互聯網＋線上初診醫療平臺模式的意義與發展

趙曼 秦欣怡

近年來，互聯網醫療持續保持快速增長態勢，2020年市場規模有望達到900億元，用戶規模6000余萬。2019年4月我國互聯網醫療用戶規模為4.5千萬，行業滲透率為6.6%，到2020年4月，用戶規模有望上升至5.9千萬，滲透率達到7.9%。

隨著移動互聯網的普及，用戶規模擴大以及軟硬件等基礎設施的不斷完善，在市場需求的不斷增長與諸多政策的支持下，目前互聯網醫療鏈逐步成形，在線掛號及問診企業已越來越多的人關注。尤其是在這次疫情期間，很多癥狀嚴重的患者得不到救治，病情輕的患者去醫院還容易發生交叉感染，醫院的醫生忙不過來，床位不夠用，排隊掛號也非常麻煩，甚至有的患者是“排隊兩小時，看病5分鐘”的體驗。很多病情不嚴重的病患完全可以通過線上醫療這種方式，這樣不僅可以給醫生減輕負擔，而且自己的癥狀也能夠通過專業人士對癥下藥，無論是對醫生還是患者來說都是一個共贏的結果。

一、研究目的及意義

1.研究目的。就疫情期間的現狀以及節假日醫院就醫的人數來看，排隊問題成為一個最大的難題，病情輕的患者掛不到號，甚至還有很多病情嚴重的患者不僅掛不到專家號，還會被“黃牛”騙錢。這一現象在醫院里無處不在，為了能夠避免這些問題的出現，解決現實中的就醫問題，實現讓優質的技術與人才共享，醫療資源能夠得到充分的利用，讓那些輕度癥狀的患者在家就能解決就醫問題，能夠節省很多時間，甚至是一些病情嚴重的患者在救護車來的這段時間里，能夠有專業的人士告訴患者家屬去簡單的進行急救措施，包括在患者康復后，有非常健全的術后健康管理服務。

2.研究意義。線上初診醫療不僅可以解決線下“掛號、候診、收費隊伍長，服務效率低，收費高”等問題，還能夠解決“醫鬧、騙保、醫托”等“微腐敗”。而且現在各個醫院都會出現“醫托”這一角色，有了這個平臺，相對來說會減少一些這種情況的出現，既方便了患者，也能夠提高就醫效率，節約醫療資源。

二、研究內容和方法

1.研究內容。線上醫療服務主要就是對于一個病人要不要下一個診斷，要不要提出一個治療方案和開一些處方，這個叫互聯網的診療服務，是互聯網服務的一種內容。為患者提供遠程醫療服務，利用互聯網跨地域完成對患者的詢問和診斷，提供患者在線咨詢與管理，比如家庭醫生對他簽約的患者提供一些健康管理和在線咨詢的服務。

2.研究方法。在項目開展初期，我們通過資料查詢，對醫生的咨詢等方式對目前線上醫療平臺進行初步研究，找出所存在的問題。同時，我們還對學校的學生進行了面對面的采訪，以及學校醫務室的醫生和附近的醫院的醫生進行了探討并詢問了他們對線上醫療的看法。在得到老師的意見之后，我們提出了線上初診醫療模式并有了制作平臺的想法。

三、在線醫療發展影響因素

1.線上醫療的可信度。在現今互聯網時代，網絡信息比較復雜，有很多不好的事情發生在醫院里，傷害了患者的利益，造成了不好的影響。現在很多患者和家屬都不信任這個東西。線上醫療能否有一個好的發展，醫生的資質，醫院的設備，患者的評價，這些都很重要。

2.患者對線上醫療的評價。確保服務質量是現在這個社會服務業的根本所在，研究表明，在線醫療在服務方面尤為重要，他們更加關注的是在這個過程中會涉及到患者的個人信息及問診記錄。與此同時，在這次疫情期間，看病成了大家最頭疼的事，在這種緊要關頭線上的平臺就變得很重要了。當然，要想從中脫穎而出，就更要家屬平臺提高服務質量。

3.患者個人信息及病情的安全性。患者在問診的過程中會存在預約掛號、以及涉及到金錢等方面的信息，在當今這個網絡發達的社會，保護好患者的隱私就成了一個大難題，而在線醫療平臺涉及到患者的很多隱私。所以，保護好患者的個人信息及問診記錄就變得很重要。

4.線上醫療的便捷性。線上醫療這個話題現在越來越多的人關注，但對于現在的中老年患者來說，他們對線上醫療是如何預約、掛號和問診的或多或少還存在一些問題。他們的接受和操作能力相對來說會弱一些，我們要做的就是讓這個平臺變得能夠簡潔明了，容易讓大多數人操作。因此，平臺的便利性也是一個關鍵問題。

四、我國線上醫療的現狀及需求分析

1.線上醫療的現狀。線上醫療是利用互聯網在線上進行醫療行業的一個全新應用，我國目前的線上醫療包括了以互聯網為載體和技術手段的健康教育、醫療信息查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、在線疾病咨詢、電子處方、遠程會診及遠程治療和康復等多種形式的健康醫療服務。線上醫療代表了醫療行業全新的發展方向，它的發展有利于解決中國醫療資源不平衡和人民日益增加的健康醫療需求之間的矛盾，是一個值得支持和發展的醫療模式。①我國已有的線上醫療軟件的對比。 a.平安好醫生：打造中國的HMO模式，構建“醫+藥+信息”三層醫生體系，同時粘合線下醫療資源。平安健康險和2500多家醫院簽約合作，簽約了1000家以上的合作體檢機構，未來還將簽約健身、中醫理療、專科等各種線下的醫療機構。b.春雨醫生：作為移動醫患交流平臺春雨邀請來自三甲醫院的主任醫師坐診線下診所，并提供基于線上線下相結合的私人醫生服務，打造O2O的全流程就醫體驗。②目前線上醫療所存在的問題。可能會泄露病人的個人信息，在暗網里，一張醫保卡的信息可以賣到至少1美元，醫療信息資料的起步價則為每份5美元。黑客可利用醫保卡和其他醫療數據獲取駕照之類的政府證明文件，而后者在暗網上的售價大約為170美元。APP種類多樣，會有一些不法分子利用軟件行騙，假扮醫生，當我們打開百度搜索某種病情，我們會看到很多“專家”回復，好的醫療問答的核心在于好的內容加上好的搜索引擎，這樣才能獲得多的流量，然后才能留住更多的用戶。在這樣的需求下，醫療問答、科普內容的偽原創和洗稿產業便野蠻生長起來。

2.對線上醫療的需求分析。①用戶層面：隨著人們生活品質的提高，對自身的健康水平也逐漸重視，但是去醫院會比較麻煩，為了及時了解自身的身體狀況，只能通過線上醫療來實現。當今社會醫院資源的中心化嚴重，這樣不僅浪費了醫療資源，還降低了醫療效率。為此將利用互聯網進行數據處理。比如說我們要去醫院掛號，醫院的人很多，我們臨時有事不能一直等，但是又怕錯過，線上醫療這個時候可以及時通知，改變預約時間然后提升就醫體驗。②技術層面：我們不難發現大數據技術已經廣泛運用到生活當中，比如金融、教育、醫療、電子商務等，其中醫療行業逐漸受到重視。我們將醫療體系建立在大數據統計分析的基礎之上，結合語音和Al數據分析技術，提供監測管理提示等多向服務。③市場層面：醫療大數據行業面臨著數據整合困難、數據隱私泄露等問題，在這種情況下就出現了很多問題，為了解決這些問題，我們建立了醫療數據庫的應用體系，將信息整合分析，統一管理。挖掘潛在的價值，提升醫療服務的效率與質量、減少醫療成本的浪費，提升用戶體驗。

五、線上醫療的挑戰與機遇

1.線上醫療的挑戰。受政策影響，線上醫療覆蓋的服務內容依舊屬于非核心的服務業務。根據現行的《互聯網診療管理辦法》，在線問診平臺不得對首診患者開展互聯網診療活動，首診只能在線下，因此在線診療企業目前只做診療之外的非核心業務，給患者提供線上咨詢掛號等服務，線上醫生不能開具處方，一定程度上成為用戶從線下往線上遷移的制約。在疫情期間，在線問診可以緩解大家的緊張情緒，疫情過后能否滿足用戶更多的需求猶未可知。醫療的核心業務是看病診療、開方開藥，但監管機構對此高度謹慎，在線診療企業只能做診療之外的非核心業務，僅僅只是給患者提供線上咨詢、掛號等服務，最多到“輕問診”的地步，側重咨詢，病人得不到最終的治療。

2.線上醫療的機遇。疫情爆發突然，在這種情況下看病成了一個嚴重的問題，在這次疫情當中，線上醫療服務起到了不可替代的作用。就現在而言，秋冬是流感多發的季節，咳嗽、咽干、發熱等癥狀本就常見，但是因為新冠肺炎的到來，許多人一時無法辨別自己究竟是感染了病毒還只是日常的感冒。若去醫院發熱門診，增加感染的幾率，但是又必須有人能夠幫助診治，這時線上醫療就是很好的輔助工具，可以更便捷安全的幫助患者就醫。

六、小結

雖然目前在商業模式上仍然存在著不少爭議和問題，很多人不了解線上醫療，但是隨著政策的放開與各方的深入摸索，未來實現線上醫療服務是大勢所趨。同時伴隨著電子病例檔案的健全，小病手機問診，大病醫院治療也將成為一個新的態勢。我們應該相信未來會有越來越多的企業來大力投入線上醫療這行業，加上技術的革新，線上醫療可以有大力的發展。[該項目為西安翻譯學院2020年大學生創新創業訓練計劃，項目名稱：互聯網+移動出診平臺，項目編號G202012714007]

（作者單位：西安翻譯學院）