多學科協作管理護理模式在喘息性支氣管炎中的應用

王昱喜 張錦梅 李旭華

（廣州市增城區人民醫院兒科門診，廣東廣州511300）

喘息性支氣管炎臨床表現有喘息、咳嗽、呼氣延長等，是兒科較為常見的疾病，可進展至支氣管哮喘等疾病[1]。但由于患兒年齡小，易受外界干擾，常出現哭鬧等情況，治療中的依從性差，由于患兒家長緊張患兒的病情，對疾病了解知識少，導致患兒家長對護理干預過程的滿意度也較低。因此治療期間的護理干預對患兒的治療及預后具有積極意義。本研究就多學科協作管理護理模式運用于喘息性支氣管炎患兒的應用效果進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析我院2019年10月至2020年12月收治的喘息性支氣管炎患兒118例。納入標準：①符合兒童喘息性支氣管炎診斷標準；②無先天性心血管系統疾病；③于我院臨床一般資料完整；④家長學歷均在高中及以上。排除標準：①合并血液系統疾病；②患有肺結核等傳染性疾病；③家長情緒激烈，配合度較差。根據給予的護理方案分為A組（n=63）與B組（n=55）。A組女29例，男34例，年齡10個月～6歲，平均年齡（2.68±0.85）歲，病程1～11d，平均病程（5.68±2.31）d，B組女26例，男29例，年齡10個月～7歲，平均年齡（2.86±0.67）歲，病程1～12d，平均病程（5.83±2.34）d，兩組一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：A組給予常規護理干預B組給予多學科協作管理護理模式，具體為：①建立多學科協作管理護理小組，小組長由各科室主任醫師擔任，組員為科內護理干預人員，建立小組協作的決策模式，整合各科室醫療資源；②講解疾病知識，提高患兒家長在疾病上的認知，使患兒家長能及時辨別患兒變化情況；③為患兒家長介紹各藥物的作用及服藥方式等，對較為年幼的小孩采取坐立位，使藥物利用率達到最高；④教育患兒家長如何緩解患兒的煩躁及哭鬧、轉移患兒注意力等情況，提高患兒對治療的耐心度與安全感；⑤建議患兒盡量以營養豐富的清淡食物為主，忌冷、辛辣食物，多喝溫水，保持患兒的體液、酸堿平衡。

1.3 觀察指標：對比兩組治療依從率（由我院制定問卷，共16分，分數＞11為高依從性，分數＞5且≤10為中依從性，分數＜5為差依從性）、癥狀體征緩解時間、住院時間、家長健康知識知曉分數（由我院制定問卷，對6個方面進行評分，共100分，分值越高，知曉度越高）及家長護理滿意度（自制護理滿意度調查表，內容包括13個條目，13～52分，分數≤10為不滿意，25≥分數＞10為一般滿意，45≥分數＞25為滿意，52≥分數＞45為非常滿意）。

1.4 統計學方法：運用SPSS23.0統計學軟件處理數據，計量資料采用t檢驗，計數資料采用2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療依從性對比：A組治療依從率高于B組，差異具有統計學意義（P值=0.036），詳見表1。

表1 兩組治療依從性對比 [n（%）]

2.2 兩組癥狀體征緩解時間、住院時間及家長健康知識知曉分數對比：A組癥狀體征緩解時間、住院時間均短于B組，家長健康知識知曉分數高于B組，差異均具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

表2 兩組癥狀體征緩解時間、住院時間及家長健康知識知曉度得分對比（±s）

表2 兩組癥狀體征緩解時間、住院時間及家長健康知識知曉度得分對比（±s）

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2.3 兩組家長護理滿意度對比：A組護理滿意度高于B組，差異具有統計學意義（P值=0.043），詳見表3。

表3 兩組家長護理滿意度對比 [n（%）]

3 討論

喘息性支氣管炎在臨床上主要治療方式為西藥喂服及霧化治療，護理干預可以保障治療效果，減少患兒出現的哭鬧等情況[2-3]。

本文研究結果顯示，A組治療依從率高于B組，多學科協作管理護理小組的建立，可以使各個科室發揮各自的優勢，達到取長補短、高效解決問題的效果，可以從整體上提高干預效果[4]。因此采取多學科協作管理護理模式組的患兒家長會更愿意配合臨床治療及護理干預過程，患兒家長可以較好地緩解患兒的緊張情緒，使患兒提高治療及護理干預中的配合程度，對患兒病情的預后具有更加積極的影響，因此采用多學科協作管理護理模式的患兒癥狀體征緩解時間、住院時間均短于常規護理組，其中為患兒家長講解疾病相關知識可以直觀地提高患兒家長對疾病的了解，提高對患兒的管理能力，多學科協作管理護理模式組的家長健康知識知曉度分數也高于常規護理組。學科協作管理護理模式組對患兒及其家長的講解疾病相關知識，講解藥物相關知識并指導患兒家長緩解患兒治療中的緊張情緒，因此學科協作管理護理模式組的護理滿意度也高于常規護理組。

多學科協作管理護理模式可提高患兒治療依從性，縮短癥狀緩解及住院時間，提高家長健康知識知曉度及護理滿意度。