針對性飲食及心理護理干預在重癥胰腺炎患者中的有效性研究

錢小紅

【關鍵詞】針對性飲食;心理護理干預;重癥胰腺炎

重癥胰腺炎屬于急腹癥的一類[1]，致病因素較多，例如飲食習慣，膽道疾病，情緒波動等。該病起病急，且病情發展快速，會出現急性上腹疼痛，惡心 ，嘔吐等，對人造成嚴重心理負擔，影響治療。在重癥胰腺炎治療過程中[2]，需嚴格要求患者禁止進食，喝水，也就導致出現營養不良的情況，對于疾病的恢復造成影響。基于以上背景，本文通過我院于2018 年1 月至2021 年1 月期間治療的重癥胰腺炎患者50例，評定對其中實施針對性飲食及心理護理干預的有效性。

1 資料與方法

1.1 信息資料 將我院于2018 年1 月至2021 年1 月期間進行治療的重癥胰腺炎患者50 例作為本次研究對象，運用抽簽法的形式將分為研究組（n=25） 和參照組（n=25）。其中研究組男15 例、女性10 例，年齡30～78 歲，平均年齡（40.99±5.60） 歲;參照組男16 例、女9 例，年齡30～79 歲，平均年齡（41.32±5.78） 歲，對比兩組患者的上述資料，無明顯差異（P>0.05）。

納入范圍：本次實驗獲得醫院倫理會準許，患者、家屬對過程均屬于知情、配合的狀態，授權同意書已簽，所有的患者經過診斷確診為重癥胰腺炎[3]。排除范圍：精神障礙;合并其它嚴重的臟器性疾病;臨床資料不齊全等患者。

1.2方法 參照組進行常規護理，開展日常護理，注意監測患者生命體征各項變化，一旦有異常及時的聯系醫生處理等。

研究組進行常規護理聯合對性飲食及心理護理干預，具體方法如下：①針對性飲食護理：患者采用經口進食營養支持，必須少食多餐，先少量再開始慢慢增加，以清淡主要，對患者進行飲食管理宣講，讓患者知曉重要性，為患者制定科學且有針對性的飲食方案，對于存在腎功能，腹水等患者，可以控制患者攝取水，鈉，蛋白質的含量;對于有肝昏迷的患者，則可以鼻飼巧克力，藕粉等，控制患者蛋白質的攝入;當患者進入到恢復期，可以增加服用維生素和營養，脂肪量每天<40 g;蛋白質為60～90 g，熱量控制在7532～8370 千焦，待患者的血尿淀粉酶恢復正常后，在第1 d 可以讓患者飲用少量的開水，在第2 d 可食用少量的流質食物，之后依據病情的恢復情況，慢慢變成普食，避免對消化系統造成負擔，同時可指導患者適量鍛煉，提高自身免疫力，更有助于病情恢復。②針對性心理護理干預：多和患者交流，了解出現不良情緒的原因，并且可以采用視頻或者小冊子的形式，進行病情講解，轉移患者的注意力，邀請恢復健康的患者進行病情治療的宣講，改善患者焦慮，不安等情緒，能夠保持良好的信心面對治療，主動配合醫護人員開展工作。

1.3 觀察指標 ①分析兩組住院時間和各項臨床癥狀消失時間;②分析干預后兩組營養指標的變化，在清晨空腹狀態下采取3 mL的靜脈血液，利用全自動生化分析儀和配對的試劑進行檢測營養指標。③兩組護理滿意率評定標準：采用醫院自制的護理滿意調查表進行評分，以十分滿意，一般，不滿意進行評分，分數>84 分（ 含） 即為十分滿意;分數在65～83 分（ 含） 即為一般;分數<64 分（ 含） 即為不滿意。

1.4 統計學處理 核算軟件：SPSS25.00，兩組住院時間和各項臨床癥狀消失時間、營養指標的變化使用x±s 形式表達，同時將其運用t 值檢驗，兩組護理滿意率以百分比的形式記錄，實施卡方檢驗，結果顯示為P<0.05 時，說明兩組患者的上述指標的對比有統計學價值。

2 結果

2.1 對比兩組住院時間和各項臨床癥狀消失時間 研究組住院時間和各項臨床癥狀消失時間均短于參照組（P<0.05）。如表1 所示。

2.2 對比干預后兩組營養指標的變化 表2 數據可知，研究組營養各項指標均高于參照組，組間存有同質性（P<0.05）。

2.3 對比兩組護理滿意率 表3 數據顯示，研究組護理總滿意率高于參照組，組間對比存有差異（P<0.05）。

3 討論

重癥胰腺炎無特效的治療方式，有著較高的并發癥，在治療的過程中會涉及吸氧，插管等治療，患者感覺痛苦[4]，容易產生痛閥，導致病情加重。所以在治療的過程中應當進行護理干預，以此提高整體的治療效果。

針對性飲食護理干預是以患者為中心，針對患者治療和病情的變化，給予相應的飲食計劃，從而改善患者的營養指標[5]，確保患者在治療的過程中，也能夠攝入身體所需的營養，有助于組織的生長和修復，提高免疫力。針對性心理護理同樣是以患者為主，及時的疏導患者的不良情緒，使其能夠主動配合醫生開展治療，保持良好的心態接受治療，更有利于病情的恢復[6]。臨床護理中將針對性飲食及心理護理干預進行聯合使用，可以改善患者的癥狀，使其能夠養成良好的生活習慣，能夠避免疾病再次復發，預后理想[7]。

本次實驗數據證實，研究組各項癥狀恢復時間均短于參照組;研究組血紅蛋白、前白蛋白、清蛋白、總蛋白均高于參照組;研究組總滿意率高于參照組，組內具有同質性（P<0.05）。其說明了采用針對性飲食及心理護理干預，能夠確保患者攝入充足的營養，有利于營養指標的恢復，且也縮短了癥狀的改善時間，整體的護理效果理想。該結論和翟銀鐲學者在《針對性飲食及心理護理干預對重癥胰腺炎治療影響的研究》一種中所得結論一致[8]， 學者選擇重癥胰腺炎患者64 例進行研究，時間：2018 年12 月至2019 年12 月，實施隨機數字表法分組， 各32 例. 對照組采用常規護理， 觀察組采用針對性飲食及心理護理干預， 對比兩組住院時間、臨床癥狀恢復時間、護理后各項營養指標以及護理滿意度。結果：觀察組住院時間、腸道功能恢復時間、腹痛消失時間、腸鳴音消退時間短于對照組，兩組差異存有統計學意義（P<0.05）;觀察組各項營養指標高于對照組， 差異數據顯著（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組， 組間存有同質性（P<0.05）。得出結論采用針對性飲食及心理護理干預有利于重癥胰腺炎病情治療和管理， 在短時間內緩解癥狀， 提高各項營養指標， 進而提升患者對護理的滿意率。

綜上所述，重癥胰腺炎患者實施針對性飲食及心理護理干預，有利于癥狀的改善，以及營養指標的恢復，進而提高滿意率，值得臨床上推廣和應用。