美學視角下的醫院建設與管理

摘要：隨著經濟的發展，人們越來越追求美，醫院作為特殊的社會場所，其管理必須考慮人們對美的追求。因此醫院在硬性建設、軟性標準以及相關教育培訓中都要融入美，從而更好地為就診者提供服務。

關鍵詞：美;醫院建設;醫院管理

隨著社會的極大進步、物質財富的極大增長，人們對生活的需求不僅僅是物質財富的滿足，也開始更多地追求精神世界的富足，所以美越來越多地被人們關注和重視，并且和管理學、醫學等其他學科交叉，衍生了許多新興的學科。醫院作為特殊的服務場所，常被認為和科學密不可分，然而隨著人們精神需求的極大提升以及醫學模式的變化，醫院管理和美學也產生了密切的聯系，美學思想越來越多地被運用于醫院建設和管理工作中。早在20世紀80年代，我國就興起了美與醫院管理的討論。因此，本文對醫院管理與美學的融合進行梳理，闡明其中意義，為當下醫院管理效率的提高以及人性化的服務提供新思路。

1 美學思想運用于醫院建設與管理中的研究述評

一方面，管理是一門科學，要用科學的理論、方法來指導，要遵循管理的基本原理、原則;而另一方面，管理也是一門藝術，管理者和管理的對象都是人，是情感的動物，人們越來越關注精神健康，這就決定管理不能只追求泰勒時代的科學管理，而必須落腳在人文上，關注心理需求。早在1982年，學者李振鐸就提出醫院是社會的一部分，醫院管理這門學科涉及很多方面，包括美在醫院管理上的應用[1]。

1.1 在醫院建設和空間安排上融入美

現代醫院建筑中醫院規劃設計思想、空間形式、環境秩序等要素與醫護人員、病人及其相關的社會人士都有關系，會影響他們的身體和心理[2]。因此醫院的建筑設計要注重人性化訴求，對建筑空間進行藝術化處理，還要考慮醫院各項設施及設施間的銜接[3]。對此，學者蔣海泥認為要從三個方面實現醫院建筑的人性化設計，分別是環境設計方面，通過綠植、采光與色彩的巧妙搭配，彰顯人文情懷;空間設計方面，通過合理的流線設計和門診、住院單元設計，實踐人本理念;細節設計方面，通過細致的專項設計和細節設計，體現人文關懷[4]。

總之，從美學與醫學開始融合之時，醫院建筑就得到人們的重視，但直到目前我國各大公立醫院的建筑規劃對美的考慮仍然不足。第一，許多醫院室內公共空間不足，人員流動不暢通，環境嘈雜，這種人滿為患的環境使得病人以及醫護人員所處的環境都比較緊張，易滋生負面情緒。第二，在外部空間上，許多醫院處于城市核心地帶，空間有限，停車位不足，患者就醫不便，且醫院的綠化面積緊張，難以給患者一個較好的療愈環境。因此，未來對于醫院的建筑設計和改擴建、空間的人性化設計都是要考慮的重要內容。

1.2 在醫護人員服務上給人以醫務美

醫療服務作為醫院的核心工作，是醫院管理中首要關注的內容。然而目前我國人口眾多且老齡化問題嚴重，醫療服務需求大，醫護人員工作量較大，醫患關系緊張且影響到了正常的醫療服務。因此，在服務過程中如何為人們提供以患者為中心的人性化醫療服務，構建和諧醫患關系，是所有醫院管理者都要認真思考的問題。在醫護服務過程中融入美，提供人性化的服務，有助于構建和諧醫患關系，改善就醫環境，提高醫院的聲譽。

20世紀80年代初，我國學者洪曉建就提出了醫務美的概念，認為醫務美就是從病人特殊的心理出發，從醫療審美的角度，美化病人周圍的一切事物，使病人在接受藥物治療的同時，也接受美的熏陶，進行心理的療愈[5]。而吳彩中則提出醫務美要在服務意識美、形體美、語言美、技術美以及“真善美”的統一中實現[6]。由于目前我國很多醫院是公立醫院，醫院管理層缺乏以改善服務的方式來吸引病人的動力。并且我國醫護人員的工作壓力相對較大，在工作中可能缺乏對醫務美的重視，使得我國醫院管理中醫務美表現欠佳。

1.3 在醫學教育中融入美，給人以品德美

醫院管理的相關工作需要關注醫護人員的言行舉止對患者心理的影響，培育良好的醫德醫風，打造和諧的就醫環境。這就要求醫院在管理過程中加強對醫護人員品德的教育與約束，通過相關的醫學美學教育改善個人醫德。但在目前我國的醫學教育與醫院規培中，往往只側重專業知識的教授，醫德醫風的教育不足，也很少提及美對改善醫德醫風的作用。然而醫院管理水平的提高和醫德醫風的改善僅靠政治教育、行政命令是不夠的，還應該從美學角度育人，自覺應用美學科學知識指導自己的言行，才能使醫德醫風真正得到改善[7]。

因此，在醫學教育工作中，為了培養醫學生正確的審美觀及審美情趣，應當將醫學生認識美、懂得美、感受美、塑造美和創造美作為重要的教學任務之一[8]。醫學美學教育主要包括兩方面的內容：一是培養學生的審美教育和審美能力;二是發現醫學中的美，并根據醫學審美原則指導醫學生的醫學實踐[9]。

對于美在醫院管理中的應用，我國學者早有關注，除了上述研究，醫學與美學以及管理學的融合中也有許多值得我們探討的課題，通過學科之間的交叉融合，給予醫院管理更多的思路。

2 以美學指導醫院建設與管理的意義

著名心理學家勒溫認為行為是由人格和環境決定的，因此，醫學與美學的融合，不僅僅是追求醫院的外部環境的改善，而是希望通過環境的美化改變醫護人員與患者的心情與行為，從而改善醫患關系，提高醫院工作效率。

2.1 環境美能夠減輕病人壓力，提高醫院工作效率

人所處的環境，包括顏色、燈光、聲音、氣味等因素都能夠激起個體的反應，而這些反應將作用于個體的心理和生理，從而對健康產生影響。就診者到一個醫療場所首先注意到的就是環境，科室位置以及各科室空間安排是否科學，就診秩序是否合理，相應的色彩、聲音都能影響就診者的心情。設計良好的醫院環境能讓病人在輕松的場所治療，有利于患者康復，縮短治療時間，也能為患者減輕醫療負擔，有利于解決看病貴的問題。在醫院層面，融入美學思想的人性化的醫院空間，能夠提高醫院空間的使用效率，減少病人的奔走時間，提高患者對醫院的滿意度，樹立醫院的良好口碑[10]。

2.2 管理美彰顯醫院專業素養，提升患者信任度

醫學作為一門救死扶傷的科學，具有嚴謹、規范的特性，而醫院作為特殊的社會場所，其內部管理的科學性具有較強的外部性。在醫院管理過程中，對病人進行治療與服務的各個環節都有極其嚴謹的程序與規范，這也是醫院醫療服務質量的重要保證。一家管理制度不明確，各項制度混亂的醫院，在對病人進行治療的過程中可能會有各種的混亂與差錯，是對病人生命最大的不負責任。因此從醫療操作的各個程序、醫務人員的各項管理規范、物資儲備的各個要求以及后勤服務方面展現規范美，從而減少醫療服務過程中的差錯，確保醫療安全，提高醫療質量，彰顯醫院各方面的專業素養，這也是病人信任并選擇某一醫院的最重要的原因。

2.3 服務美能增進醫患之間的溝通，改善醫患關系

我國人口眾多，各醫院需接待相當多的患者，工作壓力較大，使得部分醫護人員在工作過程中難免表現出情感淡漠、語言生硬的狀態，而這種淡漠容易給患者留下服務態度差的印象，使得病人不愿與醫生溝通，造成醫患溝通不到位，影響患者的就醫質量，也損害醫院形象。同時這種有損醫院形象的態度也會增進醫患矛盾，增加醫護人員的壓力，長此以往，就會形成惡性循環。因此，醫院在管理過程中如果能將美融入醫務人員的服務態度中，體現醫務美，使病人在就醫過程中的情感得到照顧，和諧的醫患關系有助于實現良性循環，減輕醫護人員的工作壓力。

3 在醫院建設與管理中融入美

3.1 優化醫院環境，在便捷舒適中彰顯美

醫院服務的對象往往伴隨著身體或心理上的疾病，他們可能是焦慮或痛苦的，所以醫院要格外注意自身環境的設計，幫助病人緩解焦慮。在醫院的空間布置上除了要做到結構嚴謹、空間寬敞、照明合理、通風良好、色調明快以及安全之外，還要做到診室和醫療設施布置合理，盡可能使病人以最短的距離、最少的時間得到所需服務。這需要根據醫院自身專業屬性以及當地人口健康狀況，考慮常見病及其多發病，將相關診室合理布置，在滿足醫院自身經營要求的前提下，使病人的整個就醫過程更加便捷，減少樓層跨越和往返。此外，不同科室的相應設置也應該有所不同，如兒科和慢病科的相關布置就應該根據其主要服務對象的不同，在細節的設置上有所不同。慢病科室可能老年患者居多，那么扶手的設計以及衛生間的助老設施應該更加齊全;兒科診室里的建筑物顏色要明亮，應該配備母嬰室和相關的幼兒娛樂設施。

除此之外，在醫院公共空間里要有相應的休息場所，供病人及其家人候診休息，在院區的室外環境里要注重綠化，根據醫院提供的服務配備不同類型的綠化區域，以便不同的病人能夠在接近自然的環境中進行相應的康復鍛煉。

3.2 制定相關標準，在標準規范中彰顯美

在西方傳統美學中，美之所以為美不在于它停留于不可言說的神秘，而在于它就如數理形式那樣明白無誤地存在于審美對象的比例、結構這些外觀形式里[11]。醫院作為一個從醫療到后勤都十分專業的場所，各個環節都必須遵循相應的規范與標準，這些標準與規范是患者的生命所系。因此，醫院從診療到護理、從設備到用藥都要制定科學的標準。在臨床服務過程中，按照規范醫療、安全醫療的原則，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務全過程的醫療質量管理與控制工作制度，嚴格落實首診負責、三級查房、分級護理、手術分級管理、抗菌藥物分級管理、臨床用血安全等醫療質量安全核心制度，并要求醫護人員嚴格按照章程制度進行相應操作。在后勤管理中，合理配置適宜的醫學裝備，建立采購、使用、維護、保養、處置全生命周期管理制度并及時更新;建立醫療廢物、污水處理、生活垃圾的處理標準以及醫療廢物收集、轉運過程中的防護標準，防止職業暴露的發生。這種從臨床到后勤的標準與規范使得醫院各個方面的工作井然有序，充分展現出作為一個治病救人場所的專業性，給予看診者信心，在標準規范中彰顯醫院的專業美。

3.3 加強醫護美學教育，在醫護服務中展現美

我國傳統文化中一直崇尚美德，《禮書》中寫道：“洋洋美德乎！宰制萬物，役使群眾，豈人力也哉？”其大意就是德是人世間最美好的東西，只有德才能主宰萬物，讓百姓順從是任何一種強權所辦不到的。因此在現代醫學教育中，專業知識的教育固然重要，而良好醫德醫風的教育也是必不可少的。在醫院管理中也要建立服務規范來約束醫護人員的行為舉止，同時也要開展各種形式的醫德醫風教育，引導醫務工作者樹立良好的醫德醫風，促進醫務人員在工作中展現醫務美，提供人性化的醫護服務。這種人性化的服務首先展現在醫護人員的行為中，人之所以為人，在于人擁有其他動物沒有的情感，醫護人員的每一次微笑、每一次攙扶都能使病人感到溫暖。此外，醫務美也展現在語言中，醫患之間要相互尊重，在與患者交流的過程中要多一點耐心與寬慰，聊天內容雖然嚴肅，但態度也要盡量隨和親切，讓患者得到心靈的慰藉。這種醫務美也展現在醫護人員的穿著之中，雖然服裝統一，但干凈整潔與否同樣影響患者的看法。因此在教育與醫院管理中開展醫德醫風的教育，把言行舉止美作為醫德醫風的重要內容，將美德體現在醫護服務的方方面面，使病人在就醫過程中感到心情愉悅是醫院文化建設的重要方面。

4 結語

人類對醫療的需求是永無止境的，而隨著經濟的快速發展，人們更加渴求好的醫療環境。因此在醫院建筑、醫院管理中融入美的理念，使醫院不僅僅是一個理性的專業場所，更是一個具有人情味的專業場所，這也是未來醫院在管理上更進一步的追求方向。同時，在醫院建設與管理中融入美，也使建筑和管理的學科更加人性化，為兩門學科的突破與創新提供方向。

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作者簡介：鄭術云（1995—），女，河南信陽人，碩士在讀，研究方向：社會醫學與衛生事業管理。