婦產科手術切口子宮內膜異位癥臨床規(guī)范治療實踐研究

宋晶淼 楊淑梅 王星 蘇麗 馮麗艷

【摘要】目的：探究婦產科手術切口子宮內膜異位癥的臨床治療方法。方法：選取我院2019年7月-2020年5月收治的54例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者作為研究對象，按照硬幣法將其劃分為觀察組與對照組，每組患者27例。對照組患者進行手術治療，觀察組患者采用手術聯合藥物的治療方式，將兩組患者的治療效果以及復發(fā)情況進行對比，分析婦產科手術切口子宮內膜異位癥的治療方法。結果：對比研究發(fā)現，觀察組患者的治療有效率高于對照組患者，且觀察組患者的復發(fā)率低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。結論：手術聯合藥物治療婦產科手術切口子宮內膜異位癥效果顯著，患者的疾病復發(fā)率得到了極大的降低，故而應當在該類患者的臨床治療實踐中推廣手術聯合藥物的治療方式。

【關鍵詞】婦產科手術切口子宮內膜異位癥;治療方式;臨床效果

【中圖分類號】R248.3 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-023-01

子宮內膜異位癥指的是有活性的內膜細胞在子宮內膜之外的位置被種植進而形成的一種婦科疾病[1]。該病癥的主要臨床表現為月經不調、痛經、性交時疼痛等[2]。子宮內膜異位癥是一種臨床上極為常見的婦科疾病，其主要會發(fā)生在盆腔內。通常情況下婦產科手術切口子宮內膜異位癥并不是十分常見，治療該病癥主要采用的是手術治療的方式，但手術治療也會存在一定的缺陷。針對這一情況，筆者對婦產科手術切口子宮內膜異位癥的治療方式進行了全面的探究，現形成以下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年7月-2020年5月收治的54例婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者作為研究對象，按照硬幣法將其劃分為觀察組與對照組，每組患者27例。觀察組患者年齡范圍是24-43歲，均值為（32.64±2.31）歲;平均產次為（2.35±0.26）次;平均患病時間為（2.65±1.12）年。對照組患者年齡范圍是23-44歲，均值為（32.60±2.27）歲;平均產次為（2.36±0.28）次;平均患病時間為（2.63±1.14）年。將兩組患者從年齡、產次、病程三方面進行比較，差異不明顯（P>0.05），可繼續(xù)進行對比研究。

1.2 方法

對照組患者進行手術治療，在手術前應對患者進行麻醉，麻醉的方式主要采用的是連續(xù)硬膜外麻醉[3]。而后應在患者的病灶位置周圍和結節(jié)處切除締結組織，應當對切除的范圍嚴格注意，范圍應當保持在腫塊與切緣之外距離2厘米左右處。

觀察組患者采用手術聯合藥物的治療方式。觀察組在手術前半年應當進行米非司酮藥物治療，劑量為每日10毫克，服藥周期持續(xù)半年。在藥物治療半年后應對患者進行手術治療，觀察組患者行手術治療的方式同對照組患者。

1.3 觀察指標

評估患者的治療效果，顯效、有效、無效是治療效果的三種情況，顯效是指經治療后患者身體狀況恢復良好，腫塊顯著減輕，且經檢查肝功能恢復為正常狀態(tài);有效是指經治療后患者身體狀況得到了一定程度的恢復，腫塊輕微減輕，且經檢查肝功能恢復為正常狀態(tài);無效是指經治療后患者的癥狀較未治療前沒有絲毫改善。評估患者的復發(fā)情況，將復發(fā)情況分為復發(fā)與未復發(fā)兩種。

1.4統(tǒng)計學分析

本組研究采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件進行數據的分析、處理，組間計量資料采用t檢驗，組間計數資料采用卡方檢驗，若P<0.05則差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 患者治療有效率對比

對比發(fā)現，觀察組患者治療有效率高于對照組患者，詳見表1：

2.2 兩組患者復發(fā)率對比

對比研究發(fā)現，觀察組患者的復發(fā)率顯著低于對照組患者，詳見表2：

3討論

最近幾年，婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者的數量出現了小幅度的上升，這一情況的出現也應當引起足夠的重視[4]。導致這一疾病出現的原因通常是多方面的，從病理學的和角度來看主要包括子宮內膜腺體、間質、經血倒流等。且隨著對這一疾病的認知不斷加深，現階段認為對宮腔進行有創(chuàng)操作極有可能造成子宮內膜可自行移植到手術的切口處或者撕裂傷口處，最終引發(fā)子宮內膜異位。隨著我國的經濟實現了長足的發(fā)展，我國的醫(yī)療領域也得到了極大的發(fā)展，關于疾病的診斷和治療也逐漸走向完善。醫(yī)生在診斷婦產科手術切口子宮內膜異位癥時經驗也愈發(fā)豐富，醫(yī)生可以以患者的臨床表現、病史、體征等作為參考，而后對其進行輔助超聲檢查，最終實現對患者疾病的確診，通過這樣的方式可大大提升診斷準確率，進而使患者能夠得到及時的治療。現階段臨床上治療婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者最為有效的方式就是手術結合藥物治療的方式。通過手術的方式可極大實現對病灶的清除，但如若患者的病灶大于5厘米，在手術前對其進行一定時長的藥物治療可以實現縮小病灶的目的，進而大大降低手術的風險性，患者因手術受到的傷害也會大大減小，醫(yī)生也可以實現對病灶的完全切除，進而有效預防疾病的復發(fā)。

本研究表明，在婦產科手術切口子宮內膜異位癥患者治療實踐中手術聯合藥物的方式作用更為顯著。數據表明，觀察組患者治療有效率高于對照組患者，觀察組患者的復發(fā)率顯著低于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學上的意義（P<0.05）。故而應當在這一類患者的臨床治療實踐中推廣手術聯合藥物治療方式。

【參考文獻】

[1]劉安杏.三烯高諾酮聯合手術治療用于婦產科手術切口 子宮內膜異位癥中的臨床探討[J].保健文匯，2019，26（3）：29-30.

[2]趙宇航，李越鵬.婦產科手術切口子宮內膜異位癥的臨床治療效果分析[J].飲食保健，2020，7（26）：59-60.

[3]李叢珍.婦產科手術切口子宮內膜異位癥臨床規(guī)范治療體會研究[J].中外女性健康研究，2020，17（1）：101，162.

[4]張桂巧.婦產科手術切口處子宮內膜異位癥的臨床分析[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（19）：135-136.

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