恩替卡韋膠囊與復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療早期乙肝肝硬化的有效率分析

王 健

（湖北省荊州市第二人民醫(yī)院肝病科，湖北荊州）

乙肝肝硬化是臨床疾病，患病期間患者會(huì)表現(xiàn)出多種臨床癥狀，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)較多并發(fā)癥，對(duì)其正常生活及身體健康有著嚴(yán)重不良影響，甚至?xí)＜暗交颊叩纳踩玔1-2]。本醫(yī)院治療的84例早期乙肝肝硬化患者作為觀察對(duì)象而開(kāi)展比照研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究于2018年6月至2020年4月共納入84例觀察對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法將所有觀察對(duì)象平均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。所有患者與其家屬均知曉本研究的具體內(nèi)容，且簽字表明自愿參加。研究上報(bào)于醫(yī)院倫理委員會(huì)并得到批準(zhǔn)。

1.2 方法：兩組患者均接受常規(guī)對(duì)癥治療，如白蛋白、維生素、利尿劑等。對(duì)照組患者于上述基礎(chǔ)上使用恩替卡韋膠囊進(jìn)行治療，每天給藥一次，每次給藥劑量為0.5毫克。實(shí)驗(yàn)組患者則使用恩替卡韋膠囊與復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療。恩替卡韋膠囊的給藥方法與對(duì)照組患者相同。同時(shí)給予患者復(fù)方鱉甲軟肝片，每天給藥三次，每次給藥劑量為2克。兩組患者均連續(xù)給藥半年時(shí)間。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：治療效果：于治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，其標(biāo)準(zhǔn)是[3]：患者的各項(xiàng)臨床癥狀全部消失，其肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常，判定為顯效；患者的各項(xiàng)臨床癥狀有所緩解，其肝功能指標(biāo)有所改善，判定為好轉(zhuǎn)；患者的各項(xiàng)臨床癥狀沒(méi)有變化或加重，肝功能指標(biāo)沒(méi)有改變，判定為無(wú)效。肝功能指標(biāo)：測(cè)量?jī)山M患者治療前與治療后的肝功能指標(biāo)。不良反應(yīng)：統(tǒng)計(jì)兩組患者治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：運(yùn)用SPSS軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果：兩組患者的治療總有效率實(shí)驗(yàn)組患者更高（χ2=6.2222，P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的治療效果評(píng)價(jià)結(jié)果及差異

2.2 肝功能指標(biāo)：對(duì)照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組四項(xiàng)肝功能指標(biāo)降低幅度均更大，（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前、后的肝功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果及差異（±s）

表2 兩組患者治療前、后的肝功能指標(biāo)測(cè)量結(jié)果及差異（±s）

注：相比治療前，＃P<0.05

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2.3 不良反應(yīng)：兩組患者的不良反應(yīng)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

3 討論

乙肝是臨床常見(jiàn)的疾病，是乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的，隨著病情進(jìn)展會(huì)引發(fā)肝硬化，即乙肝肝硬化，患有該疾病的患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、疼痛、乏力等多種臨床表現(xiàn)，對(duì)其身體健康有著極大不良影響，同時(shí)還可能導(dǎo)致黃疸、休克、肝性腦病等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的肝功能受到影響，甚至危及到患者的生命安全[3]。

目前臨床對(duì)早期乙肝肝硬化主要采用藥物進(jìn)行治療，以往多采用對(duì)癥治療，如維生素、利尿劑等，但總體效果不佳，因此需要在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上使用其他藥物，恩替卡韋膠囊是臨床常用藥物，屬于鳥(niǎo)嘌呤核苷類似物，具有抗乙型肝炎病毒的作用，同時(shí)能夠使肝組織的炎癥壞死程度減輕，但其總體效果并不理想，且長(zhǎng)期用藥會(huì)增加病毒的耐藥性[4]。因此筆者認(rèn)為可在其基礎(chǔ)上使用復(fù)方鱉甲軟肝片屬于中成藥，含有多種中藥成分，其中鱉甲可起到潛陽(yáng)滋陰、散結(jié)軟堅(jiān)的效果，莪術(shù)可起到破血行氣的效果，赤芍可起到止痛散瘀、涼血清熱的效果，當(dāng)歸可起到活血補(bǔ)血的效果，三七可起到止血散瘀的效果，黨參可起到益氣健脾的效果，黃芪可起到益氣補(bǔ)血的效果，紫河車(chē)可起到養(yǎng)血益氣的效果，冬蟲(chóng)夏草可起到益氣秘精、化痰止血的效果，板藍(lán)根可起到解毒清熱、涼血的效果，連翹可起到散結(jié)清熱的效果；諸藥合用可起到解毒清熱、化瘀活血、養(yǎng)血益氣的效果[5]。兩種藥物聯(lián)合使用能夠提高治療效果并保證用藥安全性。本研究結(jié)果顯示兩組患者的不良反應(yīng)總發(fā)生率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，該結(jié)果符合陳宏斌的研究結(jié)果，證實(shí)了對(duì)早期乙肝肝硬化患者應(yīng)用恩替卡韋膠囊與復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療的安全性，說(shuō)明該治療方案可降低患者用藥期間出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率，可改善患者的治療體驗(yàn)。兩組患者的治療總有效率進(jìn)行對(duì)比，提示實(shí)驗(yàn)組患者更高。

綜上所述，對(duì)早期乙肝肝硬化患者應(yīng)用恩替卡韋膠囊與復(fù)方鱉甲軟肝片聯(lián)合治療可起到理想效果，能夠有效改善患者的肝功能，緩解其臨床癥狀，且安全性高，治療期間患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)幾率低，值得在臨床廣泛推廣應(yīng)用。