心理護理干預對急性缺血性腦卒中患者認知功能障礙的影響

高鑫 楊建萍 李娜 劉慧

摘要：目的：觀察與分析心理護理干預對急性缺血性腦卒中患者認知功能障礙的影響。方法：選擇我院2019年1月至2021年3月間收治的急性缺血性腦卒中患者86例，通過隨機方式分組，對照組（43例，常規護理措施）;觀察組（43例，心理護理），比較分析不同護理方式對急性缺血性腦卒中患者認知功能障礙的影響。結果：干預前，兩組MMSE、ADL評分差異不顯著（P>0.05）;干預后，相比于對照組，觀察組MMSE、ADL評分、護理滿意率指標均更高，組間數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。結論：對急性缺血性腦卒中患者予以心理護理干預，有助于改善患者的精神狀態和提高其生活能力，從而緩解認知功能障礙，對促進患者康復有積極作用，臨床應用價值較高。

關鍵詞：心理護理;急性缺血性腦卒中;認知功能障礙

急性缺血性腦卒中是神經內科的常見疾病之一，具有發病急的特點，作為一種人體腦部血液循環障礙性經而存在，致死率、致殘率相對較高，據相關研究表明，約有70%以上的腦卒中患者伴有認知功能障礙[1]。根據臨床實踐可知，對急性缺血性腦卒中患者采取科學合理的心理護理干預措施，不僅能夠最大限度地給予患者心理支持，而且對提高患者治療自信心有利[2]。本文研究中，主要分析和探討心理護理對急性缺血性腦卒中患者認知功能障礙影響效果，具體如下：

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2019年1月至2021年3月間收治的急性缺血性腦卒中患者86例作為研究對象，通過隨機方式分組，對照組（43例，常規護理措施）男性26例，女性17例，年齡45-67歲，平均年齡（54.27±3.57）歲;觀察組（43例，心理護理），男性25例，女性18例，年齡44-66歲，平均年齡（54.32±3.51）歲。兩組基線資料無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組予以常規護理措施，包括生命體征監測、用藥指導、基礎健康教育等。

1.2.2觀察組

予以心理護理干預措施，主要內容有：（1）用通俗易懂的語言，與患者加強溝通，為其講解疾病相關知識，并列舉成功案例，增強患者的自信心，幫助患者有效調節情緒;（2）護理人員應善于傾聽患者的心聲，及時了解患者的心理狀態，并予以針對性的心理疏導，緩解其緊張、焦慮等不良心理;（3）營造舒適溫馨的病房環境，播放舒緩音樂等;（4）加強認知訓練，如記憶訓練中，用親人圖片識別等方式開展;計算能力訓練中，以數數的形式切入等。

1.3觀察指標

觀察干預前后MMSE（精神狀態檢查量表）、ADL（日常生活能力量表）評分情況，分數越高，說明患者精神狀態越好，日常生活能力水平越高。同時，觀察兩組護理滿意度情況，滿意率=滿意例數/總例數*100%。

1.4統計學處理

研究得出數據通過SPSS22.0進行處理，以均數±標準差（ ±s）表示計量資料（MMSE、ADL評分），組間用t檢驗;以數（n）或率（%）表示計數資料（護理滿意率），組間用X2檢驗，P<0.05為數據差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預前后MMSE、ADL評分情況比較

干預前，兩組MMSE、ADL評分無顯著差異（P>0.05）;干預后，與對照組比較之下，觀察組MMSE、ADL評分更高，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組護理滿意率比較

觀察組與對照組護理滿意率分別為95.35%（41/43）、79.07%（34/43），相對于對照組而言，觀察組護理滿意率更高，組間差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

近年來，我國腦卒中發病率呈逐年上升的趨勢，致死率致殘率均相對較高，給社會及家庭帶來沉重負擔，且增加患者痛苦與心理負擔。對于急性缺血性腦卒中患者而言，如若能夠及時發現病情和精心護理，則有助于改善預后效果，提高患者認知功能水平[3]。心理護理是基于心理療法的護理模式，應用于護理實踐中，可幫助患者樹立戰勝病魔的自信心，并保持良好的心態，積極與疾病作斗爭，促進患者康復，有一定的應用意義。

此次研究結果顯示，干預前，兩組MMSE、ADL評分差異不顯著（P>0.05）;干預后，相比于對照組，觀察組MMSE、ADL評分、護理滿意率指標均更高，組間數據比較差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。說明對急性缺血性腦卒中患者予以心理護理干預，有助于改善患者的精神狀態和提高其生活能力，從而緩解認知功能障礙，對促進患者康復有積極作用，臨床應用價值較高。

綜上，將心理護理應用于急性缺血性腦卒中患者的干預中，能夠減輕認知功能障礙對患者的不良影響，可促進患者康復，值得推廣。

參考文獻：

[1]葉紅梅，徐建如，王海燕，等.早期心理護理對急診留觀急性缺血性腦卒中患者心理狀態的影響[J].心理月刊，2020，15（23）：58-59.

[2]徐蘭，周建儀，王海僑，等.早期心理護理對急診留觀急性缺血性腦卒中患者心理狀態影響的研究[J].嶺南急診醫學雜志，2020，25（03）：310-312.

[3]于永華，韓騏，唐茂慶.急性缺血性腦卒中患者認知功能障礙情況及影響因素分析[J].四川解剖學雜志，2019，27（03）：128-129.

（陜西省人民醫院 ?陜西西安 ?710068）