探究醫院財務管理工作中財務內控的運用

喻紫祥 仁壽縣中醫醫院

引言

醫療衛生行業作為社會經濟發展中的重要組成部分，其管理水平的高低直接關乎人們生活質量，因為醫院與人們日常生活也存在著密不可分的關系，所以要想健康可持續發展要加強財務管理。但是由于財務管理所涉及的內容比較多，在實際管理過程中仍舊會遇到很多困難，故而管理人員要結合實際采取對策加強管理，這樣才能夠解決以往管理上的問題，進一步發揮財務內控的最大化價值，并為醫院其他經濟活動發展帶來有力數據支持。

一、醫院財務管理工作中財務內控中存在問題

（一）財務人員不重視內控

調查數據顯示，醫院財務管理工作中落實內部控制管理時存在著很多問題，隨著改革開放的不斷深入，為醫院行業提供了一定的技術支持，而在實際財務管理過程中，由于財務人員不夠重視內控管理，使得財務管理效率低下，主要問題體現在以下幾點。第一，很多工作人員沒有重視財務內部控制管理，認為其是財務人員的工作范圍，與自身并無較大的關系，這樣就會因認識不足而影響財務管理工作的效率。同時針對內控管理中出現的問題，也沒有采取有效的措施去處理，致使最終的內控工作效果不明顯[1]。第二，內控工作本身就是財務管理工作中的重要內容，要提高各級人員思想意識，以此來滿足財務管理工作需求，但是現實狀況是管理人員思想意識較為低下，難以滿足實際財務管理工作需求。

（二）財務內控制度缺失

醫院內部相應的財務內部控制制度也處于缺失狀態，這也是制約財務管理工作進度的一個重要內容，而制度的確立，主要是為了約束各級人員行為機制，確保財務管理工作能夠朝著制度化方向順利地開展。但是，部分醫院并沒有結合自身實際狀況健全管理制度，整個制度內容并不具備全面性。同時相應的工作人員也沒有按照制度內容去展開工作，這都會致使內控管理工作缺乏有效的指導，難以獲得令人滿意的管理效果。此外，醫院內部管理人員也沒有將所設立的制度貫穿和落實下去，造成所設立的內部控制制度流于形式，未能發揮出其關鍵性作用和價值，甚至難以保障其他經濟活動發展，久而久之，就會造成一定的經濟損失，不利于自身綜合市場競爭力的提高，甚至會被市場經濟淘汰掉[2]。

（三）信息化建設不到位

財務管理是一個綜合性較強的作業，要想獲得理想化的管理效果，醫院還應當加強信息化建設，信息化建設，現如今也成為行業可持續發展的關鍵，不僅能夠提高工作質量和效率，也能夠為自身財務管理工作提供技術支持。但是，當前部分醫院財務內控管理中面臨著一些問題，首先，信息化建設不到位問題比較突出，管理人員也沒有積極的展開信息化建設，難以為內控管理提供理論數據支持，甚至會加大財務管理工作難度系[3]。其次，內部人員也沒有運用先進的技術手段去展開管理，致使信息化建設程度不高，最后在面對網絡信息技術飛速發展的時代背景，醫院還應當保障內部網絡的穩定性，但是實際上由于信息化建設力度不夠，致使內部網絡不穩定問題頻繁出現，也會致使財務系統運行過程中存在著較大的問題，難以促進財務內控管理工作順利展開，降低財務管理工作的質量和效率。

（四）財務人員能力不強

現如今，醫院財務管理成為人們所探討的焦點，有效的管理能夠促進自身經濟利潤得到增長。反之，管理不當就會造成很多問題的出現，所以加強財務人員能力訓練非常重要。然而醫院內部財務人員綜合能力并不高，難以滿足內部控制管理工作需求，這也是由于高層管理人員忽視對內部人員培訓所致，現有人員并沒有得到全方位訓練，再加上基礎理論知識不足且工作經驗匱乏，都難以獲得良好的財務內部控制效果，反而會制約醫院發展。此外，很多財務人員自身責任心也不強且難以勝任本職工作，鑒于此，難以為財務內部控制發展提供新的思路。而人才又是促進行業發展的重要驅動力，只有確保財務人員能力得到提升，才能保障財務內部控制順利進行，但是鑒于財務人員能力并不強，致使財務管理效率低下。

（五）財務管理設備不足

醫院發展規模的擴大，財務管理工作難度系數也逐漸提高，所以要想確保財務內控工作順利展開，還需要借助先進的設備，而實際上內部財務管理設備往往處于不充足狀態，現有的設備處于損壞或者是長期擱置的狀態，這樣不僅會致使財務管理工作效率低下，也難以將財務內部控制順利的落實和執行下去，對于我國醫院發展反而會造成負面影響。此外，醫院管理人員也沒有定期地對財務系統進行維修和保養，使得存在問題的設備仍舊投入使用，直接影響財務內控工作質量和效率[4]。同時，醫院也沒有加大在基礎硬件設施上的資金投入力度，也沒有引進專業的設備或者是系統來促進財務內控管理順利展開，無形之中，都會因財務設備不足而拉低財務管理工作水平，甚至會被其他行業所替代，不能長久立足。

（六）內部獎懲機制缺失

為了滿足財務管理工作需求，醫院在財務內部控制管理中還應健全獎懲機制，這有助于調動各級人員工作的熱情，使他們能夠主動地參與到相關內控管理中。但是調查數據顯示，部分醫院內部獎懲機制往往處于一個缺失的狀態，現有的機制并不具備可行性，這樣將難以調動財務人員工作積極性，也難以滿足財務內部控制管理工作需求。而財務管理本身所涉及的內容就比較多，只有確保每一個工作人員工作態度的端正性，才能夠發揮財務內控管理工作價值，為醫院可持續發展也能夠奠定夯實基礎。但是由于醫院管理者的忽視，致使所設立的獎懲機制不具備參考性，難以獲得良好的財務內控管理效果。除此之外，醫院也沒有將獎懲機制與員工薪資相掛鉤，無形之中也會造成獎懲機制喪失存在的價值。

二、探究醫院財務管理工作中財務內控的運用

（一）增強對財務內控的重視

要想確保醫院財務管理工作順利展開，我們還應當增強各級人員對財務內部控制的重視，要了解到內部控制本身就是一個系統過程，需要每一個人員提高自身思想意識，這樣才能夠發揮內控管理的最大化價值。首先，領導人員要以身作則，要提高自身的思想意識，只有了解到內控管理對行業發展的價值，才能夠促進自身經濟利潤得到增長，也能夠彌補傳統管理工作上的不足之處，進而獲得良好的內控工作效果。同時也要加強各部門人員互動交流，通過協調配合能夠順利地展開財務內部控制管理[5]。其次，醫院也要優化財務內控管理手段，這樣才能夠更好地提高財務管理水平。最后也要及時對相應的數據信息進行分析與匯總，進一步為決策人員決策工作帶來數據上的支持，且實現財務內控工作動態開展的目標，最重要的是能夠提高醫院綜合服務水平，讓其朝著更好的方向健康可持續發展。

（二）健全財務內控規章制度

在提高人員財務內部控制管理意識的同時，醫院也要健全財務內控規章制度，這也是提高財務內控管理水平的一個關鍵點。首先，要結合自身實際財務管理工作狀況完善內控規章制度，并引導各級人員按照制度內容去展開管理，針對制度中存在的不足之處也要及時去優化和調整，確保所設立的制度能夠滿足財務管理工作需求，當然，也要將制度貫穿于其他經濟活動中，進而確保財務管理工作朝著制度化方向發展，并獲得良好的內控管理效果。其次，針對預算編制隨意性較強的問題也要采取措施去處理，更要加強對內部資金的管理與使用，以此來提高資金使用效率，且為財務內控管理奠定夯實基礎。最后，醫院也要將內部審計部門應有的職能作用發揮出來，針對財務管理資料進行細致化管理，進而確保相關財務資料的真實性與可靠性，為醫院決策人員的決策工作帶來理論數據支持。

（三）應不斷推動信息化建設

信息化建設是促進醫院可持續發展的重要內容，所以在實際財務管理過程中，要想促進財務內部控制順利進行，也要不斷地推動信息化建設，信息化建設不僅能夠提高財務管理水平和質量，也能夠為自身其他經濟活動發展帶來數據支持，進而朝著現代化方向順利的發展。這就需要結合實際狀況制定可行的方案來加強信息化建設，比如：可以在內部建立一個完善的網絡平臺，進一步實現數據信息實時傳遞的目的，也要引進先進的技術手段推動財務管理工作順利的展開，同時也能夠滿足現代市場經濟發展所提出的具體要求。并且，工作人員也要完善第三方支付系統建設，以便于為患者治療提供一定的便利，常用的支付方式有：支付寶、微信或者是其他途徑，這些都是加強信息化建設的一個關鍵點[6]。此外，醫院要想提高自身財務管理水平，還需要引導財務人員運用現代技術手段來加強財務管理，也要主動對相應的數據信息進行深入性分析，進一步提升財務內不控制工作質量和效率。同時也要借助先進的技術手段加強成本控制管理，這也是可持續發展的重要內容，更是財務內部控制管理中的關鍵點，進而在推動信息化建設順利開展的同時，能夠為后續財務內控管理發展注入生機與活力，并緊跟時代發展步伐且提高綜合服務水平。

（四）加強財務人員能力訓練

醫院還要加強內部財務人員能力訓練，這也直接關乎財務管理工作能否順利的展開。本身財務內部控制就是財務管理中的重要內容，必須要注重對人才的培養，才能夠獲得理想化的管理效果。首先，可以定期對財務人員進行綜合系統培訓，不斷豐富其理論知識且提高各方面能力，針對財務內控管理中存在的問題，能夠及時采取措施去處理，必要的前提下也要設立相應的約束機制。比如：對于業績突出人員可以給予升職加薪的機會，而對于表現不佳人員應給予批評，讓其認識到自身的不足之處，進而不斷地去提升自我，以此來滿足醫院財務內控管理工作要求。其次，領導人員要以身作則，積極參與到能力訓練活動中，充分發揮一個領導人應當發揮的作用，進一步調動其他財務人員工作熱情，并以良好狀態參與到財務管理工作中。最重要的是要確保培訓活動內容的全面性，既要加強對財務人員綜合能力的培養，也要注重對其職業道德品質的培養，因為只有高素質、高技能型人才，才能夠滿足財務內部控制工作，進而提高財務管理時效性，為其蓬勃發展奠定基礎。

（五）完善財務管理基礎設備

以往由于財務管理設備不充足，致使財務管理工作效率低下，所以新時期下對醫院提出了更高的要求，應加大在基礎硬件設施上的資金投入，完善財務管理基礎設備，才能夠促進財務內部控制工作順利的展開。本身財務管理工作所涉及的內容就比較多，單純依靠人力，并不能夠較好地完成管理任務，因此可以借助先進的財務設備減輕人員工作壓力，進而在有限的時間內高質量完成財務管理工作，切合實際地將財務內部控制落實下去，且將其用的價值發揮出來。同時，醫院管理人員也要定期對設備進行質量維修和保養，確保設備處于一個良好運動的狀態，這樣才能夠為財務管理工作提供保障，避免因財務系統出現問題而影響工作進度，也只有確保財務信息系統具備完好性以及先進性，才能夠提升醫院綜合管理水平，進而獲得更高的經濟利潤和社會收益，且在同行業競爭中成為佼佼者。

（六）健全醫院相關獎懲機制

醫院發展過程中所面臨的問題比較多，特別是在進行財務管理過程中，由于內部獎懲機制缺失，致使相應財務人員工作熱情不高，所以要想解決問題，還應當健全獎懲機制，進一步提高各級人員工作積極性，當然也要將獎懲機制與員工薪資相掛鉤，這樣才能夠讓他們自覺地遵守獎懲機制內容展開管理。比如：針對表現良好的人員可以給予嘉獎，而對那些行為舉止存在問題的人員，應該有嚴厲的批評，讓其認識到自身行為舉止的錯誤性，進而端正工作態度且提高責任心[7]。同時管理人員也要站在患者的角度上去思考問題，切合實際地將財務內控落實和貫徹下去。其次，醫院也要將獎懲機制與財務內部控制有效地聯系在一起，并建立統一的財務管理體系，進一步解決以往內控管理中存在的問題，同時也要優化成本核算方式方法，只有這樣才能夠發揮財務內控管理價值，以及促進醫院綜合管理水平能夠得到提升，最重要的是能夠讓其獲得更高的經濟效益和社會效益。

結語

綜上所述，當前醫院財務管理效率比較低下，特別是在進行財務內部控制管理時，因此為了緊跟時代發展步伐，應增強各級人員對財務內控的重視，也要健全財務內控規章制度并推動信息化建設，與此同時還應加強財務人員能力訓練且完善基礎設施，必要的前提下還應當健全獎懲機制，只有做好這幾方面環節的工作，才能夠推動財務內控順利展開及獲得良好的財務管理效果，最終，為醫院其他經濟活動發展提供保障。