夏季常拉肚子 止瀉并防脫水

張金秀

一到夏秋兩季，不少年輕的爸爸媽媽就開始緊張了，因為這兩個季節都是腸胃炎肆虐的時節。尤其是夏天，由于天氣炎熱，很多小朋友都喜歡貪涼食涼，很容易出現腹瀉問題。

小兒腹瀉找罪魁

小兒腹瀉是由多病因所引起的以腹瀉為主的一組疾病，其特點是大便次數增多，同時部分患兒還會出現發熱、嘔吐、腹痛等癥狀，甚至出現不同程度的水電解質紊亂以及酸堿平衡紊亂等情況。腹瀉的病原多為病毒、細菌、產毒性大腸桿菌、出血性大腸桿菌、侵襲性大腸桿菌等。除此之外，腸道外感染、濫用抗生素、喂養不當以及氣候影響均可誘發此病。

輪狀病毒是夏季誘發幼兒出現腹瀉的“罪魁禍首”，主要傳播途徑是糞便-口腔。幼兒感染上輪狀病毒會出現持續性的發燒，同時還伴有嘔吐癥狀，嚴重影響幼兒的身體發育。另一個常見誘發幼兒出現腹瀉的細菌是大腸埃希菌，大腸埃希菌是經由食物攝入來傳播的，這種細菌喜歡寄生在熟食與牛奶上，孩子攝入了這些食物，極有可能發生感染而誘發腹瀉。

防止脫水最關鍵

從世界范圍來看，發展中國家每年有400多萬嬰幼兒死于腹瀉，而在死亡的患兒中有將近60%左右的患兒是因為脫水而死亡的。因此，幼兒腹瀉防止脫水尤為關鍵。醫學上建議，除了讓患兒口服醫用補液外，還可以讓患兒服用米湯、面湯以及白開水。

在此介紹幾種自制口服液的方法。⑴糖鹽水：500毫升的純凈水加10克的白糖加1.75克的細鹽，煮沸后放涼后讓患兒服用。⑵米湯加鹽口服液：500毫升的米湯加1.75克細鹽，煮沸后放涼后讓患兒口服;用25克炒米粉加1.75克的細鹽加500毫升的純凈水，煮沸放涼后讓患兒服用。

雖然脫水在小兒腹瀉中十分常見，但90%及以上的患兒都是輕度或中度的脫水，不至于危及患兒的生命安全。重度脫水患兒則需要立即靜脈補液，尤其是在患兒攝入了補液后又將其嘔吐出來時，已經不太可能通過口服補液來糾正脫水癥狀了，只有通過靜脈補液方能快速糾正患兒出現的低血容量休克及電解質紊亂。

針對病原下對藥

在臨床治療中，針對細菌感染性腹瀉，臨床上針對不同的病原，選用高效的窄譜抗生素對病原菌進行消滅，還可以避免破壞正常的腸道菌群。若有必要，還可以進行細菌藥敏試驗，選用敏感抗生素。

現在很多國產類藥物都含蒙脫石八面體，這種藥物對細菌、病毒及其產生的毒素、膽鹽等都有較強的吸附、固定作用，還可以促使患兒腸腔黏膜凝膠顯著增厚、生存時間延長，黏膜也會隨之增多，重塑患兒受損的黏膜屏障，可以保護腸道細菌頂端與細胞間橋免受損傷，使得已經出現了損傷的細胞得到全面修復。

生活預防很重要

為了盡量避免孩子罹患腹瀉，家長在日常生活中要注意管理好孩子的飲食衛生，給孩子們吃的食物一定要干凈、新鮮，患兒用的餐具、奶具等要定時進行煮沸消毒，教育孩子做好個人衛生，養成飯前便后洗手的習慣。

加強孩子的戶外鍛煉與活動，提高身體免疫力。年齡較小的嬰幼兒更要小心護理，嬰幼兒的衣服、尿布等都要做到勤更換;每次便后用溫水為孩子清洗臀部，并將臀部的水分吸干，避免孩子感冒;如果是女嬰，還應該注意孩子會陰部的衛生，預防出現上行性尿路感染。在為幼兒進行臀部護理時，還應當做好手部消毒工作;被幼兒糞便污染的衣物、棉被等，都要進行消毒，避免出現交叉感染。

小兒體質嬌弱，免疫能力低下，在疾病高發的季節很容易罹患上腹瀉。孩子家長必須重視日常的護理工作，降低患兒的感染概率。