耐多藥肺結核患者護理中完全管理模式的應用價值分析

范青青

【摘要】：目的：研究耐多藥肺結核患者護理中完全管理模式的應用價值。方法：選取2019年2月1日至2021年6月1日期間在本院接受治療的30例耐多藥肺結核患者作為研究對象，按照隨機數字表法分為兩組，對照組15例實施常規護理，觀察組15例在進行常規護理的同時加用完全管理模式。比較兩組的干預效果。結果：觀察組患者干預后的服藥依從性、健康知識掌握率均高于對照組，護理滿意度亦高于對照組，P<0.05。結論：完全管理模式應用在耐多藥肺結核患者護理中具有較高的應用價值。

【關鍵詞】：耐多藥肺結核;護理;完全管理

近年來抗生素濫用情況的增多、肺結核患者首診治療不規范等因素的影響，耐多藥肺結核的發生率不斷提高。耐多藥肺結核具有治療難度大、療程長等特點，患者容易因治療費用較高、治療效果不理想等原因擅自停藥，導致服藥依從性下降，且會出現負面情緒，因此在此類患者治療期間應加強管理干預。本文就完全管理模式的干預效果進行觀察，旨在分析其在耐多藥肺結核患者中的作用。

1資料和方法

1.1資料

本次研究時間段為2019年2月1日至2021年6月1日，所擇取的研究對象為本院的耐多藥肺結核患者30例，根據隨機數字表法分為對照組、觀察組。

納入標準：（1）經痰結核菌涂片檢查呈陽性，證實為肺結核者;（2）痰結核菌培養結果顯示對抗結核藥物耐藥者;（3）神志清楚、認知功能正常者。

排除標準：（1）存在老年癡呆、癲癇、精神疾病的患者;（2）存在嚴重器質性疾病者;（3）存在其他感染性疾病、傳染病的患者;（4）中途退出本次研究者。

對照組（n=15）：男9例，女6例;年齡42-76（59.65±4.20）歲。病程為1.2-4.2（2.70±0.43）年。

觀察組（n=15）：男10例，女5例;年齡43-78（59.70±4.24）歲。病程為1.4-4.4（2.79±0.47）年。

組間一般資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：常規護理。護理人員為患者提供基礎護理，協助患者完成各項檢查，監督患者遵醫用藥，告知患者各方面的注意事項，叮囑患者適當進行運動。

觀察組：加用完全管理模式。（1）建立完全管理小組。成員包括專科醫師、責任醫師、責任護士，所有成員均接受科學、統一的培訓，掌握耐多藥肺結核的護理專業知識以及專業技能，了解完全管理的內容，結合患者的實際情況制定護理方案。（2）完全病房管理：護理人員每日定時對病房及物表進行消毒，嚴格制定消毒隔離制度，室內保持適宜的溫濕度以及空氣新鮮;護理人員多尊重、關心患者，創造人性化的病房環境，減輕其孤獨感。（3）藥物管理：護理人員向患者介紹每種藥物的正確用法，強調遵醫用藥的重要性，說明用藥后可能出現的不良反應及應對方法;發放定制的服藥卡到患者手中，監督患者正確用藥。（4）完全病情監測：患者每周進行血常規、血生化檢查一次，痰涂片檢查每月1次，根據檢查結果對護理管理方案進行調整。（5）強化健康宣教和心理干預：結合患者的文化程度、理解能力通過發放健康宣傳手冊、視頻、一對一宣教等方式向患者普及耐多藥肺結核各方面知識，并加強對家屬的宣教;及時評估患者心理狀態的變化，并予以針對性的疏導，促使患者的配合度提高。（6）加強院外管理。將出院后的注意事項、禁忌事項詳細告知患者及其家屬并為患者提供隨訪指導以及監督管理。

1.3觀察指標及判定標準

（1）應用Morisky用藥依從性問卷評估兩組患者干預前、干預后的服藥依從性，分值范圍為0-8分，其中<6分表示依從性差，6-7分表示依從性中等，8分表示依從性好。同時填寫本院自制的健康知識調查問卷，問卷內容包括疾病防治、用藥、飲食、生活方式等方面，總分為100分，以分值高為優勢。

（2）兩組患者在出院時填寫本科自行設計的護理滿意度調查問卷，調查內容為服務態度、護理及時性、溝通與宣教、護理需求滿足度等，百分制，分值越高，滿意度則越高。

1.4統計學處理

運用SPSS 21.0統計軟件，計量資料行t檢驗，差異有統計學意義以P<0.05體現。

2實驗結果

觀察組干預前的服藥依從性、健康知識掌握度評分對比差異不大（P>0.05），干預后兩項指標的分值以及護理滿意度評分均比對照組高（P<0.05）。

見表1所示：

3討論

耐多藥肺結核患者由于規范化治療管理不足、缺乏監督等因素的影響，會出現病情反復發作的情況，加上患者服藥依從性較差，故會導致治療效果不理想，因此需要對耐多藥肺結核患者加強管理。

完全管理模式是堅持“以患者為中心”護理理念的一種科學、規范的管理方法，在此次研究中，觀察組患者的服藥依從性明顯提升，健康知識掌握度評分、護理滿意度評分均較高，充分表明了完全管理模式的效果更加優越。這是因為完全管理模式能夠增強患者的遵醫用藥意識和重視度，并提高其健康知識水平，有助于其保持良好的心態，因此能夠促進其配合臨床治療與護理，進而促進臨床療效的提升。

綜上所述，完全管理模式具有顯著的應用效果，值得推廣應用在耐多藥肺結核患者護理中。

參考文獻：

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