延續(xù)護(hù)理對(duì)腎功能衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響

曾楊

摘要：目的探討對(duì)接受血液透析的腎功能衰竭患者應(yīng)用延續(xù)護(hù)理的效果及對(duì)生活質(zhì)量的影響。方法研究對(duì)象以98例腎功能衰竭接受血液透析患者為例，將護(hù)理模式不同作為分組依據(jù)，分成常規(guī)護(hù)理組與延續(xù)護(hù)理組。其中常規(guī)護(hù)理組49例患者予以常規(guī)護(hù)理模式，延續(xù)護(hù)理組予以延續(xù)護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果延續(xù)護(hù)理組治療總有效率（95.92%）顯著高于常規(guī)護(hù)理組（81.63%），對(duì)比差異顯著（P<0.05）。兩組護(hù)理前生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，無顯著性差異（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，延續(xù)護(hù)理組情感功能評(píng)分、角色功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分與總體健康評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論將延續(xù)護(hù)理應(yīng)用在行血液透析的腎功能衰竭患者中具有顯著效果，不僅能夠有效提高臨床療效的同時(shí)，還能夠改善患者生活質(zhì)量，可廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：延續(xù)護(hù)理;腎功能衰竭;血液透析患者;生活質(zhì)量和療效;影響

引言

1資料與方法

1.1一般資料

研究對(duì)象以2018年12月至2020年6月來我院接受血液透析的98例腎功能衰竭患者為例。依據(jù)不同護(hù)理模式進(jìn)行分組，分成常規(guī)護(hù)理組（n=49）與延續(xù)護(hù)理組（n=49）。常規(guī)護(hù)理組：男29例，女20例，年齡33～78歲，平均年齡為（53.7±10.5）歲;延續(xù)護(hù)理組：男25例，女24例，年齡35～75歲，平均年齡為（53.5±10.6）歲。兩組一般資料比，無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組，采取常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理。延續(xù)護(hù)理組，采取基礎(chǔ)護(hù)理加延續(xù)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①成立延續(xù)性護(hù)理小組，由護(hù)士長擔(dān)任小組長，護(hù)理成員由專科護(hù)士擔(dān)任，護(hù)理前小組成員均接受延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容、注意事項(xiàng)以及實(shí)施方案等的培訓(xùn)。②護(hù)理前由小組成員收集患者的基礎(chǔ)信息、社會(huì)情況、透析情況以及心理狀況，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定具有針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理方案，全面監(jiān)督患者的日常生活，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。③積極與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通，告知患者家屬疾病的轉(zhuǎn)歸，評(píng)估患者及親屬的心理動(dòng)態(tài)，鼓勵(lì)家屬多與患者進(jìn)行交流，指導(dǎo)家屬為患者提供家庭支持，使患者感受到家人的溫暖。④為患者及其家屬提供院內(nèi)知識(shí)指導(dǎo)，通過視頻講解、PPT等形式為患者講解疾病知識(shí)以及延續(xù)性護(hù)理內(nèi)容，使患者充分了解疾病與護(hù)理措施，提升患者及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，講授血液透析治療的相關(guān)知識(shí);指導(dǎo)患者記錄每日鍛煉情況、飲食情況以及服藥情況，保證患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。⑤理論知識(shí)講解完畢后，通過模擬演練、多媒體等宣教方式為患者及其家屬開展家庭技能培訓(xùn)。首先為患者及其家屬播放血液透析操作視頻，通過視頻演示步驟詳細(xì)講解具體操作過程，使患者及其家屬對(duì)血液透析過程充分了解，減輕患者的恐懼及緊張情緒，提升患者的治療積極性;隨后指導(dǎo)患者及其家屬掌握居家血液透析的正確操作、護(hù)理措施、環(huán)境要求以及常見問題的處理等;最后，開展運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。

2結(jié)果

2.1臨床治療有效率

延續(xù)護(hù)理組治療總有效率顯著高于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2護(hù)理前后生活質(zhì)量改善情況

兩組護(hù)理前生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分，無顯著性差異（P>0.05）;經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，情感功能評(píng)分、角色功能評(píng)分、社會(huì)功能評(píng)分與總體健康評(píng)分顯著高于常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

急性腎衰竭在臨床上屬于老年泌尿系統(tǒng)疾病中的常見病癥，其發(fā)病原因同其他年齡組的患者相似，但是受其年齡影響，引發(fā)繼發(fā)性腎疾病的幾率會(huì)明顯增加，對(duì)于此類患者臨床多選擇血液凈化的方式進(jìn)行治療，但是在治療過程中，其多種器官功能均會(huì)受到影響，極易引發(fā)并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅生命安全，主要是由于此年齡段的患者大多全身血管發(fā)生粥樣硬化，尤其是存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，加之受心臟儲(chǔ)備功能、心血管系統(tǒng)穩(wěn)定性等的影響，較易出現(xiàn)心力衰竭、心律失常等情況。

作為一種新型的護(hù)理模式，延續(xù)護(hù)理屬于住院護(hù)理工作的一種延伸，能夠確保患者在出院之后仍然可以得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而有效地保證其治療效果提高患者的生活質(zhì)量。延續(xù)護(hù)理能夠有效改善患者的自我管理能力，通過健康教育、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、定期隨訪等一系列的護(hù)理干預(yù)，能夠讓患者及家屬了解血液透析相關(guān)并發(fā)癥等健康知識(shí)，同時(shí)使患者及家屬掌握預(yù)防、應(yīng)對(duì)并發(fā)癥的措施，提高患者的自護(hù)能力。同時(shí)，延續(xù)護(hù)理利用定時(shí)隨訪、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等一系列的方式延伸護(hù)理服務(wù)，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在居家期間出現(xiàn)的各種問題，并且采取有效措施幫助患者予以處理和糾正，從而有效地促進(jìn)其病情康復(fù)，進(jìn)一步地提高其生活質(zhì)量。

結(jié)束語

綜上所述，在血液透析患者的護(hù)理中，采用延續(xù)護(hù)理能夠有效改善患者的焦慮、抑郁情緒，而且還能夠提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]顧萍燕.探討延續(xù)護(hù)理對(duì)腎衰竭血液透析患者生活質(zhì)量和療效的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（A3）：320-321.

（贛州市人民醫(yī)院 ?江西贛州 ?341000）