分析加速康復外科理念在日間膝關節前交叉韌帶重建術患者護理中的應用

董磊

摘要：目的 研究日間膝關節前交叉韌帶重建術患者采取加速康復外科理念護理的效果。方法 68例入組對象均篩選自本院收治的日間膝關節前交叉韌帶重建術患者，研究時間選取2019年1月-2020年12月，隨機數字表法分組，對照組（34例）實施常規護理，觀察組（34例）實施加速康復外科理念護理。對比應用效果。結果 觀察組出現不良事件情況較對照組少，下床活動時間、住院時間較對照組短，住院花費較對照組少，存在統計學意義（P<0.05）。結論 加速康復外科理念對日間膝關節前交叉韌帶重建術患者的積極影響明顯，提升安全度，加快術后恢復。

關鍵詞 日間膝關節前交叉韌帶重建術;加速康復外科理念

[Abstract]Objective To study the effect of accelerated rehabilitation surgery nursing on patients with anterior cruciate ligament reconstruction. Methods 68 patients with anterior cruciate ligament reconstruction were selected from our hospital. The study time was from January 2019 to December 2020. They were randomly divided into control group（34 cases）and observation group（34 cases）. Compare the application effect. Results the adverse events in the observation group were less than those in the control group，the time of getting out of bed and hospitalization were shorter than those in the control group，and the hospitalization cost was less than that in the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion the concept of accelerated rehabilitation surgery has a significant positive effect on patients with anterior cruciate ligament reconstruction，which can improve the safety and accelerate the postoperative recovery.

Key words：anterior cruciate ligament reconstruction of the knee during daytime;concept of accelerated rehabilitation surgery

日間膝關節前交叉韌帶重建術對患者存在負面影響，在手術治療期間，需要給予患者相應的護理，實現治療效果的提升，提升安全度【1】。加速康復外科理念屬于現代護理模式，對患者起到的指導作用比較明顯，減少不良事件的出現，同時加快患者的術后恢復速度，對患者有利【2】。本課題探討加速康復外科理念對日間膝關節前交叉韌帶重建術患者的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院在2019年1月-2020年12月期間收治的日間膝關節前交叉韌帶重建術患者68例進行研究，隨機數字表法分組，每組34例。觀察組：男女性別比為18：16，年齡上限值為78歲，下限值為25歲，平均值為（50.2±4.8）歲。對照組：男女性別比為19：15，年齡上限值為77歲，下限值為26歲，平均值為（50.3±4.7）歲。納入標準：患者符合日間膝關節前交叉韌帶重建術指征;家屬對于本次實驗知情;意識清晰;依從性較強。排除標準：無溝通能力;臨床資料不全;重要器官功能障礙。患者臨床資料，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組為常規護理

術前禁食禁飲8小時;根據患者的情況完成手術準備方面的各項工作，教會患者床上排便的方法;術后指導患者鎮痛，對患者的健側進行按摩，并囑咐患者完成床上訓練;在術后禁飲6小時，并監察患者的生命體征情況，出現異常需要及時處理;根據患者的情況，幫助患者解決問題。

1.2.2 觀察組為加速康復外科理念護理

（1）術前。對患者的情緒做出指導，減輕患者的負面情緒，并借助手機等工具對患者開展宣教，與患者進行相應的溝通，在不同階段對患者開展教育和評價【3】，講述快速康復理念以及相關的內容，鼓勵患者配合完成早期的康復鍛煉;在麻醉6小時前，允許患者進食固體食物，術前 2 h口服溫糖水【4】。（2）術后。輔助患者開始康復鍛煉，患肢抬高，對局部進行冰敷，佩戴支具，使用雙拐對膝關節進行伸直等訓練，根據患者的身體恢復情況，逐漸增加活動量;無痛護理，應用自控鎮痛泵進行鎮痛，減輕患者的不良感受，盡可能地降低患者的應激反應【5】;在術后24小時，佩戴支具進行站立，開始負重練習，加快生活能力的恢復，縮短住院時間;術后2小時不存在飲水障礙，允許口服蛋白粉，在術后早期允許患者進食，并根據患者的身體狀況制定出相應的飲食方案;在第三天，需要對患者開展隨訪調查，詢問患者的情況，并對患者進行相應的指導。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出現不良事件的情況，包括：惡心嘔吐、尿潴留、再次入院，計算發生率。

對比兩組下床活動時間、住院時間、住院花費。

1.4 統計學分析

SPSS21.0軟件處理數據，計數資料頻數（n）、（%）描述，x2檢驗，（）計量資料，t檢驗，有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1對比不良事件

觀察組出現不良事件情況少于對照組，存在統計意義（P<0.05）。如下表：

2.2對比手術指標

觀察組下床活動時間、住院時間短于對照組，住院花費少于對照組，存在統計意義（P<0.05）。如下表：

3 討論

日間手術屬于臨床新型醫療服務，治療效率高、減少患者的治療花費、保障醫患雙方的利益，受到的關注比較明顯【6】。在手術中對患者進行入院前的評價，實現患者當日入院，24小時出院。在日間手術中，需要重視對患者采取相應的護理，實現手術效果的提升【7】。膝關節前交叉韌帶重建術在日間手術中比較常見，手術治療期間，給患者提供相應的護理服務，能實現療效的提升，改善患者的預后【8】。加速康復外科理念在臨床中應用比較廣泛，對手術措施實現相應的規范，提升手術的效率，最大程度上減輕患者的痛苦，為患者的早期活動等創造良好的條件，減少不良事件的發生。

本研究結果顯示，觀察組與對照組在不良事件發生率、下床活動時間、住院時間、住院花費指標對比上存在較大差異（P<0.05）。

綜上所述，加速康復外科理念對日間膝關節前交叉韌帶重建術患者的影響顯著，保障患者安全。

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