雙花益暢粉對產后便秘—血虛津虧證的改善作用

徐爽 石川 楊德清 楊梓林 方鑫富 鄭甜 沈仰峰

【摘要】產后便秘是產后癥狀之一，已成為產婦的一大困擾。產后便秘有多種分型，有陰虛火旺型、氣血兩虛型、血虛津虧型等。產后便秘—血虛津虧證的相關知識及其原因，闡述雙花益暢粉對產后便秘—血虛津虧證的改善作用。

【關鍵詞】 產后便秘-血虛津虧證;雙花益暢粉;改善

【中圖分類號】R256.35 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-049-01

一、產后便秘—血虛津虧證的相關知識

1.目前社會狀況和治療方法

隨著時代的發展，社會的進步，人們對健康越來越重視，女性產后護理方面更是尤為重視并受醫學領域的關注。產后便秘是指產婦產后飲食如常，但大便數日不行或排便時干燥疼痛，難以解出，是最常見的產后病之一，成為產后困擾產婦的嚴重問題，影響了產婦的生活質量，甚至導致產婦心情郁悶煩躁。

結合產后便秘的現狀，從病因病機、飲食養生原則和方法進行探討，發揮中醫養生在產后便秘方面的養生康復及治療的優勢，來提高產婦產后的生存質量，盡早恢復產婦的生理和心理的康復。

對于產后便秘患者來講，使用食療藥膳，既可飽食、增加營養，又能防病治病，可謂一舉兩得。如奶蜜飲（黑芝麻研成碎糊，用牛奶和蜂蜜調勻）;柏子仁粥（柏子仁、粳米煮粥，粥熟后調入蜂蜜）治療產后血虛津虧之便秘，并兼治失眠多夢;五仁粥（芝麻、松子仁、胡桃仁、桃仁、甜杏仁、粳米煮粥）、紫蘇麻仁粥（紫蘇子、麻子仁、粳米煮粥）治療氣虛失運便秘。今人總結產后便秘藥膳食療十五方，如熟地洋參人乳湯、芝麻蘇子粥、二麻杏仁糊、芝麻蓯蓉粥、首烏蓯蓉粥、桑仁蓯蓉粥、增液通便粥、增液肉糕、首烏大棗湯等，可供臨床參考。

近年來，國內外對產后便秘的病因和治療有進一步研究。國內對產后便秘的藥物有：蓯蓉通便口服液，常通舒顆粒，通便靈膠囊，麻仁潤腸丸等。國外藥物有漢方便秘藥，杜密克乳果糖口服溶液，福松聚乙二醇4000散等。從中西醫角度來看，西醫最常用的就是服藥，而中醫可以根據個人體質病因進行對癥治療。常用的方法有中藥內服，針灸，推拿療法。產后便秘去醫院看中醫拿藥，來回要花上不少時間與精力，在家做藥膳也是比較費時，速沖的粉劑則是省時省力的最佳選擇。

2.產后便秘-血虛津虧證的中醫認識

產后便秘-血虛津虧證的證候為：產后大便干燥，或數日不解，或解時艱澀難下，但腹部無脹痛，飲食正常;面色萎黃，皮膚不潤，頭暈心悸;舌淡紅，苔薄白，脈細弱。

中醫學認為產婦素體陰血不足，加之分娩失血，營血驟虛，津液虧損，腸道失于濡潤，以致腸燥便難;或素體氣虛，產時產后失血耗氣，大腸無力推動糟粕，便結腸中，壅滯不下。且婦人以肝為先天，以血為養，素體血常不足，若是產后出血、失血更加劇陰血虛，血為氣之母，血虛則氣滯，血虛則津液傷，氣滯則津液不能正常輸布，以至腸道失于濡潤滋養或無力推動糟粕，壅滯不下大便秘結。即產后多虛應以大補氣血為主，但需防滯邪、助邪之弊;產后多瘀，當以活血行瘀之法，然產后之活血化瘀，又須佐以養血，使祛邪而不傷正，化瘀而不傷血。

二、產后便秘—血虛津虧證的原因

《內經》指出便秘與脾胃、小腸、腎有關，如《素問·厥論》曰：“太陰之厥，則腹滿?脹，后不利”。《素問·舉痛論》曰：“熱氣留于小腸，腸中痛，癉熱焦竭，則堅干不得出，故痛而閉不通矣。”張仲景則認為便秘與寒、熱、氣滯有關。《諸病源候論·大便難候》指出便秘與五臟不調、陰陽虛實寒熱均有關。朱丹溪認為便秘是由于血少，或腸胃受風，涸燥秘澀所致。產后便秘血虛津虧證是由于素體陰血虧虛，或產時或產后失血過多，或產后多汗，津液虧耗，或素體氣虛、血虛，大便困難，或陰虛內熱，火灼津液，腸失濡潤，無水行舟，而致大便秘結，甚至不通。

三、雙花益暢粉對產后便秘—血虛津虧證的作用

1.雙花益暢粉的組成，功效

主要由火麻仁12g，黑芝麻12g，核桃仁6g，粳米12g，桃花3g，茉莉花2g，飴糖3g組成。

方中以火麻仁和黑芝麻共為君藥，調補肝腎脾胃，益氣血，潤腸通便;粳米為臣，助君藥之益氣和胃，核桃仁，桃花，茉莉花佐助黑芝麻益氣和中，活血以及火麻仁潤腸通便之用，飴糖調和諸藥。

功效為：養血潤燥，潤腸通便。

2.雙花益暢粉對產后便秘—血虛津虧證的作用機理

火麻仁為潤下藥，歸脾、胃、大腸經。潤腸通便，滋養補虛。略具補養氣血的作用，適用于體虛腸燥便秘者，即本方所調理的產后便秘患者。黑芝麻性味甘、平，歸肝、腎、大腸經，功效為補鈣，降壓，保護血管，烏發，還可以預防便秘。核桃仁味甘，性溫，歸腎、肺、大腸經，補腎、溫肺、潤腸，與火麻仁同用可增強潤腸通便之效，適用于老人、虛人、血虛津虧之腸燥便秘。粳米味甘，性平。主要有補中益氣，健脾和胃，除煩渴，止瀉痢。《滇南本草》：治諸虛百損，強陰壯骨，生津，明目，長智。可對婦人產后虛損起補養作用。桃花性味歸經：苦，平。功能主治：瀉下通便，利水消腫。用于水腫，腹水，便秘及干燥。茉莉花性溫、味辛、味甘，其功效理氣，開郁，辟穢，和中。主治下痢腹痛，目赤腫痛，瘡瘍腫毒等病癥。飴糖性昧甘溫，入脾、胃、肺經，具有補脾益氣、緩急止痛、潤肺止咳的功效。臨床常配伍運用，用于脾胃陽虛或氣虛所致的脘腹疼痛及肺虛痰多、咳嗽乏力、吐血、口渴、咽痛、便秘，主要用于體虛及，小兒、產婦的滋養。

本方所治產后便秘--血虛津虧證，由婦女妊娠，血聚萌胎，產后氣血驟傷，津血不足，從引起血虛證，新產后百脈空虛，寒凝，肝郁，胞衣殘留等均可引起血瘀證。一方面產時失血過多、產后汗出淋漓不盡，營血驟虛，津液虧損，會出現產后血虛津虧，導致胃腸失于濡養，以此產后大便干燥堅澀難以解出。另一方面新產婦本就氣血耗傷，越發不想解大便，故產后出現大便干燥，或數日不解，腹部無脹痛。治法：養血潤燥，潤腸通便。

四、結論

便秘病位主要在大腸，涉及脾、胃、肺、肝、腎等多個臟腑，基本病機為大腸傳導失常。根據婦人產后血虛津虧的主要病因病機，雙花益暢粉能起到養血潤燥，潤腸通便的功效。自古以來，我國就有藥膳的食用習慣，在《周禮》中更有記載“食醫”相當于現代的營養師，在《黃帝內經》中載有：“凡欲診病，必問飲食居處”，“治病必求其本”，“藥以祛之、食以隨之”。并說：“人以五谷為本”，“天食人以五氣，地食人以五味”，“五味入口藏于腸胃”，“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助，五畜為益，五蔬為充，氣味合而服之，以補精氣”。這些無不講述著藥膳的悠久傳承。而今我們在中醫思維下出發，婦人產后血虛津虧，身體虛弱用不得大補，適合慢調理，我們的雙花益暢粉屬于藥膳，在藥食同源的基礎上還可以慢慢調養產后婦人的身體，考慮到現代社會發展速度快，人們的生活節奏快，我們將其制成粉劑包裝起來，使得產后的婦人及其家屬可以更快方便的食用。

【參考文獻】

[1]《膳食療方》，許靜靜，9787565001949

[2]《諸玉霞婦科脈案良方》，孫紅，王祖龍，9787567911529

[3]《百家百病百案 婦科病卷》，魯兆麟，9787530485507

[4]中國醫報，2010年01期，略論產后便秘的飲食養生，楊小梅，呼興華

作者簡介：徐爽（1998.09.02），女，漢族，河北省保定市，本科在讀

廣西中醫藥大學賽恩斯新醫藥學院大學生創新創業訓練項目（自治區級），項目編號：202013643001

廣西中醫藥大學賽恩斯新醫藥學院 ?廣西南寧 ?530000