尤瑞克林聯合依達拉奉治療急性腦梗死的效果分析

鄧浩

急性腦梗死一直呈臨床多發趨勢,是肥胖、遺傳等所致的局部組織血供障礙,有較高的致傷殘率,患者有神經功能障礙、肢體行動障礙等表現,需予以積極治療［1］。隨著治療經驗的積累,發現尤瑞克林聯合依達拉奉治療具有安全性、有效性價值［2］。基于此,本文就本院2020年3～10月收治的急性腦梗死患者進行對照治療研究。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2020年3～10月本院收治的104例急性腦梗死患者,經磁共振成像(MRI)等檢查確診,符合《中國腦血管病防治指南》中相關標準。納入標準：①患者家屬知情同意；②患者對治療用藥尤瑞克林、依達拉奉無禁忌；③倫理委員會批準。排除標準：①伴有腦出血患者；②精神類疾病患者；③藥物過敏史患者；④腦外傷患者。所有患者隨機分為對照組和觀察組,每組52例。對照組男30例、女22例；年齡50～78歲,平均年齡(58.50±6.80)歲；發病時間2～20 h,平均發病時間(11.50±3.50)h。觀察組男32例、女20例；年齡47～76歲,平均年齡(58.20±7.60)歲；發病時間2～22 h,平均發病時間(11.20±4.20)h。兩組一般資料比較,差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組采用依達拉奉治療。依達拉奉(南京先聲東元制藥有限公司,國藥準字H20031342)30 mg+0.9%NaCl溶液100 ml靜脈滴注,2次/d,連續治療2周。觀察組采用尤瑞克林+依達拉奉治療。依達拉奉用藥同對照組,注射用尤瑞克林(廣東天普生化醫藥股份有限公司,國藥準字H20052065)0.15 U+0.9%NaCl溶液100 ml靜脈滴注,1次/d,連續治療2周。另外,予以全部患者降脂、降壓、抗血小板聚集、改善腦循環、營養神經等治療。

1.3觀察指標及判定標準 比較兩組患者治療效果、不良反應發生情況、NIHSS評分以及IL-17、hs-CRP水平。清晨抽取患者空腹靜脈血(5 ml)3000 r/min離心15 min,以酶聯免疫吸附測定法(ELISA)測定IL-17水平,乳膠增強免疫透射比濁法(LEITD)測定hs-CRP水平。以NIHSS評估療效,NIHSS評分降低>90%即顯效；NIHSS評分降低50%～90%即有效；NIHSS評分降低<50%即無效［3］。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS21.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差()表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果以及不良反應發生情況比較治療后,觀察組治療總有效率92.31%高于對照組的76.92%,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發生率5.77%與對照組的3.85%比較,差異無統計學意義(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果以及不良反應發生情況比較［n,n(%)］

2.2兩組患者治療前后NIHSS評分以及IL-17、hs-CRP水平比較 治療前,兩組患者NIHSS評分以及IL-17、hs-CRP水平比較,差異均無統計學意義(P>0.05)。治療2周后,觀察組NIHSS評分(4.80±1.05)分、IL-17(33.80±9.50)ng/L、hs-CRP(4.60±1.20)mg/L均低于對照組的(10.05±1.50)分、(59.50±11.50)ng/L、(9.85±1.50)mg/L,差異均具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分以及IL-17、hs-CRP水平比較()

表2 兩組患者治療前后NIHSS評分以及IL-17、hs-CRP水平比較()

注：與對照組比較,aP<0.05

3 討論

急性腦梗死是常見的腦血管疾病,與高血壓患病率增加、人們不良生活習慣養成、社會人口老齡化等因素有關［4］。臨床研究發現,IL-17、hs-CRP炎性因子會促進炎癥應答,患者過度的炎癥應答會促進病情進展［5］。尤瑞克林具有抑制神經元死亡的效果,可以抑制血小板聚集、舒張血管,減少再生栓子形成率,可以在增加人體血液中血紅蛋白量的基礎上改善梗死區缺氧癥狀［6］。依達拉奉可以保護梗死腦組織,可以迅速提高腦組織中N-乙酰門冬氨酸的含量,延緩神經元壞死速度,在清除氧自由基的基礎上減輕炎性水平、保護腦組織［7］。尤瑞克林、依達拉奉兩種藥可以聯合應用,促進患者神經功能、炎癥因子改善,縮小梗死面積,改善臨床癥狀,提升患者治療預后效果［8］。相關研究指出,尤瑞克林與依達拉奉聯合治療急性進展性腦梗死可促進患者神經功能改善、有助于患者康復,是理想的治療方案［9］。

本研究顯示,治療后,觀察組治療總有效率92.31%高于對照組的76.92%,差異具有統計學意義(P<0.05)。觀察組不良反應發生率5.77%與對照組的3.85%比較,差異無統計學意義(P>0.05)。治療2周后,觀察組NIHSS評分(4.80±1.05)分、IL-17(33.80±9.50)ng/L、hs-CRP(4.60±1.20)mg/L均低于對照組的(10.05±1.50)分、(59.50±11.50)ng/L、(9.85±1.50)mg/L,差異均具有統計學意義(P<0.05)。結果與袁盛健［10］的研究結果一致。

綜上所述,急性腦梗死采取尤瑞克林+依達拉奉治療提高了效果,促進患者炎癥、神經功能改善,具有推行價值。