加強護理質量管理對健康體檢中心護理工作質量與漏診率影響研究

何秀芬 曾雪霞

【關鍵詞】護理質量管理;健康體檢中心;護理工作質量;漏診率

現階段，人們的健康體檢意識越來越強，而健康體檢中心每天所接待的人數也越來越多。專業人員和醫療檢查設備是體檢中心不可或缺的一部分，通過體檢，能為體檢者發現其潛在的病變和疾病，給出針對性預防、治療建議，以防止病情惡化，這對體檢者的預后有積極影響[1]。現階段，臨床對健康體檢中心的工作要求越來越高，而工作人員的服務壓力也愈來愈重，為不斷提升護理工作質量，緩解服務壓力，體檢中心應利用科學、有效的管理方法保證自身的整體護理質量[2]。基于此，本次研究為我院健康體檢中心收治的體檢者進行護理質量管理，分析加強護理質量管理對健康體檢中心護理工作質量與漏診率影響，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2017 年4 月至2020 年11 月間抽選在我院健康體檢中心體檢的66 例體檢者作為研究對象，按雙盲法將其分為對比組和研究組，每組33 例。對比組中，男性15例、女性18 例;年齡20～65 歲，平均年齡（48.52±6.32） 歲。

研究組中，男性17 例、女性16 例;年齡21～65 歲，平均年齡（48.80±6.42） 歲。兩組的基線資料無統計學差異（P>0.05）體檢中心的工作人員共有17 名，男性2 名、女性15 名，年齡23～45 歲，平均年齡（34.25±2.96） 歲;其中，主治醫師有4 名、醫師有1 名、醫士有2 名;主管護師有3 名、護師有3名、護士有4 名;本科學歷或以上有8 名、大專學歷有9 名。

所有研究者均了解本次研究，并同意簽署知情書。本次研究開展前已獲得倫理委員會的同意。

1.2 方法 對比組予以常規體檢護理，方法為：熱情接待每位體檢者，詳細解答每位體檢者的疑惑，完成每項檢查指導;引導體檢者到相應的體檢項目完成體檢;了解體檢者的健康狀況、既往病史、生活飲食習慣等，給予合理的飲食、生活、運動建議等。

研究組予以護理質量管理，方法如下：①組建護理工作質量監控小組。有1 名主管護師帶領護師、護士組建一支專門的護理工作質量監控小組，將以往體檢中心所存在的問題和發生的不良事件進行詳細分析，指出針對性整改措施。具體包括體檢時間等待過長、體檢錯誤、體檢流程不熟悉等，并制定獎懲機制，針對頻繁出錯者必要的懲罰，最大限度杜絕醫療事故的發生和出錯率、漏診率。②合理分配工作職責。將每項體檢工作細分至每一個工作人員中，要求工作人員必須熟記自己的工作標準和流程，并督促大家相互配合。

每天完成工作后要求工作人員反省工作錯誤，提出好的方面。③體檢指引：在體檢中心明顯位置擺放簡單易懂的體檢流程書，供體檢者參考。接待每一位體檢者時，都要及時了解其過敏史、既往病史、精神狀態等，并將體檢者的詳細資料錄入電子檔案中。對于殘疾、行動不便、年齡較大的體檢者，工作人員應安排專門的人員進行“一對一”輔助，讓其快速完成體檢。改善體檢中心的環境，讓體檢現場更寬敞、干凈、明亮，并在每一個項目檢查地方貼上醒目的標志。適當調整體檢順序，防止某個體檢項目等待時間過長，盡量縮短整體的體檢時間。④完善管理制度：定期組織相關的工作人員進行專業知識、技能、服務等培訓，提高其專業服務質量。根據體檢中心的相關制度，不斷完善績效考核制度，將醫療安全、服務態度、醫德醫風、日常工作量、工作技能等充分融入考核中，全面調動工作人員的積極性。合理排班，均衡工作量，減輕工作負擔，保證效率。每周組織一次交流探討會，指出體檢中的問題，檢查工作情況，反省不足之處，不斷優化護理內容。

1.3 觀察指標 比較兩組的護理滿意度、護理工作質量評分、漏診率。采用我院自擬的滿意度問卷調查表評定，內容包括體檢速度、體檢引導、體檢態度等，總分50 分，大于40 分為非常滿意;30～40 分為滿意;小于30 分為不滿意，護理滿意度為非常滿意率與滿意率之和。采用我院自擬的護理工作質量統計表評定，共有4 個維度，包括專業水平、服務態度、服務指導能力、投訴情況，每個維度總分均為10分，分數越高則說明服務工作質量越好。

1.4統計學處理 利用SPSS22.0統計包處理數據，計數資料用例（%）表示護理滿意度、漏診率，用χ2檢驗，計量資料用x±s表示護理工作質量評分，用t檢驗，若P<0.05則有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的護理滿意度、漏診率 研究組的護理滿意度明顯高于對比組（P<0.05）;研究組的漏診率低于對比組（P<0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組的護理工作質量評分 研究組的護理工作質量評分高于對比組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

體檢質量以及體檢護理工作質量與醫院的整體診療水平息息相關，加強健康體檢中心的護理工作質量對醫院的社會效益有一定的積極影響[3]。以往健康體檢中心所實施的常規體檢護理內容并不具全面性，較為容易出現漏診現象，投訴率高，難以保證體檢者的利益[4]。因此，臨床需要通過科學的管理方法加強健康體檢中心的護理工作質量。

本次研究結果顯示，研究組的護理滿意度、護理工作質量評分高于對比組，而漏診率低于對比組（P<0.05），這說明加強護理質量管理，能提升體檢中心的護理工作質量、護理滿意度，減少漏診率的發生。通過加強護理質量管理，能有效建立一支專業的質控小組，將以往所發生的不良事件和現存問題進行分析，可及時糾正工作錯誤，整改問題，規范體檢流程，完善護理內容，提高護理工作質量[5]。合理分配工作，能將工作責任落實至個人，提高每位工作人員的責任心，而所制定的獎懲制度便能針對個人工作情況落實，以此調動工作人員的工作積極性[6]。通過體檢指引，能讓每位體檢者及時清楚了解體檢的所有流程，快速找到體檢項目，若體檢者行動不便，亦有“一對一”服務幫助其快速完成體檢，非常有利于體檢質量的優化[7]。工作人員還可根據現場的體檢情況適當調整體檢項目，做好各項指引，最大限度縮短體檢時間，避免繁瑣的體檢流程影響體檢者的心理，保證體檢工作的順利開展[8]。對于工作人員，臨床通過合理安排工作量、組織培訓等，減輕工作負擔，提高體檢效率，保證護理質量。經過全方位的管理，可有效提升工作人員的責任心，減少漏診率，保證體檢者的滿意度。

綜上所述，加強護理質量管理，能顯著提升健康體檢中心的護理工作質量，避免漏診現象的發生，保證護理滿意度。