ICU患者睡眠障礙的相關因素護理干預

郝佳

摘要：目的：分析ICU 患者睡眠障礙的相關因素分析及護理干預.方法：收集本院收治的102例ICU 患者臨床資料，對患者進行問卷調查，分析患者睡眠障礙相關因素，從而提出相應的護理干預.結果：機器噪音影響因素最高，占29.41%，其次醫護操作、疾病疼痛、病人噪音、機械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感分別占23.53%、14.71%、11.76%、9.80%、6.87%、3.92%.結論：ICU 患者睡眠障礙的相關因素各不相同，必須提供有效的護理干預，才能減少睡眠障礙對患者的影響，充分改善預后情況.

關鍵詞：ICU 患者;睡眠障礙;相關因素;護理干預

ICU 病人作為特殊人群，大多伴隨不同程度的睡眠障礙，但是ICU 醫護人員并沒有足夠重視患者睡眠障礙，導致患者病情恢復時間延長，降低患者生存率[1].本院采取調查問卷進行分析ICU患者睡眠障礙相關因素，且提出相應的護理干預，現將結果報道如下.

1.資料與方法

1.1 一般資料

收集本院收治的102 例ICU 患者臨床資料，其中男性患者68 例、女性患者52 例，年齡在25～76歲之間，平均年齡為（50.53±4.68）歲.其中高血壓病32 例、慢性阻塞性肺氣腫26 例、急性心肌梗死18 例、不穩定型心絞痛15 例、胸腹部外傷大手術后6 例、其它5 例.ICU患者意識清楚，并能自主填寫問卷，排除意識模糊、精神障礙和腦血管疾病者.

1.2 調查方法

本研究采用問卷調查法[2] 與自編的ICU患者睡眠狀況調查表，包括：機器噪音影響因素、醫護操作、疾病疼痛、病人噪音、機械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感等.

1.3 護理干預方法

1.3.1 舒適護理

護理人員熱情對向患者介紹ICU 科室環境，分析患者個人資料，及時解答患者存在的疑惑.ICU 護士為患者提供安全而有效的疼痛處理信息，幫助患者控制疼痛，確保較高的治療效果，緩解其焦慮情緒，提高患者對護理的滿意程度.

1.3.2 心理護理干預

護理人員必須全面了解患者心理狀況，針對性地給予其心理支持，以緩解患者的消極情緒，使其安靜穩定入睡.

1.3.3 減少睡眠環境不良刺激

在 ICU 護理中盡量保持病區安靜，將監護儀及呼吸機的噪音、工作人員之間交談的噪音控制在最低限度.同時保持清潔舒適的病室環境，夜間降低病房照明度，常規性護理操作安排在患者睡前進行.通過改善ICU環境， 減少不良刺激，減輕患者煩躁情緒反應，促進安靜睡眠.為了減輕患者的孤獨感和隔離感，可適當放寬探視制度，向患者及其家屬人講解睡眠的重要性和有關疾病知識，加強患者與成功治療患者之間的溝通，鼓勵患者以積極的心態面對疾病治療.

1.3.4 提供適量的鎮靜催眠藥物

ICU 接受機械通氣治療者，大多需要持續應用鎮靜藥物，才能治療其煩躁、疼痛反應，增強自身舒適度.但是持續用藥可能會對患者神經功能造成不同程度的影響，增加醫療論文范文.因此，在為患者選擇鎮靜藥物時，必須了解所用藥物知識，全面考慮患者經濟條件，根據個體需要不斷調整用量，確保藥物達到鎮靜、催眠的作用，在增強患者舒適度的同時，盡量減少醫療論文范文的支出，合理縮短患者住院天數.

2.結果

機器噪音影響因素最高， 占29.41%，其次為醫護操作占23.53%、疾病疼痛占14.71%、病人噪音占11.76%、機械通氣因素9.80%、燈光因素占6.87%、疾病不確定感占3.92%.

3.討論

睡眠作為人類正常的生理現象，與人的精神與軀體健康緊密相關.相關文獻表明[3]，50% 以上患者在住院的第1 天會失眠.由于ICU 的特殊環境，ICU 患者出現嚴重的睡眠障礙.引起睡眠障礙大多是各方面因素綜合作用的結果.護理人員必須根據患者不同的睡眠障礙，將患者的心理特點、睡眠障礙作為護理工作的開展依據，針對性地進行護理干預，使患者緩解心理壓力，增強護理的舒適度，安靜進入睡眠狀態.通過以上研究表明，ICU 患者睡眠障礙的相關因素包括：機器噪音、醫護操作、疾病疼痛、病人噪音、機械通氣因素、燈光因素、疾病不確定感等.綜上所述，ICU 護士在積極搶救患者的同時，必須保證患者穩定睡眠，以促進患者順利恢復.

參考文獻

[1] 趙靜.CCU 患者睡眠障礙的相關因素分析及護理對策[J]. 醫學理論與實踐，2011，17（19）：2113-2114.

[2] 周瑜利， 謝國紅.ICU 病人睡眠障礙的相關因素調查[J]. 當代護士（ 學術版），2011，7（12）：134-136.

[3] 張杰， 范明陽. 綜合護理干預對ICU 睡眠障礙患者影響的研究[J]. 中國民間療法，2014，1（7）：87-88.

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