關于藥物管理中實施質量改進的效果評價分析

李桂英

【關鍵詞】質量改進;醫院;藥學管理

質量改進是當前常用的一種新型的管理方法，其被慢慢滲透到各項工作當中中[1]。以醫院實際展開工作內容為依據實施管理，在管理的同時對管理方法進行調整，有助于藥學管理質量提高[2]。因而，本次研究主要針對質量改進在醫院藥學管理中的應用效果進行綜合分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 資料 將2019 年1 月至2019 年12 月期間醫院藥學部15 名工作人員及64 例患者收入對照組，所有護士均為女性;64 例患者中，有34 例男、30 例女;年齡20～35 歲，平均年齡（27.48±1.35） 歲;文化水平：小學15 例、初中19 例、高中21 例、大專及大專以上9 例;將2020 年1 月至2020 年12月期間醫院藥學部15 名工作人員及64 例患者收入觀察組中，64 例患者中，有36 例男、28 例女;年齡20～38 歲，平均年齡（28.12±1.41） 歲;文化水平：小學14 例、初中18 例、高中21 例、大專及大專以上11 例。一般資料方面，兩組對比，差異較小（P>0.05）。經醫院醫學倫理委員會批準。納入標準：自愿簽署研究同意書;研究資料齊全、完整;溝通、理解表達能力均正常;排除標準：合并器官功能不全;存在心理障礙或者具有精神疾病史;哺乳期或者妊娠期婦女;合并惡性腫瘤;合并凝血功能障礙或者血液系統疾病;拒絕參與本次研究或者中途選擇退出;合并全身免疫性疾病。

1.2 方法 對照組實施常規護理管理，按照醫院藥學部常規管理制度展開工作，按照有關要求展開操作，并將記錄工作做好等。

觀察組進行質量改進對策。詳情如下：①進一步分析、改進有關問題。醫學藥學管理過程中，依然伴有許多不足，通常需要繼續改進。經調查發現，常見問題包括藥品成本、工作環境、服務質量、醫藥安全及藥品安全等。②深入認識問題解決的重要性。為有效解決管理中存在的問題，則需要對問題產生的原因及現階段實際狀況進行分析，同時在此基礎上明確質量改進目標。成立質量改進小組，設置責任組長或者責任負責人，主要負責小組日常工作，預測質量改進需要消耗的成本，并提出質量改進對策。當前醫院在藥品有效期管理及藥品差錯等方面存在明顯問題，需要不斷改進和完善。醫院藥房藥品庫存與成本之間存在緊密聯系，藥品管理制度同樣具有一定影響，所以該部分內容是醫院藥學管理的主要內容。③明確質量改進管理后，對現階段的問題進行分析和調查，根據現有需要改進的問題，進一步分析問題的時間、類型和特點，并對問題出現的原因進行綜合分析。④根據問題對結果進行分析，同時制定質量改進方法并全面落實，可以同時制定多項方案，針對其中的優點與缺點進一步分析，從而獲取更優的方案。利用系統、規范的方法解決藥品庫存管理問題，促進監督管理力度的提高，全面實施管理工作。結合一物兩賬方法展開管理，將庫存管理問題解決。與此同時，全面落實庫存藥品批號管理制度，強化工作的管理及核查。⑤納入問題分析，制定質量改進方案對策。建立標準化評估方案，在質量改進方案中收入有關文件，防止相似問題的出現。進一步提高胰腺服務質量，將內部調劑室歸入到藥學管理核心任務中，強化管理藥庫調劑室服務，并制定有關管理規定及程度，根據工作性質劃分工作任務，明確每位人員具體職責，防止因為人員因素導致藥品供應錯誤的發生。

1.3 觀察指標 ①統計不良事件發生狀況;②評估工作人員滿意度評分和管理水平評分;③統計藥品調配一次成功率和工作效率[3]。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS20.0 處理計數資料率（%） 和計量資料x±s，前者用χ2 檢驗，后者用t 檢驗，兩組比較，差異明顯（P<0.05）。

2 結果

2.1 不良事件發生狀況 較對照組，觀察組不良事件發生率更低，差異明顯（P<0.05），詳見表1。

2.2 工作人員滿意度評分及管理水平評分 觀察組工作人員滿意度評分和管理水平評分比對照組高，差異明顯（P<0.05），詳見表2。

2.3 藥品調配一次成功率和工作效率 觀察組藥品調配一次成功率和工作效率比對照組高，差異顯著（P<0.05），詳見表3。

3 討論

醫院管理過程中，藥學管理具有重要作用，其與提高醫院服務質量與診療效率之間存在緊密聯系[4]。傳統藥學管理中依然存在許多不足，患者滿意度有待提高，而且很可能發生醫患糾紛，對于醫院的發展不利[5]。因此，醫院藥學管理過程中，需要結合質量改進對策。首先，加強對藥學管理對外服務的重視是，實際應用期間，需要建立規范性創口服務模式，利用該窗口將患者遇到的問題向藥學管理部門充分反映，日常工作過程中，針對患者提出的要求及需求盡量滿足，從而促進患者滿意度的提高。其次，藥品調配管理過程中，通過質量持續改進方式，能夠是醫院更加關注醫院藥學管理，通過不斷規范操作和調配管理，從而促進藥品調配一次成功率的提高，盡量避免浪費現象的出現，節約利用醫院藥品資源[6]。除此之外，利用質量改進方法可以進一步優化工作流程，提高工作效率。比如，若有關藥物出現斷檔現象，極易影響患者臨床治療效果。原因如下：因為住院藥房與藥庫之間聯系較小，再加之各個部門之間缺乏良好的工作協調性，最終導致斷檔的出現。因此，質量改進過程中，需要對有關部門工作流程進行優化，設置專業人員負責清點各個科室所需藥品及數量，定期補充并檢查藥品儲量。研究結果顯示，不良事件發生率方面，對照組是10.94%，觀察組是1.56%，觀察組更低，與對照組之間存在明顯差異（P<0.05）;由此可見，醫院藥學管理過程中，利用質量改進方法能夠盡量降低不良事件發生率降低，確保良好的管理效果。藥品調配一次成功率與工作效率方面，對照組分別是89.06% 與85.94%，觀察組分別是98.44% 與98.44%，觀察組比對照組高，差異明顯（P<0.05）;通過組織醫護人員學習與培訓，能夠進一步豐富醫護人員理論知識，提高其專業技能，使其更好的展開自身工作，彌補自身不足，以便患者享受到更為優質的服務。工作人員滿意度評分和管理水平方面，觀察組較對照組高，差異顯著（P<0.05）。質量改進主要根據醫院實際狀況實施相應的管理，與此同時，以醫院具體制度為依據集中管理，其改變了傳統被動管理方式，逐漸向主動管理過度，該方法對于醫院工作的順利開展十分有利[7]。質量改進管理方法有助于醫院用藥安全性提高，與此同時，可以將藥學管理中遇到的問題解決。質量改進工作展開過程中，也要與實際工作要求相符，從而推動藥學管理的發展，結合質量改進有助于臨床用藥質量的提高，以便更好的展開醫院工作[8]。

醫院藥物管理工作作為醫院重要的一項工作，其主要負責醫院藥物的管理及采購等，醫院藥學質量管理水平一旦無法達到有關要求，則可能出現藥物過期、保存不合理等現象，進而對藥物治療效果造成了影響，使得整體治療效果受到影響，同時也對整體醫療水平造成了影響。所以加強對醫院藥學管理的關注。持續質量改進是在常規管理的基礎上展開的，醫院實際狀況為依據，不斷優化原有管理制度，以此促進醫院藥學管理質量的提高，使患者可以享受到更為優質的藥學服務，而且該方法有助于藥學部工作負擔減少。所以，持續質量改進在醫院藥學質量管理中具有顯著應用效果。本次研究中，主要比較了持續質量改進與常規管理方法，結果發現，觀察組的管理效果明顯比對照組優，差異明顯（P<0.05）;根據該結果分析，在常規管理的同時結合質量改進，有助于醫院藥學管理水平的提高，保證良好的工作效率，與此同時，結合質量改進能夠讓患者感受到更為優質的服務，可以取得顯著效果。

總而言之，質量改進在醫院藥學管理中應用效果明顯，其有助于護理人員工作質量的提高，而且能夠盡量提高醫護人員藥物調配一次成功率，盡量避免不良事件的發生，值得臨床進一步采納與推廣。