對先兆流產患者采用中醫護理的臨床效果及滿意度分析

李林潔

【關鍵詞】中醫護理;先兆流產;臨床效果;滿意度;

先兆流產是指妊娠28 周前出現少量陰道流血，并發陣發性腹痛或腰背疼痛等癥狀，癥狀可持續數天或數周，但無妊娠物排出，通過休息或治療后臨床癥狀好轉，可繼續妊娠，但若陰道流血增多或腹痛加重，后期可發展為不可避免的流產。先兆流產多與母體、胚胎、環境因素等方面有著緊密關聯，而且先兆流產對孕婦妊娠期間的心態以及自身健康均有不利影響，可加重生理與心理負擔，予以其護理干預非常重要[1]。中醫護理具有全面、高效、科學等優勢性，不僅可提升臨床護理效果，還可獲得患者高度滿意度，從而在臨床中有著較高的應用率[2]。因此，本文就針對先兆流產患者應用中醫護理干預，觀察其護理效果與價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年9 月至2020 年9 月期間我院90 例先兆流產患者，采用交替分組法將患者分為兩組，比對組45 例，年齡22～44 歲， 平均年齡（31.53±1.80） 歲，初產婦30 例、經產婦15 例;觀察組45 例，年齡23～41 歲，平均年齡（31.55±1.82） 歲，初產婦31 例、經產婦14 例;兩組上述基線數據接近（P>0.05），齊同可比。納入標準：通過實驗室檢查與婦科檢查結果，確診為先兆流產;臨床資料完整;孕婦本人或家屬對本次調研知情同意;剔除標準：存在血液傳染性疾病者;存在精神系統疾病;聽力障礙;語言障礙者;存在妊娠高血壓、糖尿病者;并發惡性腫瘤疾病;存在心肺功能不全等疾病。

1.2 方法 比對組實施常規護理對策;護理人員聽從醫師安排予以患者護理干預，安撫患者情緒，提高其遵醫囑行為。觀察組實施中醫護理服務：宣教指導：護理人員選擇恰當時機，予以患者宣教，告知其先兆流產誘發因素、治療與護理目的以及相關注意事項，針對患者的疑問，護理人員進行全面解答，針對其日常生活合理需求盡可能滿足，適當予以患者鼓勵與安慰，進而構建良好護患關系;情志疏導：在溝通期間，對患者的心理情緒進行觀察，若存在焦慮、緊張以及害怕等負性情緒及時進行疏導，可通過播放輕音樂、安排家屬陪同等方式緩解，告知患者身心放松，以免過于焦慮反而影響胎兒，加重機體不適。用藥指導：護理人員告知患者多休息，不可負重運動，可選擇健脾益腎藥劑給予患者，告知其在早9 點、晚5 點服用，從而發揮藥效，并告知患者與家屬遵醫囑用藥，不可自行增減藥物劑量，更不可服用活血化瘀類藥物。針對開展穴位貼服治療的患者，加強對敷貼皮膚觀察，詢問患者是否有瘙癢、灼熱等不適感，若有及時取下，并進行清潔。藥膳食療：先兆流產患者飲食應以補益為主，可增加紅棗、山藥、雞蛋以及核桃等食材，不可食用桂圓、螃蟹、杏仁以及桂圓等易滑胎的食物。

1.3 觀察指標 對護理后，患者機體狀況進行綜合性觀察與評估，有效：患者腹痛、陰道流血癥狀護理3 d 內好轉，黃體酮與人絨毛膜促性腺激素指標正常，患者護理配合度高;改善：患者腹痛、陰道流血癥狀護理5 d 內好轉，黃體酮與人絨毛膜促性腺激素指標接近正常，患者護理配合度一般;無變化：患者腹痛、陰道流血癥狀護理5 d 內仍未好轉，黃體酮與人絨毛膜促性腺激素指標無明顯好轉，患者護理配合度差;護理有效度是有效率與改善率之和。同時，應用日常生活質量評分量表對患者護理后的精神健康、情感職能、生理機能以及軀體疼痛方面進行評價，每一項均為100 分，所得分值越高，說明患者的日常生活質量越高。出院前，予以患者護理滿意度調查表，讓其對護理人員的服務態度、護理技巧、溝通能力方面進行綜合性評價，分為滿意、中立與不滿意，護理滿意度=滿意率+中立率。

1.4 統計學方法 采用SPSS 25.0 統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s 表示，組間比較采用t 檢驗，計數資料以率表示，采用χ2 檢驗。P<0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1組間治療有效度的比較 實驗組治療有效度97.83%高于比對組的84.78%，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

2.2 組間日常生活質量評分的比較 實驗組精神健康、情感職能、生理機能以及軀體疼痛評分均高于比對組，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表2。

2.3 組間護理滿意度的比較 實驗組護理滿意度100.00%高于比對組91.30%，差異有統計學意義（P<0.05），具體見表3。

3 討論

受到多種因素的影響，導致先兆流產的患者近年來明顯增多，也婦產科常見疾病之一，臨床癥狀表現為陰道流血、腰腹部疼痛等癥狀，雖宮頸口未開，胎膜未破，妊娠產物未排產，可繼續妊娠，但也存在流產風險，這可加重患者內心害怕、緊張以及焦慮等情緒[2]。在西醫角度認為：先兆流產與孕婦情緒、機體感染與勞累等方面有著緊關聯，但通過西醫對先兆流產疾病進行干預效果并不十分理想，進而降低患者治療自信心，增加護患糾紛率[3]。我國中醫治療歷史悠久，而且中醫對部分疾病可達到標本兼治目的，更具有治療安全性高，效果確切等優勢性，從而在臨床有著較高的應用率，而中醫護理遵循整體觀念，具有高效、科學以及合理等優勢性，進而獲得患者高度認可與滿意[4]。

在中醫角度認為：先兆流產屬于胎元不固、沖任虛損范圍，發病原因多與血熱、血瘀、氣血虛弱有關，治療原則應以補腎為主，從而改善患者機體免疫能力，促進胚胎的形成[5]。本次開展的中醫護理服務中宣教指導有助于患者對先兆流產相關醫學知識有更深層的了解與認知，明白疾病所需注意事宜，從而提高自身保護能力與管理意識，情志疏導利于釋放患者內心焦慮、煩躁以及壓抑等負性情緒，保持良好的妊娠心態，以免增加應激反應發生，加重患者機體不適。

用藥指導可提升患者遵醫囑行為，明白合理用藥重要性，避免用藥過多增加藥物不良反應，藥物劑量過少而達不到治療效果與目的，選擇合理時間用藥，確保患者用藥正確性可進一步保證治療效果;藥膳食療可確保患者機體攝入營養物質均衡，這對促進胎兒發育以及增強自身免疫能力等方面有著積極影響，還可減低錯誤用藥而影響機體不適。通過予以患者一系列中醫護理對策，可增強患者治療自信心，進而減低流產率，提高自身營養狀況，確保生理與心理舒適性。

綜上所述，予以先兆流產患者實施中醫護理模式效果確切，不僅可規避相關風險因素，確保產婦機體舒適性，還可構建良好護患關系，改善患者日常生活質量，值得推廣與應用。