耳廓無創矯正對嬰幼兒耳輪粘連的療效分析

云南省玉溪市人民醫院（653100）楊麗萍

耳輪、耳舟及對耳輪屬于耳廓前外側面三分之一位置處的關鍵構造，耳輪形態對耳廓外觀結構發揮著十分重要的作用，可保障患者耳部的美觀程度，耳廓周圍的軟骨就是耳輪，耳輪粘連指的是耳輪及耳輪周圍的軟骨產生粘連，發病后，嬰幼兒大多伴有不同程度的耳廓形態問題[1]。傳統治療方式大多為手術治療，手術中對患者的軟骨進行松解，待復位以后，采用凡士林油紗卷對耳廓進行固定，維持耳廓部位形態的良好，術后拆除，但是手術創傷較大，感染及感染后耳廓畸形加重風險增加，所以本文就對嬰幼兒耳輪粘連采取耳廓無創矯正干預的臨床效果展開論述分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入病例：112例，病癥：嬰兒耳輪粘連，入組時間：2019年4月-2021年4月，分組方式：分組以家長要求干預和觀察來決定，組別：實驗組（耳廓無創口矯正），對照組（未采取矯正措施），實驗組中，男女患兒比例為28∶28，最大與最小年齡分別為62天和7天，均值（23.63±4.18）天，其中包括單純性耳輪粘連患者5例，環縮性耳輪粘連患者16例，杯狀耳輪粘連患者18例，垂耳耳輪粘連患者11例，招風耳耳輪粘連患者6例；對照組中，男女患兒比例為29∶27，最大與最小年齡分別為62天和7天，均值（24.11±3.26）天。其中包括單純性耳輪粘連患者6例，環縮性耳輪粘連患者17例，杯狀耳輪粘連患者16例，垂耳耳輪粘連患者10例，招風耳耳輪粘連患者7例。一般資料數據差異不大，P＞0.05。

1.2 方法 對照組未采取特殊措施進行治療，依據患兒自身康復情況決定最終療效[2]。實驗組采取耳廓無創矯正方式進行干預，依據患兒耳廓形態及大小，進行合理型號的矯正器進行校正，耳膜矯形器主要包括牽引器、外塞耳、耳蓋和耳托等部分組成，治療過程中，必須先行對患兒耳周皮膚進行處理，而后將耳托的底部用膠布在耳周皮膚部位粘貼、固定，以使其提供支架支撐效用，在耳輪及耳輪粘連的位置放置牽引器，以保持持續性的外部牽引力，采用透氣膠布對牽引器進行固定，各個牽引器牽拉的力度依據粘連的程度決定，以確保其松解效果的最佳化。臨床治療時間必須依據患兒狀況分析，首次治療時間以一周為宜，一周內，若是嬰幼兒無紅疹或者潰破等不良反應，可持續治療，延長治療周期至兩周，依據患兒耳輪部位松解情況，對牽引器的位置進行調整，待矯正效果滿意后，結束治療[3]。

1.3 療效判定及觀察指標

1.3.1 療效判定 分析兩組患者耳廓形態，判定治療效果，顯效：患者耳輪與軟骨粘連情況消失，耳廓形態恢復正常，治療中無紅疹、潰破及感染等不良反應發生，美觀度較好；有效：患者耳輪與軟骨粘連情況有所改善，耳廓形態基本恢復正常，治療中基本無紅疹、潰破及感染等不良反應發生，美觀度相對較好；無效：患者耳輪與軟骨粘連情況未見改善，耳廓形態依舊異常，治療中出現紅疹、潰破及感染等不良反應，美觀度較差。

1.3.2 觀察指標 對兩組患者的治療時間及平均治療周期進行觀察記錄。制定滿意度調查問卷，從治療方法、治療效果及遠期療效、美觀程度等方面評估患兒家屬的滿意程度，結果以滿意、一般和不滿意進行展示[4]。

1.4 統計學處理 采用SPSS22.0軟件進行數據分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料用n(%)表示，χ2檢驗，P＜0.05是統計學意義成立的依據。

2 結果

2.1 治療效果 與對照組比較，實驗組臨床的療效更加顯著，P＜0.05，具體數據見表1。

表1 兩組患者治療效果對比分析[n(%)]

2.2 臨床指標 與對照組比較，實驗組的治療周期及平均治療時間更優，差異顯著，P＜0.05，具體數據見表2。

表2 臨床指標對比分析（±s）

表2 臨床指標對比分析（±s）

組別 n 治療周期（天） 平均治療時間（天）實驗組 56 25.23±6.54 27.66±4.19對照組 56 36.87±6.32 56.94±5.78 t 9.578 30.692 P 0.000 0.000

2.3 滿意度 實驗組患者家屬的滿意程度顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05，具體數據見表3。

表3 滿意度對比分析[n(%)]

3 討論

嬰幼兒先天性耳廓畸形主要涵蓋耳廓形態及結構畸形兩種。耳廓畸形的發生原因大多是由于在胚胎時期耳廓發育不良，影響軟骨組織的正常生長。耳廓形態畸形指的是耳廓形態異常，耳輪與局部肌肉存在異常附著關系，與遺傳、宮內發育異常、胎位睡姿異常及產程等因素相關。采取耳廓無創矯正方式進行病癥干預，可借助外界手段，在新生兒剛出生的一段時間內，借助因耳廓軟骨中透明質酸含量較高，可塑性良好，外形易改變的特征，以此對粘連情況進行校正，該治療方式無創、安全、患者接受度高，且治療效果相對較好，并發癥發生率低，治療費用相對較低，應用優勢顯著[5]。

研究表明，與對照組的78.57%比較，實驗組臨床療效98.21%更加顯著，與對照組比較，實驗組的治療周期（25.23±6.54）天及平均治療時間（27.66±4.19）天更優，實驗組患者家屬的滿意程度96.43%顯著高于對照組80.36%，P＜0.05，可見，采取耳廓無創矯正方式對耳輪粘連患者進行干預，療效顯著，治療周期和時間更優，且美觀度更好，有利于提升患者家屬滿意度。

綜上所述，耳廓無創矯正對嬰幼兒耳輪粘連的療效顯著，值得推廣。