骨關(guān)節(jié)炎四大康復(fù)治療方法

賈士軍

骨關(guān)節(jié)炎是一種常見的慢性病，特別是中老年人更容易患上骨關(guān)節(jié)炎，給生活帶來諸多不便。那么，骨關(guān)節(jié)炎是什么？該怎么治療呢？

你知道骨關(guān)節(jié)炎是什么嗎？

在人類的骨表面上有一層軟骨，這種軟骨就像我們骨骼的保護(hù)神。如果我們受到?jīng)_擊，軟骨一馬當(dāng)先，擋在骨骼的前面，對沖擊和壓力起到緩沖的作用。如果這些軟骨受到了損傷，就容易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥，這就是骨關(guān)節(jié)炎。一旦患了骨關(guān)節(jié)炎，受損的關(guān)節(jié)部位就會出現(xiàn)腫脹的現(xiàn)象，同時還伴隨著疼痛。

中老年人是骨關(guān)節(jié)炎的高發(fā)人群。隨著人們年齡的增長，軟骨組織也進(jìn)入了年老體衰階段，它的營養(yǎng)流失或退化得比較嚴(yán)重，特別是經(jīng)常負(fù)重的那些關(guān)節(jié)，像膝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等，更容易產(chǎn)生炎癥。

作為守門員，關(guān)節(jié)軟骨守衛(wèi)著我們骨骼，使我們骨骼免受損害。但如果關(guān)節(jié)軟骨受傷了，其守門的能力自然也隨之降低，如果不及時、科學(xué)地治療，會影響到我們的骨骼和我們?nèi)梭w的健康。

骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療方法有哪些？

骨關(guān)節(jié)炎的康復(fù)治療的方法有很多，常見的有四種方法：

1.西醫(yī)治療

為了舒緩骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，西醫(yī)在治療上常使用藥物療法和打封閉針的方式。骨關(guān)節(jié)炎主要癥狀是發(fā)生病變的關(guān)節(jié)部位腫脹、疼痛，所以在西藥的使用上主要選擇用于消炎、止痛的藥物。醫(yī)生一般會開硫酸軟骨素或氨基葡萄糖等藥，來促進(jìn)受損的關(guān)節(jié)軟骨組織生長，同時增加有利于關(guān)節(jié)骨骼成長的鈣、磷等元素，有的還會補(bǔ)充一些維生素D，來促進(jìn)鈣、磷的吸收。患者一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的吩咐來服用藥物，不能今天聽這個朋友說這個藥物不錯，明天聽那個朋友說那個藥效果好而經(jīng)常換藥，醫(yī)生開藥都是根據(jù)患者病情來的，患者不能隨意換藥或者停藥。需要注意的是，藥物治療的作用主要是緩解癥狀，它們無法徹底修復(fù)軟骨損傷。

有的患者在治療骨關(guān)節(jié)炎時選擇使用打封閉針，這種方式是把藥物注射入受損傷的關(guān)節(jié)處，對關(guān)節(jié)起到潤滑、止痛的作用，相對來說見效比較快，操作比較簡單。但需要注意注射后，患者需要觀察有沒有過敏或者紅腫現(xiàn)象，三天內(nèi)不要洗澡，注射部位不要碰水，也不能進(jìn)行劇烈的運(yùn)動。封閉針治療對于局部的骨關(guān)節(jié)炎有效，如果身體有大面積的骨關(guān)節(jié)炎癥，那就不適合進(jìn)行打封閉針治療了。

2.物理治療

物理治療骨關(guān)節(jié)炎是指使用物理的方法，常用熱敷、推拿、牽引、按摩、針灸等，對病變骨關(guān)節(jié)的血管進(jìn)行擴(kuò)張，以使血液循環(huán)暢通，來緩解骨關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛。像針灸，主要是消腫止痛，同時促進(jìn)血液循環(huán)，對骨關(guān)節(jié)炎患者緩解癥狀效果不錯。針灸的同時，也可以加入拔火罐來輔助。推拿療法主要在患者病變部位的穴位上使用推、按、拿、摩、揉等手法進(jìn)行治療，一般來說，推拿手法適用于慢性骨節(jié)炎癥，如果是急性的炎癥，患者病情較重，一般不適用于推拿法。

使用物理療法來治療骨關(guān)節(jié)炎時，一定要注意根據(jù)病變部位的不同和炎癥程度的不同，來選擇適合的方法。另外，最好到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院去治療。

3.康復(fù)鍛煉

對于骨關(guān)節(jié)炎患者來說，適當(dāng)?shù)腻憻捯部梢跃徑獍Y狀，像一些有氧運(yùn)動都可以緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀，這也是在治療上最容易被忽視的。運(yùn)動要適度，量力而行，控制好運(yùn)動的時間和力度，不能再加重?fù)p傷骨關(guān)節(jié)，可以盡量選擇比較平和的鍛煉方式，像在平坦的地面上慢騎自行車、游泳、飯后慢步等，這些鍛煉強(qiáng)度不大，既能使骨關(guān)節(jié)得以活動，增強(qiáng)它的力量，同時又能避免過度損傷。患者鍛煉時，一定好把握好度，不能長時間鍛煉，也不能進(jìn)行對膝關(guān)節(jié)有損傷的活動，如爬樓梯、爬山等。

骨關(guān)節(jié)炎產(chǎn)生的原因包括患者體重超重、穿衣服的習(xí)慣和走路姿勢不對等，因此在治療上還要改變這些不合適的生活方式。

許多患者是因?yàn)轶w重嚴(yán)重超標(biāo)，體重對身體內(nèi)的骨關(guān)節(jié)造成很大的壓力，骨關(guān)節(jié)容易磨損過度，導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。所以患者要減輕體重，把體重控制在正常的范圍內(nèi)，減少體重對骨關(guān)節(jié)的壓力。

在衣著上，有一部分患者特別是年輕的患者喜歡相對暴露的衣服，胳膊、腿部一年四季裸露在外，特別是在嚴(yán)寒的冬季，還有的患者露著膝蓋或者腳踝，這些都易造成骨關(guān)節(jié)炎。在治療上，患者一定要注意穿衣的習(xí)慣，在追求舒漂亮的 ?同時，還需要注意保護(hù)好骨關(guān)節(jié)，特別是在寒冷的季節(jié)做好對骨關(guān)節(jié)的保暖措施，比如在冬季帶護(hù)膝、穿長褲等。

另外許多年輕女性喜歡穿高跟鞋，特別是細(xì)高跟鞋。這些鞋子穿起來雖然很漂亮，凸顯人的氣質(zhì)，但是它對人的傷害也很大，對膝、踝、腳等部位的關(guān)節(jié)都有傷害，容易引起炎癥。所以選擇一雙合適的鞋子也相當(dāng)重要，如果需要長時間走路或者運(yùn)動時，一定要選擇鞋底有彈力、相對松軟的鞋子，像休閑鞋、運(yùn)動鞋等。

有的骨關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，會伴有關(guān)節(jié)外翻或者內(nèi)翻，這時候可以穿矯正鞋或者使用矯正器來治療，減輕關(guān)節(jié)的負(fù)重;也可以借助拐杖、手杖、助行器等來減輕骨關(guān)節(jié)的負(fù)荷量，減少對關(guān)節(jié)的壓力。

4.手術(shù)治療

一般來說，在使用其他非手術(shù)治療時，效果不顯著或者作用不明顯，可以使用手術(shù)治療。關(guān)節(jié)鏡清理、人工關(guān)節(jié)置換是常用的手術(shù)治療手段，有的還會使用截骨術(shù)。關(guān)節(jié)鏡清理顧名思義，就是利用關(guān)節(jié)鏡對骨關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥的部位進(jìn)行清理，把受損傷的關(guān)節(jié)產(chǎn)生炎癥的物質(zhì)去掉，重新調(diào)節(jié)、恢復(fù)軟骨的功能。關(guān)節(jié)鏡清理對早期患者效果不錯，一般不適于晚期患者。

人工關(guān)節(jié)置換的手術(shù)運(yùn)用得比較多，這種治療手段相對來說比較徹底，能止痛消腫，對骨關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)來說，效果非常明顯。但作為手術(shù)，它對身體也有傷害，人工關(guān)節(jié)置換一般用于骨關(guān)節(jié)炎的晚期治療上。截骨術(shù)相對使用較少。一般來說，手術(shù)治療的風(fēng)險相對較大，大都是患者的最后選擇。

（太原市第二人民醫(yī)院 ?山西太原 ?030002）