基于微視頻資源的混合式教學在病理實驗教學中的應用

王靜，張冬云

（南陽醫學高等專科學校基礎部病理教研室，河南南陽 473000）

病理學從形態結構方面探討疾病的發生發展規律，為疾病的診斷、治療及預防服務，是基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科。這一橋梁搭建的成功與否，直接影響醫學生知識結構的完整性和系統性[1]。病理學是一門實踐性很強的學科，實驗課主要通過肉眼觀察大體標本和光學顯微鏡鏡下觀察切片的方式，對理論課知識點進行驗證，從而加深對病理學科的理解，在醫學教育中有著很重要的地位[2]。傳統的病理學實驗教學模式中學生在學習的過程中比較被動，學生普遍反映知識抽象，學習過程枯燥乏味[3]。信息化時代的來臨推動了現代教育向著新的方向發展，如何變傳統的講授式教學為引導式教學，培養學生主動學習、 獲取和掌握知識的能力成為當前醫學高校教育改革的大勢[4]。隨著教育信息化的飛速發展，將傳統授課和網絡化學習的優勢結合起來的線上線下混合式教學模式逐漸得到了業界的普遍認可。該研究于2019年9月—2020年1月將基于微視頻資源的混合式教學運用到病理學實驗教學實踐中，與傳統的教學方法對比，探討這種教學模式在病理學實驗教學中的應用價值。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

于2019年9月—2020年1月期間，以2019 級臨床專業兩個班級各30 名學生作為研究對象，隨機分成實驗組和對照組。兩組學生入學成績、年齡、性別上無統計學差異，授課內容和使用教材相同。兩組學生的理論課和實驗課均由同一教師帶教。

1.2 研究方法

對照組：采用傳統的講授示范模式授課。課前學生完成實驗指導內容。課堂中教師講授與實驗課相關的理論知識要點（10min），示范講授大體標本觀察要點（10min），通過顯微鏡電腦示教系統講授切片標本觀察要點（20min）。學生觀察標本，教師巡回指導（40min）。最后學生完成并上交實驗報告（10min）。考核方式：以繪圖作業成績（50%）和切片考核成績（50%）來評定實驗成績。

實驗組：采取基于微視頻資源的線上線下混合式教學，具體實施步驟如下：（1）教師根據實驗內容、目標制作微視頻，主要為實驗相關理論知識點、大體標本觀察、切片標本觀察、臨床病理討論、實驗拓展等。教師課前一周在超星學習通平臺發布微視頻資源和在線測試試題。學生觀看微視頻，并完成在線測試。（2）教師講授本次課實驗目的、內容和線上測試反映出來的薄弱環節（10min）。（3）學生分組討論觀察標本，教師巡回指導（30min）。（4）各小組選派2 名代表分別講授大體標本、 在顯微鏡電腦顯示屏互動系統上講授切片標本，教師對小組的協作和示教講授情況進行點評、評分（30min）。（5）學生完成上傳繪圖作業（10min）。（6）教師總結該次實驗課的完成情況，評選出優秀小組作業在平臺展覽（10min）。（7）課后學生隨時在線復習鞏固實驗內容。考核方式：采用形成性評價，其中線上作業（25%），小組示范講授成績（25%），繪圖作業（25%），切片考核（25%）。

1.3 評價方法

在課程開始前在實驗組和對照組發放微視頻教學資源喜好調查表，判斷學生對微視頻教學資源的偏好。在課程結束時根據期末切片考核成績、教學滿意度調查表兩個方面來評估實驗組和對照組的教學效果。期末切片考核為學生隨機抽選的10 張切片，滿分100 分。微視頻教學資源喜好表和教學滿意度調查表均由教師自行設計。教學效果調查表問卷包含6 個條目，每個條目均采用Likert 5 級評分法（1～5 分），分別為非常不贊同、不贊同、一般、贊同、非常贊同，分數越高代表越滿意。微視頻資源喜好表和教學滿意度調查表均在問卷星平臺發放和回收。微視頻資源調查表發放60 份，回收60 份，教學效果調查表發放30 分，回收30 份，有效回收率均為100%。

1.4 統計學分析

采用SPSS 23.0 軟件對相關數據進行統計分析。計量資料采用均數±標準差(±s)描述,組間采用獨立樣本t 檢驗；計數資料以百分比描述。P<0.05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生對微視頻教學資源的調查

兩組學生對微視頻教學資源的調查（見表1）。

表1 病理學微視頻實驗教學資源喜好調查

2.2 兩組實驗成績的比較

結果顯示，實驗組期末切片考核平均成績高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（見表2）。

表2 兩組學生期末切片考核平均成績比較表（±s）

表2 兩組學生期末切片考核平均成績比較表（±s）

組別 成績對照組 84.00±8.55實驗組 72.33±8.98 t 5.155 P<0.001

2.3 兩組學生教學滿意度比較

結果顯示實驗組學生的教學效果各方面均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）（見表3）。

表3 兩組學生教學滿意度評價比較（±s）

表3 兩組學生教學滿意度評價比較（±s）

組別 加深對知識的理解和掌握 提高自主學習能力 滿足學生個性化學習需求便于師生互動拉近師生距離促進學生的交流表達和合作能力 課程滿意度高對照組 4.50±0.51 4.30±0.60 4.33±0.48 4.33±0.61 4.57±0.57 4.33±0.61實驗組 3.93±0.74 3.67±0.66 3.7±0.99 3.80±0.71 3.83±0.87 3.80±0.96 t 3.458 3.898 3.159 3.117 3.852 2.570 P 0.001 <0.001 0.003 0.003 <0.001 0.013

3 討論

傳統病理學實驗教學受場地、設備、學時、人數等的限制，影響學生的上課體驗和效果。有些大體標本由于時間過長，并且浸泡在4%中性甲醛液中，會存在一定的失真情況(形態改變、顏色丟失等)[5]。切片標本對學生的組織學知識要求較高, 學生的組織學功底受間隔時間等因素影響一般較差。教師示范講授大體標本時后面學生不易看清楚，講授切片標本時學生跟不上教師的節奏，一對一的輔導時間又有限，學生學習難度大進而影響學習興趣，不利于學生主觀能動性的發揮，教學效果較差。線上線下混合式教學把傳統教學方式的優勢和網絡化教學的優勢結合起來，既發揮教師引導、啟發、監控教學過程的主導作用, 又充分體現學生作為學習過程主體的主動性、積極性與創造性[6]。優質教學資源合理應用是提高混合式教學有效性的重要環節，網絡海量的資源內容與具體的學校、 專業或實驗內容常不能完全匹配。不少教師將課程教學視頻實錄投放到教學平臺，教學過程較為完整，但內容與質量參差不齊，時間較長，錄制方式單一，容易給學生造成疲倦心理，影響學習者的興趣。

教師在教學中需要思考的是 “學生需要什么”,而不是“我能給你什么[7]。移動化、碎片化學習時代，微視頻資源逐漸成為學習的重要載體，使學習更具有針對性、實用性和時效性。微視頻與微課的差異就在于微課有完整的教學設計、 相應的學習評價和教學支持服務[8]。中國微課第一人胡鐵生老師將最新微課的定義已經從教學資源改為了以微視頻為核心資源和呈現載體的微型在線視頻課程[9]。微視頻作為幫助學生學習的輔助教學資源，形式多樣，設計簡單，更為方便和實用，不必全部都設計成微課的完整模式。微視頻資源講究的是效益，而不是形式，降低了教師的設計負擔。微視頻形式多樣，有錄屏式、拍攝式、合成式或混合式等，圖文配樂、視頻加解說詞或是動畫等。微視頻資源將枯燥抽象、晦澀難懂的形態學知識形象化、趣味化，激發了學生的好奇心和學習興趣，提高學生學習的內在驅動力，實現了知識的有效傳播。

教師了解學生的真實水平和課程的重難點，由教師親自設計微視頻能夠滿足學生對課程的需求，如針對學生組織學基礎較差的情況，切片觀察微視頻中有正常組織的對照講授，便于學生對比學習。微視頻中教師的聲音或畫面給學生以真切感受，增強對課程的認同感。混合式學習強調的是學生在學習過程中的主體地位，學生可以根據自己的學習風格進行個性化學習[10]。平臺上傳的微視頻資源學生可在課前、課中或課后反復觀看，有效彌補課堂教學的不足，讓不同層次的學生都有進步的機會。平臺便捷的師生互動、生生互動功能，拉近了師生的距離，及時解決學生遇到問題。平臺的學習情況反饋讓教與學雙方在線下課堂有的放矢。線下課堂節省了示范講授的時間，教與學雙方有更充足的時間解決實驗中的問題，提高了學生的學習效率和學習效果。小組討論成果的示范講授、優秀小組作業評選展示培養學生的集體意識和合作意識，帶動不同層次的學生積極參與到課程學習中去，學生們之間相互學習、 共同提高。這種教學模式優化教學過程，改變了傳統實驗教學中學生被動接受知識的局面，便于學生探究式、自主性和合作性學習，有益于學生綜合素質的培養。

進入新技術時代，資源的便捷性和時效性使得學生的學習效率大大提高，資源的共享性彌補了面授教學師生互動和生生互動的不足[11]。混合式教學是指在適當的時間,通過應用適當的媒體技術,提供與適當的學習環境相契合的資源和活動, 讓學生形成適當的動力, 從而取得最優化教學效果的教學方式[12]。混合式教學模式的實施是高等教育改革的趨勢, 能有效促進學生深度學習和優質教學資源的開發。醫學生的課程負擔較重，線上平臺堆積大量教學資源易增加學生的負擔。線上資源建設要遵循[13]“讓學生花最少的時間獲得最多、最有價值、最寶貴的知識和能力”。短小精悍、生動活潑、簡單直觀的微視頻資源適合學生碎片化、移動化學習的需要。微視頻制作門檻低，成本小，不增加任課教師負擔，把教師從繁雜的微課設計制作中解放出來，輕量化地實現信息化教學[14]。基于微視頻資源的線上線下混合式教學提高了病理學實驗課程的吸引力，發揮了學生的主觀能動性，大大提高了教學質量。混合式教學強調“教師有意義傳遞—教師主導下的探究相結合”的教學理念[15]，這種教學模式對教師提出了更高的要求，不僅需要設計制作有趣有料的微視頻滿足學生的學習需求，還需要教師在課程準備、授課中和授課后更多地關注學生，引導學生主觀能動性的發揮。對于實驗設備和條件有限的學校來說通過微視頻的線上線下混合式教學來提高病理學實驗教學質量是一個非常好的選擇。