劉冬梅
闌尾炎是一種常見疾病,當急性發作時,治療方式以手術為主。此后,還需要采取正確的術后護理,以促進患者更好地康復。
1闌尾炎是怎么回事?
闌尾炎的發生主要是由于闌尾管腔被細菌入侵,或是受到不良因素的影響發生了梗阻而導致的炎癥。患者會出現轉移性右下腹疼痛,若病情得不到控制,甚至可引起闌尾穿孔等。作為一種常見的臨床疾病,闌尾炎可發生在所有性別和年齡段的人群當中,尤其是10~30歲的青少年最常見。、
2如何治療闌尾炎?
大部分闌尾炎患者是以闌尾切除術為標準治療方案,可分為腹腔鏡微創手術和開腹手術兩種方式。
腹腔鏡微創手術是在腹部行幾個小的切口,使用特殊的視頻頭和外科工具,伸入患者腹腔內,在視頻頭的指引作用下,利用外科工具切除闌尾。腹腔鏡手術對患者產生的傷害較小,控制了手術并發癥的發生風險,患者的住院時間以及康復時間大大縮短。
開腹手術則是在腹部行一較大切口,切除闌尾。患者若是發生了破裂穿孔,則必須接受開腹手術,除了將闌尾切除之外,還要將腹腔中的細菌、膿液清除干凈,進行抗生素治療。若是發生了膿腫,則需要做好膿液引流工作,待排干凈膿液之后使用抗生素治療,再進行手術。若是在手術過程中出現了膿腫,則需要將膿腫徹底清除,再使用抗生素將病原菌殺滅。
3闌尾炎術后護理的要點
3.1 疼痛護理
闌尾炎患者術后傷口部位可發生不同程度的疼痛,特別是當麻醉藥效退去之后,會出現局部疼痛感。此時,醫護人員及家屬對患者要做好疼痛護理,如主動幫助患者采取半臥位或斜坡臥位姿勢,減輕肌肉張力,以達到緩解創傷部位疼痛的目的。若患者存在明顯的疼痛感,甚至出現了傷口出血的情況,則要及時告知醫生,進行相應的處理。
3.2 密切觀察病情
術后每隔30分鐘進行一次體溫、呼吸、血壓和脈搏的測量,掌握患者的精神狀況、心理狀況,以及身體各項指標的情況。若是出現異常,立即告知醫生進行救治。
3.3 并發癥護理
可能如患者有傷口滲血的情況,應立即告知醫護人員進行急救處理;
若發生切口感染,則需要定期做好藥物更換,保持切口的清潔衛生,避免接觸水;若是切口周圍發生了皮膚的紅腫、觸痛,需告知醫生進行相應的處理和治療。此外,闌尾炎患者手術之后有粘連性腸梗阻的風險,注意觀察患者的腸蠕動、排氣情況,若出現相關癥狀要及時處理。
3.4 飲食護理
患者術后當天由于胃腸道蠕動受到了抑制,大量的氣體滯留在腸道內難以排除,此時需禁食。待第二天完成排氣之后,方可開始進食少量流質食物,例如菜湯、米湯。隨著身體逐漸康復,飲食要以低脂肪、高熱量為原則,吃一些新鮮的蔬菜水果,增加飲水量,避免發生便秘情況。大約一周左右,飲食可恢復到正常,但仍應注意避免食用辛辣、生冷、油膩、刺激類,以及堅硬難消化的食物,遠離煙酒。
3.5 合理用藥
對于在術后護理中需要配合藥物治療的患者,應在醫生的指導下規范用藥。特別是一些解熱鎮痛類的藥物,要慎用,因為這類藥物對于胃腸產生的刺激較大,情況嚴重的甚至會影響消化道功能,引起消化道出血、穿孔等嚴重的后果。此外,患者需做好保暖,避免受涼,增強身體抵抗力。
總結:綜上所述,對于闌尾炎患者的術后護理,要從飲食護理、并發癥預防、疼痛護理、規范用藥等各個方面著手,這對患者的康復水平起著決定性作用。