無陪護新生兒病房護理風險管理的程序探析

楊月飛 馬文芬 魯婧 史玉群

摘要 目的 探究無陪護新生兒病房護理風險管理的程序探析。方法 將我院近年來收治的800例使用新生兒科護理的患者進行隨機分組，分成試驗組和對照組，每組各為400例;對照組：不使用無陪護新生兒病房護理，使用普通護理;試驗組：使用無陪護新生兒病房。比較和分析兩組患者的滿意度。結果：試驗組經護理風險管理后的護理恢復程度和病人的滿意度善強于對照組。試驗組的療效改善以及心電圖恢復情況等指標數據表現均顯著優于對照組，P<0.05。結論：對于新生兒科的護理中使用無陪護新生兒病房護理風險管理效果強于不使用無陪護新生兒病房護理風險管理。

關鍵詞 新生兒科護理;無陪護新生兒病房護理風險管理

新生兒在剛出生時，其體內的免疫系統和免疫組織尚未發育成熟，所以新生兒的護理工作就成為了新生兒的第一道難關。許多的新生兒由于護理不當而導致了不可挽回逆轉的后果，因此為了有效的解決此類事情的發生我院采用護理風險管理的方式，并且取得了一定的成績，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次治療和研究的800例新生兒患者，都是我院自2010-2015年收集的，隨機分成2組：對照組400例，男性200例，女性200例，年齡57～73歲，病程（9.8±4.4）年，試驗組400例，男性200例，女性200例，年齡54～74歲，病程（9.5±4.2）年。比較兩組患者的年齡和性別等資料，無差異統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

1.成立護理風險管理組以及明確組長的職責和設立以及其下組員的工作，護理風險管理組長要明確了解組員的工作效率和工作能力，再根據不同類型的新生兒對組員的工作進行合情合理分配。將工作時間定為輪班制，分為白班和夜班，白班要設立分診，搶救，治療各一名專業能力護士，其護理組長沒有固定崗位，主要工作是進行分配調度，遇到突發情況根據實際自我調配，并且對其組各個口護士進行核查嚴格要求護理質量和工作效率。既要在遇到突發事件或者醫護糾紛，技術方面問題進行解決處理，還要保障在急診常規的護理工作高質量高效率的順利開展。

2.對于護理風險分級劃分為123三類等級。1類：新生兒比較健康，直接參與可以盡量減少或者緩輕，可以有對應崗位的組員獨立完成，比如補充營養物質，交班時需要的清潔。2類：新生兒不太健康，如早產嬰兒或者晚產難產的新生兒，根據情況進行風險評定后參與護理，例如，核對醫囑，宣講健康，以后生活的護理方式，觀察留觀嬰兒和治療。3類：是最為危險的新生兒，如新生兒剛出生有先天性疾病，或者需要進行手術，其后果將有較大影響，應當馬上進行護理。各個護理風險管理組組長如上所述將工作分級，到班后即刻分析當日工作量，工作難度，并立即給各個護理組組員分配相應對口任務。對待自身護理嬰兒做到心里有數，面對困難僅僅有條的分配。

3.對于分工工作：各個護理組組長必須親力親為，身先士卒到3類最難最艱險的工作，其表率作用，如果3類情況繁多，任務量極其繁重過大，需要調配，同其他崗位有能力和空閑的護士進行求助解決，當第3類工作尚未順利完成時，組長對其他1類2類不需要直接參與，由各個專項護士自我調節，可以僅對其指導，優先處理第3類患者。當3類工作完成后組長應當立即投入到其他兩類護理工作當中。也可以為提高護士質量交由各個護士獨自完成，護理組組長嚴格要求護理質量把控救助效率。

1.3成果

進行無陪護新生兒病房護理風險管理后新生兒的護理工作效率大幅度提高，家長的滿意度上升，無重大嚴重的問題紕漏，無醫療事故發生，各個新生兒都得到了及時的護理。

1.4統計學方法

數據用SPSS20.0統計分析，計量資料通過（）表示，t檢驗，計量資料采用（%）表示，x2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

干預后，試驗組生活水平，護理后恢復等指標數據表現均顯著優于對照組，P<0.05;兩組治療效果經過統計學分析具有統計學意義（P<0.05）。

2.2生活質量評分

干預后，試驗組生活水平，護理后的恢復等指標數據表現均顯著優于對照組，P<0.05;兩組治療效果經過統計學分析具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

新生兒的體質較弱，體內的各種器官和組織尚且沒有發育成熟比如胸腺，骨髓，感冒，都有可能威脅到新生兒的健康。并且存在有部分新生兒的類型會有先天性疾病其病情錯綜復雜異常兇險萬分著急，出生時間短，快速變化的病情是這些病人的主要特點。

所以護理的工作日益繁重，專業的護理人員嚴重短缺，還要兼顧普通門診所需要完成的常規治療，化驗，和護理工作以及需要時刻準備進行特殊的護理工作，同時對于突發事件的應急措施和處理糾紛也時刻考驗著醫護人員。

因此對于如何分清自己工作的風險管理是保障新生兒護理質量和自身工作效率的關鍵所在。進行無陪護新生兒病房護理風險管理既可幫助護理人員進行科學的分類分工對于護理工作。然后抓住問題的關鍵所在，有條不紊，逐個擊破，優先解決3類新生兒，不僅可以保障重點解決，還可以保證日常的常規治療和護理。進行風險管理后的護理人員在兼顧普通常規的護理工作之外同時可以對寶寶有較好的就醫環境。

參考文獻

[1]任志東. 加強新生兒外科無陪病房護理管理 提高院感質控效果[J]. 中國藥物與臨床， 2019，8（19）：2283.

[2]夏愛梅、王佳麗、顧鶯. 無家長陪護新型冠狀病毒肺炎患兒的住院流程及隔離病房的管理措施[J]. 中華護理雜志， 2020， 55（S1）：481-483.

[3]夏燕萍. 新生兒病房加強探視陪護人員管理的方法及狀態分析[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 19（7）：116-118.