神病患者，由于主訴不及時或者主訴能力喪失，需引起高度重視。留意患者病床被套，警惕患者尿床，一旦發現被褥潮濕或有尿漬，及時給予更換;檢查患者床頭以及病床旁邊柜子里面有無飲食物品，特別是夏季，食物保質期較短，一旦患者誤食過期食品，容易引起胃腸疾病。指導患者清潔口腔，注意個人衛生，預防感染。（3）安全管理。對有暴力傾向的精神病患者，給予必要的、適當的約束，預防自身及其他患者受傷;對年老且行動遲緩的患者，注意預防跌倒和墜床。

1.3 觀察指標

統計患者護理干預前后的心理狀態，包括抑郁量表（SDS）評分、焦慮量表（SAS）評分，得分越高，說明患者越焦慮或抑郁;觀察并詳細記錄伴發軀體疾病發生情況，包括冠心病、慢性支氣管炎、腦血管意外、肺心病、高血壓等。

1.4 統計學處理

統計學軟件以SPSS22.0版本為主，導入研究數據。計量資料（SDS評分、SAS評分）以（±s）描述，組間行t檢驗，計數資料（軀體疾病發生率）以%表述，組間行χ2檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1 兩組干預前后心理狀態評分對比

干預后，研究組SDS評分、SAS評分均低于對照組，P<0.05。見表1。

2.2 兩組軀體疾病發生情況對比

研究組軀體疾病發生率低于對照組，P<0.05。見表2。

3討論

精神病患者陽性癥狀在疾病初期比較明顯，隨著治療時間延長以及病情不斷發展，會出現明顯的陰性癥狀，此時患者容易出現過度焦慮不安、煩躁、抑郁，繼而誘發各種慢性疾病。尤其是長時間住院診療的精神病患者，與社會外界接觸不斷減少，體能活動受限，加之藥物作用，社會能力以及體質不斷降低，此時容易伴發軀體疾病，進而加重精神疾病，導致生活質量持續下降。因此，加強綜合護理干預，積極預防軀體疾病顯得至關重要。本研究圍繞患者實際病情進行全面干預，結果顯示，研究組SDS抑郁心態評分、SAS焦慮心態評分以及軀體疾病發生率均顯著低于對照組（P<0.05）。由此可見，綜合護理干預的臨床效果顯著。

參考文獻

[1]華瑋.系統康復護理對住院精神病患者康復效果的探究[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（15）：48.