加強護理質(zhì)量管理對健康體檢中心護理工作質(zhì)量與漏診率影響研究

何秀芬 曾雪霞

【關(guān)鍵詞】護理質(zhì)量管理;健康體檢中心;護理工作質(zhì)量;漏診率

現(xiàn)階段，人們的健康體檢意識越來越強，而健康體檢中心每天所接待的人數(shù)也越來越多。專業(yè)人員和醫(yī)療檢查設(shè)備是體檢中心不可或缺的一部分，通過體檢，能為體檢者發(fā)現(xiàn)其潛在的病變和疾病，給出針對性預(yù)防、治療建議，以防止病情惡化，這對體檢者的預(yù)后有積極影響[1]。現(xiàn)階段，臨床對健康體檢中心的工作要求越來越高，而工作人員的服務(wù)壓力也愈來愈重，為不斷提升護理工作質(zhì)量，緩解服務(wù)壓力，體檢中心應(yīng)利用科學(xué)、有效的管理方法保證自身的整體護理質(zhì)量[2]。基于此，本次研究為我院健康體檢中心收治的體檢者進行護理質(zhì)量管理，分析加強護理質(zhì)量管理對健康體檢中心護理工作質(zhì)量與漏診率影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017 年4 月至2020 年11 月間抽選在我院健康體檢中心體檢的66 例體檢者作為研究對象，按雙盲法將其分為對比組和研究組，每組33 例。對比組中，男性15例、女性18 例;年齡20～65 歲，平均年齡（48.52±6.32） 歲。

研究組中，男性17 例、女性16 例;年齡21～65 歲，平均年齡（48.80±6.42） 歲。兩組的基線資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）體檢中心的工作人員共有17 名，男性2 名、女性15 名，年齡23～45 歲，平均年齡（34.25±2.96） 歲;其中，主治醫(yī)師有4 名、醫(yī)師有1 名、醫(yī)士有2 名;主管護師有3 名、護師有3名、護士有4 名;本科學(xué)歷或以上有8 名、大專學(xué)歷有9 名。

所有研究者均了解本次研究，并同意簽署知情書。本次研究開展前已獲得倫理委員會的同意。

1.2 方法 對比組予以常規(guī)體檢護理，方法為：熱情接待每位體檢者，詳細解答每位體檢者的疑惑，完成每項檢查指導(dǎo);引導(dǎo)體檢者到相應(yīng)的體檢項目完成體檢;了解體檢者的健康狀況、既往病史、生活飲食習(xí)慣等，給予合理的飲食、生活、運動建議等。

研究組予以護理質(zhì)量管理，方法如下：①組建護理工作質(zhì)量監(jiān)控小組。有1 名主管護師帶領(lǐng)護師、護士組建一支專門的護理工作質(zhì)量監(jiān)控小組，將以往體檢中心所存在的問題和發(fā)生的不良事件進行詳細分析，指出針對性整改措施。具體包括體檢時間等待過長、體檢錯誤、體檢流程不熟悉等，并制定獎懲機制，針對頻繁出錯者必要的懲罰，最大限度杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生和出錯率、漏診率。②合理分配工作職責(zé)。將每項體檢工作細分至每一個工作人員中，要求工作人員必須熟記自己的工作標準和流程，并督促大家相互配合。

每天完成工作后要求工作人員反省工作錯誤，提出好的方面。③體檢指引：在體檢中心明顯位置擺放簡單易懂的體檢流程書，供體檢者參考。接待每一位體檢者時，都要及時了解其過敏史、既往病史、精神狀態(tài)等，并將體檢者的詳細資料錄入電子檔案中。對于殘疾、行動不便、年齡較大的體檢者，工作人員應(yīng)安排專門的人員進行“一對一”輔助，讓其快速完成體檢。改善體檢中心的環(huán)境，讓體檢現(xiàn)場更寬敞、干凈、明亮，并在每一個項目檢查地方貼上醒目的標志。適當調(diào)整體檢順序，防止某個體檢項目等待時間過長，盡量縮短整體的體檢時間。④完善管理制度：定期組織相關(guān)的工作人員進行專業(yè)知識、技能、服務(wù)等培訓(xùn)，提高其專業(yè)服務(wù)質(zhì)量。根據(jù)體檢中心的相關(guān)制度，不斷完善績效考核制度，將醫(yī)療安全、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、日常工作量、工作技能等充分融入考核中，全面調(diào)動工作人員的積極性。合理排班，均衡工作量，減輕工作負擔(dān)，保證效率。每周組織一次交流探討會，指出體檢中的問題，檢查工作情況，反省不足之處，不斷優(yōu)化護理內(nèi)容。

1.3 觀察指標 比較兩組的護理滿意度、護理工作質(zhì)量評分、漏診率。采用我院自擬的滿意度問卷調(diào)查表評定，內(nèi)容包括體檢速度、體檢引導(dǎo)、體檢態(tài)度等，總分50 分，大于40 分為非常滿意;30～40 分為滿意;小于30 分為不滿意，護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。采用我院自擬的護理工作質(zhì)量統(tǒng)計表評定，共有4 個維度，包括專業(yè)水平、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)指導(dǎo)能力、投訴情況，每個維度總分均為10分，分數(shù)越高則說明服務(wù)工作質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 利用SPSS22.0統(tǒng)計包處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用例（%）表示護理滿意度、漏診率，用χ2檢驗，計量資料用x±s表示護理工作質(zhì)量評分，用t檢驗，若P<0.05則有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的護理滿意度、漏診率 研究組的護理滿意度明顯高于對比組（P<0.05）;研究組的漏診率低于對比組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組的護理工作質(zhì)量評分 研究組的護理工作質(zhì)量評分高于對比組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

體檢質(zhì)量以及體檢護理工作質(zhì)量與醫(yī)院的整體診療水平息息相關(guān)，加強健康體檢中心的護理工作質(zhì)量對醫(yī)院的社會效益有一定的積極影響[3]。以往健康體檢中心所實施的常規(guī)體檢護理內(nèi)容并不具全面性，較為容易出現(xiàn)漏診現(xiàn)象，投訴率高，難以保證體檢者的利益[4]。因此，臨床需要通過科學(xué)的管理方法加強健康體檢中心的護理工作質(zhì)量。

本次研究結(jié)果顯示，研究組的護理滿意度、護理工作質(zhì)量評分高于對比組，而漏診率低于對比組（P<0.05），這說明加強護理質(zhì)量管理，能提升體檢中心的護理工作質(zhì)量、護理滿意度，減少漏診率的發(fā)生。通過加強護理質(zhì)量管理，能有效建立一支專業(yè)的質(zhì)控小組，將以往所發(fā)生的不良事件和現(xiàn)存問題進行分析，可及時糾正工作錯誤，整改問題，規(guī)范體檢流程，完善護理內(nèi)容，提高護理工作質(zhì)量[5]。合理分配工作，能將工作責(zé)任落實至個人，提高每位工作人員的責(zé)任心，而所制定的獎懲制度便能針對個人工作情況落實，以此調(diào)動工作人員的工作積極性[6]。通過體檢指引，能讓每位體檢者及時清楚了解體檢的所有流程，快速找到體檢項目，若體檢者行動不便，亦有“一對一”服務(wù)幫助其快速完成體檢，非常有利于體檢質(zhì)量的優(yōu)化[7]。工作人員還可根據(jù)現(xiàn)場的體檢情況適當調(diào)整體檢項目，做好各項指引，最大限度縮短體檢時間，避免繁瑣的體檢流程影響體檢者的心理，保證體檢工作的順利開展[8]。對于工作人員，臨床通過合理安排工作量、組織培訓(xùn)等，減輕工作負擔(dān)，提高體檢效率，保證護理質(zhì)量。經(jīng)過全方位的管理，可有效提升工作人員的責(zé)任心，減少漏診率，保證體檢者的滿意度。

綜上所述，加強護理質(zhì)量管理，能顯著提升健康體檢中心的護理工作質(zhì)量，避免漏診現(xiàn)象的發(fā)生，保證護理滿意度。