延續護理對腎功能衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響

曾楊

摘要：目的探討對接受血液透析的腎功能衰竭患者應用延續護理的效果及對生活質量的影響。方法研究對象以98例腎功能衰竭接受血液透析患者為例，將護理模式不同作為分組依據，分成常規護理組與延續護理組。其中常規護理組49例患者予以常規護理模式，延續護理組予以延續護理模式，比較兩組護理效果。結果延續護理組治療總有效率（95.92%）顯著高于常規護理組（81.63%），對比差異顯著（P<0.05）。兩組護理前生活質量各項評分，無顯著性差異（P>0.05）;經護理干預后，延續護理組情感功能評分、角色功能評分、社會功能評分與總體健康評分顯著高于常規護理組，對比差異顯著（P<0.05）。結論將延續護理應用在行血液透析的腎功能衰竭患者中具有顯著效果，不僅能夠有效提高臨床療效的同時，還能夠改善患者生活質量，可廣泛應用。

關鍵詞：延續護理;腎功能衰竭;血液透析患者;生活質量和療效;影響

引言

1資料與方法

1.1一般資料

研究對象以2018年12月至2020年6月來我院接受血液透析的98例腎功能衰竭患者為例。依據不同護理模式進行分組，分成常規護理組（n=49）與延續護理組（n=49）。常規護理組：男29例，女20例，年齡33～78歲，平均年齡為（53.7±10.5）歲;延續護理組：男25例，女24例，年齡35～75歲，平均年齡為（53.5±10.6）歲。兩組一般資料比，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

常規護理組，采取常規方法進行護理。延續護理組，采取基礎護理加延續護理，具體內容如下：①成立延續性護理小組，由護士長擔任小組長，護理成員由專科護士擔任，護理前小組成員均接受延續性護理內容、注意事項以及實施方案等的培訓。②護理前由小組成員收集患者的基礎信息、社會情況、透析情況以及心理狀況，根據患者的實際情況制定具有針對性的個性化護理方案，全面監督患者的日常生活，及時發現并解決問題。③積極與患者及其家屬進行有效溝通，告知患者家屬疾病的轉歸，評估患者及親屬的心理動態，鼓勵家屬多與患者進行交流，指導家屬為患者提供家庭支持，使患者感受到家人的溫暖。④為患者及其家屬提供院內知識指導，通過視頻講解、PPT等形式為患者講解疾病知識以及延續性護理內容，使患者充分了解疾病與護理措施，提升患者及其家屬對疾病的認知，講授血液透析治療的相關知識;指導患者記錄每日鍛煉情況、飲食情況以及服藥情況，保證患者養成良好的生活習慣。⑤理論知識講解完畢后，通過模擬演練、多媒體等宣教方式為患者及其家屬開展家庭技能培訓。首先為患者及其家屬播放血液透析操作視頻，通過視頻演示步驟詳細講解具體操作過程，使患者及其家屬對血液透析過程充分了解，減輕患者的恐懼及緊張情緒，提升患者的治療積極性;隨后指導患者及其家屬掌握居家血液透析的正確操作、護理措施、環境要求以及常見問題的處理等;最后，開展運動指導和飲食指導。

2結果

2.1臨床治療有效率

延續護理組治療總有效率顯著高于常規護理組，對比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護理前后生活質量改善情況

兩組護理前生活質量各項評分，無顯著性差異（P>0.05）;經護理干預后，情感功能評分、角色功能評分、社會功能評分與總體健康評分顯著高于常規護理組，對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

急性腎衰竭在臨床上屬于老年泌尿系統疾病中的常見病癥，其發病原因同其他年齡組的患者相似，但是受其年齡影響，引發繼發性腎疾病的幾率會明顯增加，對于此類患者臨床多選擇血液凈化的方式進行治療，但是在治療過程中，其多種器官功能均會受到影響，極易引發并發癥，嚴重威脅生命安全，主要是由于此年齡段的患者大多全身血管發生粥樣硬化，尤其是存在冠狀動脈粥樣硬化，加之受心臟儲備功能、心血管系統穩定性等的影響，較易出現心力衰竭、心律失常等情況。

作為一種新型的護理模式，延續護理屬于住院護理工作的一種延伸，能夠確保患者在出院之后仍然可以得到優質的護理服務，從而有效地保證其治療效果提高患者的生活質量。延續護理能夠有效改善患者的自我管理能力，通過健康教育、飲食指導、用藥指導、定期隨訪等一系列的護理干預，能夠讓患者及家屬了解血液透析相關并發癥等健康知識，同時使患者及家屬掌握預防、應對并發癥的措施，提高患者的自護能力。同時，延續護理利用定時隨訪、網絡平臺等一系列的方式延伸護理服務，能夠及時發現患者在居家期間出現的各種問題，并且采取有效措施幫助患者予以處理和糾正，從而有效地促進其病情康復，進一步地提高其生活質量。

結束語

綜上所述，在血液透析患者的護理中，采用延續護理能夠有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，而且還能夠提高患者的生活質量，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]顧萍燕.探討延續護理對腎衰竭血液透析患者生活質量和療效的影響[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（A3）：320-321.

（贛州市人民醫院 ?江西贛州 ?341000）