毛燕青
摘要:臨床上,腫瘤(tumour)是指機體在各種致癌因素的作用下,局部組織細胞增生而形成的新生物,是一種危害人們身體健康的疾病,甚至會給人的生命安全造成嚴重威脅。腫瘤有良惡性之分,大多數人在得知患有腫瘤后,腦子里第一反應是是否為惡性腫瘤,緊接著會有緊張、焦慮、抑郁、恐懼的心理,這些不良情緒的存在,將會給臨床治療帶來嚴重的影響。臨床上,手術、放化療、中醫藥治療等均為腫瘤患者的常見治療方法,而在治療過程中,患者往往會出現很大的心理波動。因此,不僅要對腫瘤患者進行治療,還應加強對其進行有效的心理護理干預,以確保治療效果。
關鍵詞:內科腫瘤;化療;止嘔護理;影響
引言
隨著近幾年來醫療技術水平的提升,雖然有效提高了疾病的治療效果,但是部分疾病仍然不能得到有效治療。患有腫瘤內科疾病患者一般病情比較嚴重,很容易導致并發癥的發生,另外患者還會因為疾病原因產生負面情緒影響治療效果。盡管護理人員也會對患者實施相應的護理措施,但是其效果不是很好,所以就要對護理人員進行有效的管理,以此來提高護理人員的工作質量。
1資料與方法
1.1 一般資料
選取我院在2019年11月-2020年2月期間接收治療的內科腫瘤化療患者40例,采用抽簽方法分為對照組和觀察組各20例。對照組男性11例,女性9例;年齡42~80歲,平均(58.86±8.79)歲;其中肺癌5例,胃癌4例;乳腺癌3例;宮頸癌2例,結腸癌2例,淋巴癌2例,食道癌2例。觀察組男性12例,女性8例;年齡43~82歲,平均(59.06±8.90)歲;其中肺癌5例,胃癌6例;乳腺癌3例;宮頸癌3例,結腸癌1例,淋巴癌1例,食道癌1例。兩組基線資料差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
研究組給予常規護理+心理護理,常規護理如同對照組,心理護理主要是從以下3個階段進行:①內科治療前的心理干預。患者入院后,通過對患者的心理狀況進行評估,并進行健康教育,使患者深入了解腫瘤方面知識,告知患者具體的治療方案,對治療方案有疑問的患者,應給予耐心的講解,使患者更加信任醫生的專業水平。對于治療前緊張、焦慮、恐懼的患者,要及時進行心理疏導,使患者保持良好的心理狀態接受治療。②內科治療過程的心理干預。在治療過程中,由于多種不良反應的發生,如惡心、嘔吐、腹痛、脫發等癥狀的發生,會給患者生理、心理均造成很大的壓力。因此,在治療過程中,要將治療目的、可能發生的毒副反應詳細告知患者,并向患者解釋這些不良反應的來源和起因,告知這些癥狀均為暫時的,經過后面的護理均可得到治愈與恢復,以幫助患者消除恐懼、焦慮心理,樹立治療的信心,增強與病魔抗爭的勇氣。③內科治療后的心理干預。由于腫瘤治療的療程比較長,很多患者在治療過程中的情緒波動非常大,特別是經過幾個治療療程后,患者病情沒有得到緩解,其心理變化更為嚴重,有些患者焦慮、抑郁程度變得更加嚴重,甚至會有輕生的念頭,給治療效果造成嚴重影響。
1.3統計學方法
采用統計學軟件SPSS26.0處理研究數據,計量資料( ),t檢驗;計數資料[n(%)],χ2檢驗。P<0.05:差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理效果比較
觀察組護理總有效率為95.0%,高于對照組的80.0%,差異有統計學意義(P<0.05),見表1。
2.2兩組患者護理后生活質量評分比較
護理后,觀察組軀體功能、社會功能、心理功能、物質功能評分明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P<0.05),見表2。
表2觀察組與對照組護理后生活質量評分比較(x±s,分)
3討論
腫瘤內科患者不良事件發生率比其他患者要高,腫瘤患者在治療時需要化療,化療藥物會使患者出現脫發,病情較嚴重的患者需要臥床休息,患者的活動會受到限制,并且也不利于患者的血液循環,導致其出現褥瘡燈不良事件的發生。這會對患者自身造成的傷害,嚴重時還會對其生命造成威脅,所以護理管理是非常有必要的。護理風險管理是對于目前存在的風險或者是即將要發生的風險經過分析評估,盡可能將其損傷降到最低,以此來增加護理工作質量,減少不良事件的發生率。制定相關護理制度并建立護理風險管理小組,定期進行培訓,加強她們對護理風險知識的掌握度,引起足夠的重視。另外護理人員也要積極與患者進行溝通,了解患者的真實想法,對于出現不良情緒的患者及時進行心理疏導,減少不良事件的發生率。本次研究結果顯示,觀察組管理后護理質量明顯高于對照組,不良事件發生率比對照組低,與常規護理相比護理風險管理對腫瘤內科患者的護理效果要更好。
結束語
綜上所述,將止嘔護理干預應用于內科腫瘤化療患者效果明顯,值得臨床推廣應用。
參考文獻:
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(贛州市人民醫院腫瘤科 ?江西贛州 ?341000)