從SARS到新冠：中醫防治作用非凡

羅照春

⒈中醫在抗“非典”中發揮的神奇作用

2002年底 “非典”傳播到我國，國醫大師、廣東省中醫藥大學博士導師鄧鐵濤教授（1916年10月～2019年1月10日）和他的弟子們用中醫藥療法，開創了防治“非典”奇跡：零死亡、零轉院、零感染、零后遺癥。鄧鐵濤所在的廣州中醫藥大學附屬第一醫院共收治了76名患者，全都服用中醫藥，無1例死亡，無1例轉院，無1例后遺癥患者，無1例醫護人員感染。鄧鐵濤《論中醫診治非典型肺炎》等3篇文章得到中央領導的支持。鄧鐵濤的2名弟子被邀請到香港抗擊“非典”亦取得實效，得到香港醫管局和社會各界認可，推動中醫正式進入香港公立醫院。

《黃帝內經》指出：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人?！睆娬{醫乃仁術，不僅是治病的醫道，更是治人的醫道。中醫診斷講究望聞問切，將患者視為一個整體而不僅僅是癥狀的堆積;講究標本兼治，急則治標、緩則治本，既重治標、更重治本。其中蘊含著厚重人本精神。中華醫藥學無論在理論上，還是在實踐中，千百年來既代代傳承，又兼收并蓄，從來都以包容的胸懷、創新的態度不斷發展。其天人合一、辨證論治的科學與哲學智慧流傳千古。鄧鐵濤教授要求學者們要很好地繼承發揚、運用、創新。他百歲時，還經常對弟子們說：“要培養信中醫、用中醫、療效顯著的‘鐵桿中醫。21世紀，中醫必將騰飛，走向世界?！?h3>⒉中醫在戰“新冠”中彰顯出強大威力

新冠肺炎目前仍在全球大流行，其危害盡人皆知。2020年初武漢的疫情讓武漢及湖北地區陷入災難。

以習近平為首的黨中央扛起了保衛湖北與武漢的大旗，舉全國之力，啟動了抗擊新冠的人民戰爭，迅速防控，扭轉局勢，獲得了戰勝疫魔的偉大功績。其中，29個?。ㄊ?、區）和新疆生產建設兵團，共派出4 900余名中醫藥人員，由國家中醫藥管理局統一部署、統一調度，集中力量，讓中醫藥防控疫病專家成建制介入，支援湖北全省和武漢市各指定醫療點?！爸形麽t結合、中西藥并用”，成為疫情防控的一大亮點，也是開中醫藥界先河，傳承精華、守正創新的生動實踐。

2020年1月21日，依托中國中醫科學院組建的第一批馳援武漢的中醫專家組成員，抵達新冠肺炎患者醫療點，進病房為患者把脈、看舌苔、問癥狀、查病情，連夜對所掌握的臨床資料討論研究，很快得出結論：“本病屬于中醫疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，病位在肺，基本病機特點為‘濕、熱、毒、瘀?！贬槍裥坝舴?、邪熱壅肺、邪毒閉肺、內閉外脫等不同病機，制定出診療方案。這些認識次日就被納入國家《新型冠狀病毒肺炎診療方案（第三版）》中?！缎滦凸跔畈《痉窝自\療方案》共出臺8版，中醫藥相繼推薦，對于乏力并伴有胃腸不適者，用中成藥藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）;乏力伴發熱者，用金花清感顆粒、連花清瘟膠囊、疏風解毒膠囊、防風通圣丸等;可根據各地疫病患者病情、不同體質和氣候特點等具體情況，參照該方案進行辨證論治。從此，各路戰“疫”團隊中西醫密切配合，精準施治，各抗疫戰線捷報頻傳，有力狙擊了疫情蔓延。至3月18日，疫情最重的湖北各地首次報告沒有新增確診病例;全國大部分地區清零，只有新增境外輸入病例。不到兩個月，武漢就出現了決勝性轉折點。

2020年1月21日，在國家中醫藥局副局長閆樹江的帶領下，中醫專家駐扎武漢金銀潭醫院（首批新冠肺炎定點醫院），接管了收治重癥患者的南一病區，開辟了中醫藥防治新冠肺炎的陣地;2月3日，首批以中醫藥或中西醫結合治療為主的8名確診患者痊愈出院。

2020年1月24（除夕），疫情急速惡化，武漢封城。中國科學院院士及首席研究員仝小林臨危受命，任國家中醫藥管理局醫療救治專家組長，親臨火線指導救人。在趕赴各醫療點會診和診療新冠肺炎病人中，他發現各大醫院發熱門診外和急診科擠滿了人，陰冷的風雨中，患者排長隊焦慮地等待著，有的人因核酸檢測而通宵排隊……一幕幕場景讓他非常震驚而又揪心。他考慮，輕癥和疑似病人是否能在社區診療，來減輕醫院壓力？社區如果不把那些輕癥甚至疑似患者病情控制住，一旦迅速發展成為重癥，再多的醫院也不夠收治！他認定，切斷疫情源頭，社區是第一關。當時，武昌區形勢非常嚴峻，全區有125萬人、144個社區。1月中上旬，武昌區的發病率排在武漢市第四位，1月下旬則躍居第一;醫務人員少，病人大多住不上院，各方壓力都很大。

“特殊時期，應先讓每一個病人都吃上中藥，阻斷疾病繼續發展。”仝小林面對社區隔離點的大量患者，想到了仿效古代大疫之時大鍋熬藥救治百姓的模式，以“通治方”加減的辦法對新冠肺炎展開中醫藥干預。1月29日，他與當地政府和醫院商決，共同開展社區中醫藥防控，擬定出可宣肺透邪、避穢化濁、健脾除濕、解毒通絡的通治方——“武漢抗疫方”（又稱武漢1號方），通治范圍是新冠肺炎輕癥、普通型、疑似病人和居家隔離的發熱病人。這“四類人群”絕大部分都沒有條件輸液。

在抗疫前線各方支持下，2月2日連夜熬制了27 000袋湯藥，配送到了武昌轄區所有隔離點和社區衛生服務中心，率先在大范圍免費發藥，在1個月內發放70多萬付。5萬多病人服用了此藥，僅5天時間就取得阻擊病毒出奇制勝效果，受到患者一致好評。武昌副區長向悅興奮地說，“我們的后臺數據顯示，武昌區居民的疑似病人確診率在不斷迅速下降：1月28日確診率高達90%多，2月2日隔離點1號方全覆蓋之后，2月6日確診率就降到30%多，到3月13日只有3%了！”

武漢市衛健委第一時間發文在全市推廣1號通治方，并廣泛應用于方艙醫院和隔離點，推廣到湖北各地。這場與疫魔爭奪時間的新冠肺炎“阻擊戰”，被大家稱為戰“疫”情“武昌模式”。“政府搭臺+中醫通治方+互聯網”的武昌模式是武漢抗疫前線的奇葩。它讓社區防控成為整體防控的第一道防線，切斷了新冠肺炎向惡趨勢，使醫療資源匱乏的壓力大大緩解，讓疫區百姓看到了戰勝疫情的曙光，面對疫情的不安、憂慮、盲然、恐懼心理得到了緩解。

“武昌模式”是我國在面對新發、突發重大公共衛生事件時，社區中醫藥防控的一種創新模式。尤其是在疫苗及特效藥未出現之前，先以中醫定性，再以通治方治病，使疫情防治關口前移。通過這一創新性實踐，中醫“治未病”，即未病先防、已病防變和瘥后防復的觀念得到充分體現，同時也為今后新發突發重大公共衛生事件的醫療處置提供了全新的“解題思路”。

“武漢抗疫方”是特定環境下的應急選擇，然而患者病情有差異，如能在醫生指導下用藥，治療會更加安全有效。為此，仝小林團隊又與中國中醫科學院首席研究員劉保延團隊合作，緊急開發出一款手機App，患者掃碼中藥湯劑外包裝上的二維碼并錄入基本信息，就可得到后方醫生的一對一的用藥指導及咨詢。截至3月1日，累計掃碼患者數量11 404人，并通過6萬多日記卡反映病人服藥后的情況。這樣，團隊組織500多個來自全國各地的中醫，在后臺通過電話和微信等方式為病人提供了一對一的精準服務。

“武昌模式”告訴我們，對任何一個新出現的突發感染性疫病，應首先想到的是如何從社區開始控制源頭，一定要第一時間讓中醫在防疫中心地帶介入，通過“望聞問切”等手段迅速摸清疾病的共性規律，找到核心病機，定出通治方;第一時間在新發突發疫情防治中發揮作用;第一時間在社區和方艙醫院等隔離點用上中醫藥。

在武漢市武昌區江夏中醫方艙醫院，中央指導組專家、中國工程院張伯禮院士和首都醫科大學附屬北京中醫院劉清泉院長，帶領由北京、天津、江蘇、河南、湖南、陜西五省市組成的209名中醫國家隊2月12日進駐后，2月14日開艙，3月10日休艙，共收治564例患者（輕癥71%，普通型29%），全由中醫治療。患者除了吃中藥，還要打太極拳、練八段錦、做按摩、做敷貼和針灸等。中醫全套療法都適時用上。截止到出院“休艙”，全部住院患者實現了病人零轉重、零復陽，醫務人員零感染。

與未采用中醫藥的方艙醫院對比，張伯禮、劉清泉牽頭的一項研究顯示，中西醫結合治療輕癥患者，臨床癥狀消失時間縮短2天，體溫恢復正常時間縮短1.7天，平均住院時間縮短2.2天，CT影像好轉率提高22%，臨床治愈率提高33%，普通轉重癥比率降低27.4%，淋巴細胞提高70%。

中國中醫科學院院長黃璐琦院士團隊臨床研究證明，中西醫結合治療重癥患者，住院天數、核酸轉陰時間平均縮短2天以上，血氧飽和度明顯提升，脫離吸氧時間縮短，淋巴細胞百分數、乳酸脫氫酶等理化指標明顯改善。

中醫全程參與抗疫實踐表明，用中醫藥完全可以達到治愈輕型、普通型新冠肺炎的目的，并能達到縮短痊愈時間、降低轉成重癥比例等療效。患者用的藥主要是宣肺敗毒、清肺排毒湯和少數配方顆粒（中成藥）。與新冠肺炎患者密切接觸的、發熱的、留觀的、疑似的人，用中成藥，如金花清感顆粒、連花清瘟膠囊，針劑則用血必凈。無論在各醫療點或方艙醫院，只要中醫藥全程介入，均能取得顯著效果。

在新冠肺炎患者防治中，中醫藥參與率超九成。凡是中醫藥介入早、參與度高的地方，患者的病死率都相對降低。在這場防控新冠病毒的阻擊戰中，中醫藥十分給力，得到各路專家學者與患者的廣泛共識。

《黃帝內經》《傷寒論》等博大精深的中醫藥文化典籍，是中華民族數千年來在與各種疾病斗爭實踐中沉淀積累的寶貴經驗，中醫藥學理論的整體觀念和辨證施治方法是經受過無數實踐檢驗的堅實科學理論知識和戰“疫”硬核，亦是戰勝新冠肺炎病毒的銳器。沖鋒陷陣的中西醫披甲勇士，以民族醫學文化智慧與科學的力量，不懼疫魔的窮兇極惡，與死神搶時間;與疫魔進行著生死較量，拼出了中醫藥的特殊優勢和強大生命力，拼出了中醫藥文化的堅定自信，拼出了親密的醫患關系和中華民族醫藥學的無比威望，引起世界各國的高度關注，迎來了中醫藥發展騰飛的時代機遇。在21世紀這一極為特殊的新時代背景下，中醫戰“疫”的功績和一串串感人故事，將永久載入中國與世界史冊。

⒊中西醫結合戰“疫”成就令世人矚目

截至2021年7月8日，美國約翰斯·霍普金斯大學統計數據顯示：全球累計確診新冠肺炎185 219 308例，其中死亡4 004 516例;美國累計確診新冠病例33 772 161例，累計死亡病例606 228例。然而，作為全球人口最多的中國，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團統計數據，累計確診91 989例，死亡4 636例。確診和死亡人數只有美國的萬分之幾。治愈出院病人86 902例，治療后遺癥亦遠比美歐國家少。

這是什么原因？！

簡單回答：這是中醫藥的獨特優勢得到應有發揮的結果。

中醫治病是辨證與辨病的統一，其核心理念是以整體觀念辨證施治，一人一方，同病異治，異病同治。中醫理論有個原則叫“三因制宜”，即因人制宜、因地制宜、因時制宜，根據不同的個體、不同的體質，進行有區別的治療;根據不同的氣候、地理、環境等，制定不同的治療方案;根據不同的時間、節氣、季節，提供不同的治療。我國浩如煙海的中醫藥典籍都經過先輩無數次篩選和千百年時間考驗。對疫病，只要通過中醫“四診”等手段弄清病因病機，就能從這些典籍中找出門道，制定出科學診療方案，獲得理想治療效率。

新冠病毒在尚無有效抗病毒藥物治療情況下，患者更多地需要依賴其自身免疫力對抗病毒侵襲與器官傷害。在相應疫苗尚未投入臨床使用之前，博采中醫藥典籍精粹，從治本著手，對癥下藥，能全面提升病人免疫力，防治病毒侵害。況且，病毒所具有的變異性特點，會使疫苗作用很快削弱甚至無效，給疫苗的研制及其運用帶來極大困難。而中醫則不同，新冠肺炎所呈現的癥狀有一定差異，中醫能針對早、中、晚期的患者，予以個性化、針對性治療，有助于推進治愈率穩步提升，減少不良反應和各種后遺癥的發生。

以上簡述內容說明，中醫藥治病不會像西方醫藥界，對疾病進行對抗性治療，只治標，不治本，導致疫疾復發，或治愈后出現五花八門的后遺癥。如，中醫救治病人能避免使用大量激素，不易導致骨質疏松、股骨頭壞死等后遺癥。

再如，中醫防治新冠肺炎實施的是身心全面調理，達到平衡狀態。不僅重視應用中醫藥治療，更重視應用中醫技術如中醫飲食調整，中醫五行、五音和五臟相關聯的治療，中醫心理調適，還有針灸、拔罐、刮痧、耳豆、穴位按摩;針對疫情還推出了呼吸鍛煉的六字訣，傳統功法太極拳、八段錦、康復操等。這些不會造成治療損傷，卻有利于激發病人機體戰勝病魔的自身能量，以最大限度地減輕和/或減少發生其他器官的嚴重受損。

總之，我國在戰新冠中，無論是確診病例、死亡人數，還是救治好的病人后遺癥，都遠遠少于全球其他國家;發達的美國更是望塵莫及。其差距之大讓人難以置信，成為令世人驚嘆的歷史奇跡。事實充分證明，黨的中西醫結合、振興中醫的衛生指導方針無比正確，那些不相信中醫甚至詆毀中醫的言論可以休矣！