腹部創傷如何治療

唐光勇

腹部創傷是外科治療中常見的疾病，近年來更是呈現出不斷增高的趨勢，如由于交通道路事故、高空掉落等情況引發了諸多的腹部創傷情況，而且大多數腹部創傷表現為病情危急、復雜，患者的生命深受威脅。因此，結合腹部創傷的病情嚴重程度等采用有針對性治療措施是非常重要的。

1.腹部創傷有何表現

腹部創傷患者主要表現為惡心、嘔吐等，患者的血壓、脈搏等均會出現異常，甚至出現休克的情況等。結合其創傷類型不同，也會表現出不同的癥狀，如果腹部創傷只涉及到單純的腹壁創傷，尚未傷害到患者的內臟器官組織，則不會危及到患者的生命安全，常見的癥狀為局限性腹壁腫、皮下瘀斑、壓痛等;倘若觸及到患者的內臟組織等，則有極大可能會出現大出血和休克的情況，腹腔內等臟器還會出現諸多破裂的情況，患者的死亡率也會明顯升高，必須采取急救治療才能更大程度保障患者的生命安全。

2.腹部創傷如何診斷

關于腹部創傷的診斷方式主要采用醫學影像超聲診斷技術，常用的診斷方式包括超聲檢查、CT檢查。其中超聲檢查對于血流動力學不穩定的患者具有較高的診斷價值，但是對于空臟臟器損傷患者則無法采用超聲檢查;CT檢查則對于實質臟器損傷的患者具有較高的診斷價值，而且增強CT掃描是診斷腹部創傷的金標準等。此兩類診斷技術是后續腹部創傷治療的重要依據支撐等。

3.腹部創傷如何治療

腹部創傷的治療方式取決于創傷的嚴重程度，絕大部分的腹部創傷患者都是需要進行手術治療，僅對于血流動力學狀況穩定，不具備腹膜炎體征的患者才允許非手術治療。故現主要針對手術治療展開重點論述。

首先是手術探查。如果患者伴隨有閉合性腹部創傷、X線檢查、腹膜炎癥狀、休克等情況則需要立即實施手術探查，而且對于傷情嚴重的患者更需要注意不要隨意搬動等。

其次是手術前的準備工作。第一步需要迅速為患者解除呼吸道梗阻，對其實施心肺復蘇并展開抗休克治療，并盡量控制外出血的發生情況，對于傷患者則需要立即補充血容量，并使用粗針頭進行多通道輸液和輸血措施。同應放置好導尿管，嚴格記錄尿量，并記錄尿液性質，胃管也需要放置，用于抽凈胃內容物，并觀察其是否伴隨出血的情況，進行胃腸減壓，期間抗感染主要使用抗生素加以治療。對于有內臟器官脫出的患者，需要做好內臟器官的保護措施，如使用無菌生理鹽水紗布覆蓋在脫出的器官上，然后使用無菌巾包裹起來，手術前使用生理鹽水進行沖洗即可。

接著進行手術治療。患者如果無特殊情況，一般建議采取全身麻醉的方式。具體的手術過程中，需要結合診斷而行，如果尚未確診創傷口，則建議做正中切口，待腹腔膜切開后，則需要使用吸引器將腹腔內的液體吸干凈，然后結合腹腔內的內容物對創傷部位加以判斷，如沿著破裂的血管依次尋找容易出血的器官和組織，常見的包括肝、脾等，出血的病灶位置如果被尋找到，則需要立即止血，然后對胃腸系統、盆腔等進行探查，盡最大可能進行止血措施。面對有內臟器官脫出的患者，則需要將腹腔器官送回腹腔內，內臟器官要先經過無菌生理鹽水的沖洗，沿著腹中線將腹壁切開，隨后創口小心擴大，隨后將內臟送回腹腔，完成之后，還需要對腹腔進行生理鹽水的沖洗，主要用于吸盡腹腔內的液體。腹腔引流管的放置與否則需要考慮空臟臟器損傷、受傷病程等情況。最后，就是需要對腹腔進行縫合操作，縫合操作需要格外注意，而且對于病情極為嚴重的患者，則需要進行腹膜外減張縫合。

術后還需要對患者的生命體征加以嚴密監測等。

結語

腹部創傷是外科常見的疾病，腹部創傷患者大都經受著極大的生命威脅等，立即給予治療是挽救患者生命的重要措施等。本文從腹部創傷患者的表現和診斷表現上加以介紹，重點對手術治療的詳細過程作出了相應的介紹。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com