體醫融合概況研究

張湲婷 李東川 陳甪 檀亞軍

【中圖分類號】R87 ? 【文獻標識碼】A ? 【文章編號】2026-5328（2021）06-109-01

體醫融合是指體育與醫學的相結合，是運動醫學、保健體育、康復醫學、醫學營養、健康評估、運動處方等眾多學科知識的結合，實現相互補充、滲透促進[1]。

1.傳統“體醫融合”思想

“體醫融合”思想淵源，不少經典名著都進行過相關描述。《內經》中提出“圣人不治己病治未病”和“上工治未病”，強調了預防的重要性。從“堯”時起，先民已經開始用“舞”“戲”舒筋壯骨，強身健體[2]。《素問.上古天真論》中記載“恬淡虛無，真氣從之，精神內守，病安從來”，說明了氣功在“治未病”方面發揮的重要作用。現代研究表明氣功不僅具有調身，強健筋骨;調息，暢通氣血;調心，養神清腦的作用，同時可以緩解焦慮，增強人體骨密度，在癌癥康復中也發揮著積極作用[3]。

“五禽戲”是中華傳統體育經典走向現代全民健身的精華之一，相傳是華佗在前人引導術的基礎上，結合中醫學陰陽、五行、藏象、經絡等理論創造的一套功法。《三國志》中記載“吾有一術，名五禽之戲，一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鳥，亦以除疾，并利蹄足，以當導引亦”。現代研究也證實了“五禽戲”在慢性阻塞性肺疾病、原發性痛經、膝骨關節炎、骨質疏松等疾病的防治康復上具有顯著療效[4-7]。

通過對文獻的梳理，可以看出，早在幾千年前我國古人就認為體育和醫學是相通的，通過對古人體醫融合的案例和運動處方的整理，對推動中醫體醫結合服務影響重大。

2.國內研究進展

體醫融合把體育和醫學結合起來，用體育作為治療疾病的手段上，有研究表明，運動干預在高血壓、糖尿病及高血脂癥等慢性病的防治上發揮著重要作用。但目前仍存在運動干預實施較少，干預時間短的問題[8]。

通過知網關鍵詞檢索“體醫融合”，近年來對于“體醫融合”的發文量呈逐年上升的趨勢，體育和醫療的深度融合順應了時代發展的需求。國內體醫融合的研究對象和主題內容廣泛，已有的研究對象涉及老中青幼，主題涉及健康中國、全民健身、醫學院校、發展路徑、學校體育、運動處方、服務供給、慢性病防治等。

不同地區、機構對于“體醫融合”模式進行探討。北京海淀區“體醫融合”工作實踐在經過前期的探索發展之后，工作重點已經向疾病防御傾斜，在目前積極拓寬“體醫融合”覆蓋人群，延伸腦血管與運動健康合作模式，實施高科技人才“體醫融合”專項保障活動。北京市社會體育管理中心與天壇醫院密切協作，依托“北京市體醫深度融合協同創新實驗室”研究成果，利用現代技術進行科普宣傳[9]。黑龍江省適應新時代的發展，大力開展大型培訓班和會議，積極投入到"健康龍江"和"體醫融合"的發展之中[10]。廈門市醫校聯手打造“體醫融合”社區居民健康促進項目，包括誠毅學院與廈門大學附屬第一醫院心內科合作，研究病人術后采用閩南傳統體育項目進行康復;廈門理工學院體育部和社區聯手打造“醫體融合、健康蓮前”項目，由運動科學專家為社區居民量身定制運動設計[11]。

3.國際研究進展

有些發達國家在國家層面上推動較早，對于“體醫融合”在群眾中運用較為廣泛，有著獨特的經驗和特點。

在美國，全美運動醫學會（ACSM）在1975年首次出版《運動測試與運動處方指南》，建立了運動健康和體制評估體系。美國衛生與公共服務部（HHS）作為美國公共醫療服務的最高行政職能部門，主導民眾健康和體育運動政策制定，同時著眼于大眾體育活動標準制定和推廣。經過多年的探索和實踐，聯邦政府明確了體醫融合的健康促進理念并深度推廣[12]。在政府部門主導體醫融合全局的基礎上，民間非營利機構也給予強有力的支撐，共同構筑復雜的體醫融合協同運行機制。美國的經驗對我國的啟示是，加強政府部門的領導、頂層設計的協同治理，構建體育和醫療聯合的體醫融合服務平臺，同時確立明確責任分擔，明確各方主體責任[13]。

日本自1978年開始進行國民健康促進計劃，到2022年，包含4個實施過程，稱為健康日本21。健康日本21確定了基本的健康理念，通過制定和量化具體的健康指標，來規范國民的生活方式[14]。在實施過程中，利用現有的數據和行動計劃，實現有效的計劃-做-檢查-行動（ PDCA ）循環，通過階段性的調查反饋，不斷調整今后發展方向[15]。

我國良好的“體醫融合”政策環境正在逐步形成，但目前“體醫融合”仍處于初級階段，行業壁壘尚未去除，尚未形成全面推廣的體醫結合的疾病管理與健康服務模式。民眾的體育運動與其專業知識的不匹配情況嚴重，部分民眾由于鍛煉不當造成運動傷害，還有部分民眾片面的認為體育運動只能保健。

【參考文獻】

[1]張鯤，楊麗娜，張嘉旭.健康中國：“體醫結合”至“體醫融合”的模式初探[J].福建體育科技，2017，36（06）：1-3+10.

[2]李元清.中國傳統運動養生思維及其防治疾病探析[J].現代婦女（下旬），2013（09）：158-159.

[3]趙姿茗，翟天東.淺談氣功“治未病”[J].現代養生，2021，21（01）：20-22.

[4]謝林艷，殷稚飛，宋麗麗，陳宇平，周林福. 五禽戲對穩定期慢性阻塞性肺疾病的肺康復療效及應用[J]. 中國康復，2021，36（02）：117-120.

[5]朱秀英，李永平，孫小月，王修銀，灑玉萍，韓常安. 五禽戲聯合推拿對原發性痛經患者中醫證候及血清TNF-α、CD4～+、OT、β-EP表達的影響[J]. 新中醫，2021，53（02）：201-205.

[6]李長輝，湯麗珠，林斌強，張坤木，李智榮，周桂飛，林志輝. 等速訓練聯合五禽戲對膝骨關節炎肌力的影響及遠期療效[J]. 中醫藥臨床雜志，2021，33（01）：157-161.

[7]谷磊，劉毅. 健身功法新編五禽戲對老年女性骨密度的影響[J]. 中國老年學雜志，2021，41（01）：79-82.

[8]趙瑞，肖暖.健康中國背景下體醫融合干預在慢性病管理中的應用[J].醫學信息，2021，34（04）：67-70.

[9]王蹊.持續創新健康服務體系 ?助力健康北京[J].健康中國觀察，2020（12）：20-21.

[10]張文波，楊羅仡，袁移山.“健康龍江”視域下體醫融合的現狀研究[J].文體用品與科技，2020（20）：133-134.

[11]吳林.廈門市“體醫結合”創新型模式研究[J].體育科學研究，2019，23（06）：67-70.

[12]馮振偉，張瑞林，韓磊磊.體醫融合協同治理：美國經驗及其啟示[J].武漢體育學院學報，2018，52（05）：16-22.

[13][1]劉玉潔，李佩璟.美國體育與健康組織框架研究[J].成都體育學院學報，2020，46（03）：13-18.

[14]李曉晨，陳佩.“健康中國2030”背景下日本國民健康促進政策及啟示——基于第二次“健康日本21”實施效果的考察[J].體育成人教育學刊，2020，36（06）：29-37.

[15]Ishikawa Midori，Murayama Nobuko. Use of existing data for food and nutrition action in health promotion plans of local governments[J]. Journal of the National Institute of Public Health，2017，66（1）.

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