左旋氨氯地平與氨氯地平治療高血壓的療效對比

邢梅

摘要：目的：分析對比左旋氨氯地平與氨氯地平治療高血壓的療效。方法：從2020年7月～2021年5月這段時間內我院就診的高血壓患者中抽取80例進行分組研究，按隨機表法分為對照組和分析兩組，每組各40例。分析組進行左旋氨氯地平治療，對照組進行氨氯地平治療，對比兩組患者治療前后血壓控制情況以及患者治療后不良反應發生情況。結果：兩組患者治療前血壓無明顯差異，治療后分析組患者舒張壓和收縮壓數值均好于對照組患者，數據比較差異P<0.05有統計學意義;并且分析組患者治療后不良反應發生率為5.0%，對照組不良反應發生率為22.5%，分析組不良反應發生率低于對照組，數據有可比性P<0.05。結論：左旋氨氯地平治療高血壓效果更明顯，能夠有效壓低患者血壓同時還減少不良反應的發生，有效促進患者康復，值得臨床推廣。

關鍵詞：高血壓;左旋氨氯地平;氨氯地平

高血壓是以體循環動脈壓增高為主要表現的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病，長期高血壓，還是多種心血管疾病的重要危險因素，并影響重要器官如心，腦，腎的功能，最終導致這些器官的功能衰竭[1]。臨床對高血壓多采取藥物治療，氨氯地平作為鈣通道阻滯劑常被用在高血壓治療中，但有研究發現氨氯地平雖然能夠促進患者血壓下降但是不良反應較多，臨床對高血壓治療需要更有效的藥物。本次就針對80例高血壓患者進行分組研究，研究左旋氨氯地平治療高血壓效果如何，具體內容陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年7月～2021年5月這段時間內我院就診的高血壓患者中抽取80例進行分組研究，按隨機表法分為對照組和分析兩組，每組各40例。對照組患者40例，女患者18例，男患者22例，年齡在60至78歲之間，中位數年齡為（69.0±2.7）歲，分析組患者40例，女患者17例，男患者23例，年齡在61至79歲之間，中位數年齡（70.0±2.4）歲，基礎資料組間差異比較P>0.05無統計學意義，可進一步比較。

1.2方法

對照組40例患者進行氨氯地平治療，品牌：倍博特，生產企業：Novartis Pharma Schweiz AG，Sw，批準文號：國藥準字J20150135，藥品規格：80mg：5mg*28片/盒，初始計量為每天半片，根據情況后期一日一次，一次5毫克。分析組40例患者進行左旋氨氯地平治療，品牌：左益，生產企業：浙江昂利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20083459，藥品規格：5mg*14片/盒，使用劑量：初始劑量為半片，根據情況后期一日一次，一次5毫克[2-3]。

1.3觀察指標

記錄兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓情況，兩組患者出現下肢水腫以及其他不良反應情況。

1.4 統計學分析

本文數據使用的統計軟件為SPSS24.0進行處理，（）和t檢驗/n（%）和x2檢驗為本次計量和計數資料描述方法，兩組數據指標對比P<0.05為有統計學意義。

2.結果

2.1分析組和對照組治療前后血壓對比情況

治療前分析組收縮壓為（160.32±2.69）mmHg，舒張壓為（101.32±1.78）mmHg，對照組收縮壓為（160.48±3.25）mmHg，舒張壓為（101.45±2.64）mmHg，兩組患者治療前血壓無明顯差異P>0.05無統計學意義。治療后分析組收縮壓為（133.24±10.51）mmHg，舒張壓為（76.15±8.97）mmHg，對照組收縮壓為（145.12±11.34）mmHg，舒張壓為（88.56±8.72）mmHg，分析組患者舒張壓和收縮壓數值好于對照組患者，兩組數據指標對比P<0.05為有統計學意義。

2.2分析組和對照組治療后不良反應發生情況

分析組發生下肢水腫0例，其他情況2例，不良反應發生率為5.0%（2/40）; 對照組發生下肢水腫4例，其他情況5例，不良反應發生率為22.5%（9/40），分析組不良反應發生率低于對照組，兩組數據指標對比P<0.05為有統計學意義。

3.討論

高血壓可導致動脈硬化，而動脈硬化嚴重出現相應靶器官損害，如出現腦出血，腦梗死等情況;如果冠狀動脈硬化，可以導致冠心病，心絞痛，心肌梗死，猝死等;如果腎小球動脈硬化，可以導致高血壓腎病，腎衰，尿毒癥情況嚴重威脅患者生命安全。因此，對于高血壓的治療不容忽視。

臨床上針對高血壓常用鈣拮抗劑進行治療，由于抑制鈣離子通過細胞膜上鈣通道的內流，因而稱為鈣通道拮抗劑。氨氯地平作為鈣通道阻滯劑之一可促進患者血壓降低，放松動脈壁肌肉，但是此藥物長時間用藥后患者容易出現下肢水腫等一些不良反應發生[4]。左旋氨氯地平其能阻止心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道進入細胞，舒張血管平滑肌，發揮抗高血壓作用，還能通過擴張外周小動脈，使外周阻力降低，從而減少心肌耗能和氧需求，還可擴張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，左旋氨氯地平片是一種療效高，依從性高，不良反應少的理想抗高血壓藥物[5]。本研究結果顯示，分析組不良反應發生率低于對照組，且血壓控制情況好于對照組。

總之，左旋氨氯地平治療高血壓效果更明顯，能夠有效壓低患者血壓同時還減少不良反應的發生，有效促進患者康復，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]許峰，梁科，趙偉，等.瑞舒伐他汀聯合氨氯地平治療對老年高血壓合并頸動脈粥樣硬化患者的血壓及動脈硬化的影響〔J〕.內科，2017，12（6）：796-797，809

[2]龍囿霖，郭瓊，劉關鍵，等.左旋氨氯地平與氨氯地平及不同劑量左旋氨氯地平治療高血壓有效性和安全性的 meta分析〔J〕.華西醫學，2019，34（4）：410-418.

[3]趙路軍，王啟，杜杰會.苯磺酸左旋氨氯地平聯合厄貝沙坦治療原發性高血壓病的療效觀察〔J〕.中國醫院用藥評價與分析，2018，18（12）：1620-1621，1623.

[4]蔡旭陽，吳斌，金朝輝，等. 左旋氨氯地平聯合一線降壓藥治療高血壓療效的系統評價[J]. 中國醫院藥學雜志，2019，39（ 2） ： 173- 177.

[5]王莉君，劉曉梅，周紅梅. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的療效及對血脂水平的影響[J]. 中國醫院用藥評價與分析，2018，18（ 12） ： 1653-1655