文理科生對護理專業認同感差異及影響因素研究

韓婧蕓 高斯佳 李曼 黃靖雯 韓子璇 宋順喜

摘要：為了解文理科生對護理專業的認同感的差異，探究其影響因素，并提出解決辦法。本文采用橫斷面研究方法，對河北醫科大學207名護理本科生進行了問卷調查，其內容包括一般情況調查以及護理本科專業認同調查。調查結果顯示，文理科生護理專業認同感整體處于較高水平，但還是存在一定的差異，且主要體現在專業認識方面，學校相關部門應該注意這一問題，并制定針對性的培養方案，為高考改革后“3+1+2”的新高考制度培養出來的護理專業學生注入新生活力。

關鍵詞：文理科生;護理專業;專業認同感;差異;影響因素

護理專業學生專業認同感指學生承認自己是護理專業學生以及將來的護士身份，認可護理專業的價值，從心底接受這個專業，并進行積極感知和正面評價[1]。護理工作是整個醫療衛生工作的重要組成部分，護理工作的質量直接關系到患者的醫療安全、治療效果和身體康復。

4月7日，世衛組織發布了《2020年世界護理狀況》，報告指出全球護士短缺且分布不均的問題，在中低收入的發展中國家尤為嚴重。而導致這些情況的原因可能與社會各界人士對護理職業的認同度不高有關，進而導致大學生對護理專業的認同感缺乏，而護理人員對于護理專業的認同關系到護理人員的工作態度，從而影響到護理工作質量。

目前護理專業屬于文理科生兼收，文理科護理本科生專業認同均屬一般認同[2]，對于文理科本科生對于專業認同差異比較缺乏。因此護理專業本科學生文理科生對于專業認同差異的研究有一定的意義，便于針對文理科護理學本科生專業認同感差異，找到影響因素解決問題，為高考改革后護理專業招生提供參考，提高護理專業本科生認同感，穩定護理隊伍，培養高素質護理人才，促進護理學發展。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

本研究遵循知情同意和自愿原則，采用隨機抽樣的方法，對河北醫科大學護理專業在校207名護理專業學生進行了問卷調查。其中男生39名（18.84%），女生168名（81.86%）;文科生102名（49.28%），理科生105名（50.72%）。排除標準：有明顯的意識障礙，無法正常參與問卷調查和溝通者;近兩周內做過相類似的其他研究問卷者。

1.2 研究方法

1.2.1專業認同感問卷 采用胡忠華編制的《護理本科生專業認同問卷》，該問卷具有良好的信效度，其內部一致性系數Cronbachα=0.876，各條目重測信度均達到 0.8 以上;問卷包括專業認識（6個條目）、專業情感（5個條目）、專業意志（6個條目）、專業技能（4個條目）、專業期望（5個條目）、專業價值觀（4個條目）6 個維度，共 30 個條目，采用 likert 計分法，各維度總分越高，表明研究對象專業認同度越高。

1.2.2統計學方法 運用 SPSS21.0進行數據分析，計數資料用（%）表示，進行兩獨立樣本t檢驗和秩和檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2 研究結果

文科護理本科生專業認同度總分（91.55±12.84）分，理科本科生專業認同度總分（89.66±12.21）分，總體來看，文科來源的護理本科生專業認同各維度得分及總分大多都高于理科來源的護理本科生，但兩者的差別較小，在專業知識方面存在差異，差異有統計學意義（P=0.038<0.05）

3 討論與分析

3.1 文理科生專業認同度分析

文科護理本科生專業認同度總分（91.55±12.84）分，理科本科生專業認同度總分（89.66±12.21）分，根據此數據我們可以看出我校文理科生對于護理專業的認同度整體較高，與馬俊[2]的研究結果形成對比?？傮w來看，文科來源的護理本科生專業認同各維度得分及總分大多都高于理科來源的護理本科生，且兩者在專業知識方面存在差異，差異有統計學意義（P<0.05），這說明文科生在護理專業方面知識的認識方面相比于理科生更為精確，對護理職業有更加明確的認識。

3.2 文理科生專業認同影響因素分析

文理科的護理專業學生在專業知識維度具有差異，但其他方面無顯著差異，分析其原因可能是：一方面，高中學科不同，文理科生專業選擇維度不同，如理科生傾向于工科和理科且選擇面較廣;而文科生傾向于人文方面的學科，這就影響文理科生對護理的專業認同。同時，護理這一學科的課程體系偏向于人文方面，所以會呈現出理科生的護理專業認同度低于文科生。另一方面，社會對護理專業的認可度不高，護理專業地位較低。政府對護理專業的投入有限，且目前護理專業體系發展并不完善，這都會影響學生的專業認同。

3.3 文理科生對護理專業認同差異的看法與建議的分析

3.3.1 文理科生的看法

在回收的有效問卷中，針對“你認為文理科的差異對你在護理方面的發展會有影響嗎？為什么呢？”這一問題，收到125份有效回復。其中認為“無”“沒有”“不會”等沒有影響的觀點有75份，其觀點分為四種，觀點一認為：護理專業的學習與高中的知識沒有關系，差異不大，之前學習的理科知識跟大學學到的沒有關系和相似之處。觀點二認為：大家都是統一起點，都需要大量的背誦才能掌握。觀點三認為：只要想學都不是問題，想學都能學會。觀點四認為：對于護理方面的學習沒有問題，但是可以在學習的過程中發揮文理科生各自的優勢。

其中認為“有影響”“會”等有影響的觀點有50份，其觀點分為三種：第一種觀點認為有差異但不明白差異在何處;第二種觀點認為有差異但差異較小，隨著學習差異逐漸消失;第三種觀點認為有差異且差異較明顯，文理科生的思考方向、學習風格和基礎不同。文科生在學習方面有較強的記憶經驗，背誦更加容易;在未來工作中有情感、表達和溝通方面的優勢，可有效避免醫患矛盾，將來在社會心理上有利于對患者的溝通，但有部分同學認為對于生物化學等理科知識難以理解、學習困難。理科生有邏輯性強、對某些學科有相關基礎的優勢，學習過程中接受能力更強，能較快掌握相關知識，但大部分同學認為背誦東西過多，背東西很難。

3.3.2文理科生的建議

在回收的有效問卷中，對“針對文理科生在護理方面發展可能存在的差異，你有什么好的建議嘛？”這一問題，收到119份回復。除去“無”、“沒有”等無效回復，有47份有效回復?；貜椭械挠^點大致有以下幾種：“努力學習，培養邏輯思維、學會統籌規劃時間”此觀點聚焦于學生本身，培養文科生思維能力、理科生背誦能力，全方位提升學生學習能力從而提高學生護理專業認同感;“對于理科方面老師應對文科生給予幫助，教學方式偏向中和，針對文科性知識、理科性知識都要進行詳細講解”此觀點聚焦于老師、學校，對文理科生學科上的差異進行針對性幫助;“文理科生互相幫助支持，積極交流學習經驗，共同進步”此類觀點較多，對于這種觀點，班級內部可以成立文理科相互幫助小組，發揮各自優勢，互相幫助，共同進步。此方法實施方便，能夠加強同學間交流，增進情感，增強認同感;“做好思想工作，加強宣傳教育”此觀點更偏向于學校，學?？砷_設相關的宣傳講座，請已經進入臨床的護理專業前輩分享交流經驗，減少文理科生的認同差異;還有部分同學針對文理科生的發展方向提出了“理科往科研方面培養，文科可以多研究護理心理等一些方面”的觀點;還有少部分的學生沒有建設性意見，認為差異取決于個人是否上進。

4 對策與建議

4.1社會方面：

推動《中華人民共和國執業護士法》立法，呼吁以法律形式保障護士的合法權益。提高政府投入力度，積極促進就業，加強職業吸引力，政府應加大對護理專業的資金投入，建議將其納入財政預算，制定與其付出成正比的工作待遇條例，并積極表彰相關領域杰出貢獻者，提高職業認同感和榮譽感，避免人才流失。疫情爆發后，全國第一時間馳援湖北的19800名醫務人員中，就有14000人是護士，占比達到70.7%。雖然本次疫情防控工作中護士的重要性有目共睹，但是現實生活中傳統“重醫輕護”的觀念仍亟需改變，應加強社會宣傳，引導輿論對護理人員優秀事跡進行報道，營造全社會關愛尊重護士的良好風氣，提高護士的社會地位。

4.2學校方面

4.2.1開展職業認同教育

開設與職業認同有關的講座，大二或更高年級的學生，開始參與臨床實踐，可以由從事護理工作多年的工作人員，結合個人工作經驗進行講解。幫助學生了解自我以及對今后所從事的職業有明確的方向?？紤]文理科思維差異為未來職業的選擇提供新思路，幫助學生構建職業認同評價機制[3]。

4.2.2注重職業儀式感

對于護理專業學生而言，儀式感是非常重要的，例如在護士節的時候，組織學生身著護士服參加宣誓儀式，在教室中張貼具有激勵性的標語等，這都有助于氛圍的營造。

4.2.3增加見習實習機會

組織開展“ 早臨床、 早實踐、 早社會” 教育， 讓學生在現實環境中清晰認識自己所學專業。

4.3個人方面

提升護生的專業認同感首先要讓護生自身尊重喜愛這個專業。首先應該全面認識自己，客觀分析自己是否能夠勝任這個職業。學生在入學以后，要積極了解所學專業的主導思想。明確專業體系.通過各種途徑明晰專業現狀與發展及就業前景：明了自己應該學什么，如何學，逐步增強專業學習和探究興趣。如向高年級學生請教和學習，主動參與專業研討會和相關座談會，聽取已就業的學長介紹他們的成功經驗，以此提升對所學專業的認同.促使自己客觀地進行職業定位，確定今后的發展方向[5]。

5結論

文理科生對于護理專業認同感主要在護理專業認識有差異，文科生較理科生稍高，且文理科認同感得分普遍偏高。對調查結果數據分析、對回收問題的回復進行總結、討論和評價，得出一些有關縮小文理科差異的方法并在社會、學校、個人方面提高認同感提出一些建設性意見，希望對端正護理學生專業思想，改進護理專業學生教育方式，穩定護理人員隊伍有所幫助。同時也為“3+1+2”的新高考制度改革后護理專業注入新生活力。

參考文獻：

[1]胡忠華.四川省護理本科生專業認同調查分析[D].成都：四川大學，2007.

[2]馬俊，陳星，向亞利，谷燦.文理科護理專業本科生專業認同和自我效能現狀及其影響因素分析[J].醫學信息，2019，32（14）：128-131.

[3]黃國玉.疫情對護理學生職業認同感影響的調查與對策研究[J].中國多媒體與網絡教學學報（中旬刊），2020（12）：187-189.

[4]雷梅莉.影響大學生專業認同感的因素及提升途徑[J].青海教育，2016（12）?：52.

基金項目：本文系河北醫科大學2020年大學生創新性實驗計劃項目“文理科生對護理專業認同感差異及影響因素研究”（課題編號：USIP2020325）研究成果。

（河北醫科大學 河北石家莊 050000）