宋丹陽
隨著社會經濟的發展,人們的生活習慣與飲食習慣也發生了顯著的變化。近幾年,肝硬化在我國的發病率逐年升高,患病患者越來越多,特別年輕患者的人數占較大比例,呈現出顯著的年輕化趨勢。
肝臟是人體非常重要的代謝器官,具有很多功能,主要是幫助人體排毒,有效分解人體中的有毒物質,還可以分泌膽汁,消化糖類或蛋白質,幫助人體實現正常的工作與生活。
肝細胞在人體內大量壞死后,產生的纖維組織會出現彌漫性的增生,形成多個結節后導致患體肝臟整體日益硬化,這就是肝硬化。硬化后的肝臟將會導致血液流通受阻,肝臟沒有了血液的滋潤,其中的結節就難以緩解而愈發嚴重。如果放置不管,將會造成嚴重的后果,導致肝臟功能受損,長此以往影響其他臟器的正常工作,最終威脅患者生命安全。
針對肝硬化患者具體的臨床表征,可以將肝硬化分為代償期與失代償期。不同階段患者的病情與身體狀況不同,表現出來的病癥也存在顯著的差異。
代償期? 肝硬化代償期就是肝臟受到損傷后,仍保留基本的生理功能,以此滿足人體日常的需要。因而在這一過程中不會表現出過于明顯的癥狀,部分患者甚至沒有任何病癥,有些患者可能存在輕微的腹部積水,同時伴有食欲不振、消瘦無力。
失代償期? 失代償期是針對代償期而言。在這一過程中,患者身體內被損害的臟器將會出現一定程度的功能失調,無法進行正常工作,不能滿足人體每天新陳代謝的正常需求,同時還會因為病情的加重而累及身體其他器官。
失代償期間的肝硬化患者會有顯著的臨床病癥,大部分患者會有明顯的腹部脹痛或者嚴重的腹瀉。同時,患者的其他部位也會存在相應的出血癥狀,例如牙齦與鼻腔,女性患者月經增多,等。人體內分泌的協調中肝臟發揮著非常重要的作用,肝硬化患者的內分泌將會嚴重失調,男性患者的性功能也會出現減退。30%的患者將會伴有一定的發熱癥狀,85%的患者伴有右側肝性胸腔積水的病癥。
從疾病發展進程上來說,代償期的肝硬化還有逆轉的可能,即恢復肝臟原有的正常功能;而失代償期肝硬化則多數失去了逆轉的可能,患者的肝臟功能已經不可能再恢復到完全正常的狀態。
病毒性肝炎? 目前我國的大部分肝硬化患者都是由病毒性肝炎發展而得來。臨床上的肝硬化病例近50%都是由乙肝導致的。
酒精性肝病? 吸煙傷肺,喝酒傷肝,這是人人都知道的常識。長時間大量飲酒,導致肝臟長時間的超負荷工作,會誘發一系列酒精性肝臟疾病。歐美國家中肝硬化最多見的病因是慢性酒精中毒,占比高達50%~90%。這一原因在我國的臨床病例中比較少見,僅占比10%。
藥物或有毒物質? 幫人體解毒是肝臟主要的功能,但是解毒功能是有限的,如果人體內的積存的毒素超出了肝臟可承受的最大范圍,將會損傷肝臟功能。
戒酒? 肝硬化患者護理的第一要義,就是嚴禁再次飲酒。無論是何種原因導致的肝硬化,在其恢復與治療的過程中,都不應該再喝酒,以免肝臟受到二次損傷。
心理疏導? 對于患者而言,病情的反復發作會導致患者情緒緊張,心情抑郁,內心承受著巨大的壓力。因此,肝硬化患者的家屬應當多花時間陪伴患者,予以患者充分的鼓勵與安撫,樹立患者治療的信心。部分性格比較內向的患者不善于與別人交談,患者家屬一定要主動且耐心,讓患者以樂觀的心態積極配合治療。
飲食? 飲食管理對肝硬化患者非常重要。家屬應遵照醫囑來為患者適當的補充營養,注重蛋白質的補充。患者日常的飲食注意減少鹽分的攝入,每日保證進水1 000毫升。多吃新鮮的水果蔬菜,禁食脂肪含量較高的食物,以免增加患者肝臟的負擔,增加高纖維食物的攝入量,提高機體的新陳代謝,以此促進患者腹水病癥的消除。
肝硬化患者必須定期復查,按時用藥,嚴格控制病情的發展,保持愉悅的心情,保持健康的飲食。