綜合性康復護理在神經內科偏癱患者中的應用效果觀察

李巧巧

摘要：目的分析綜合性康復護理干預對神經內科偏癱患者肢體功能及生活質量的影響。方法選取本院2018年1月至2019年5月收治的96例神經內科偏癱患者，按數字表法隨機分為兩組，對照組48例實施常規護理干預，試驗組48例在此基礎上實施綜合性康復護理干預，比較兩組患者的肢體功能和生活質量評分。結果護理后，試驗組的軀體功能、心理功能、社會職能以及物質功能評分均高于對照組（P<0.05）。護理前，兩組的肢體功能評分無差異（P>0.05）;護理后兩組的肢體功能評分較護理前均明顯提高，且試驗組要高于對照組（P<0.05）。結論對神經內科偏癱患者實施綜合性康復護理干預，護理效果理想，能有效提高患者的生活質量及肢體功能評分。

關鍵詞：綜合性康復護理干預;神經內科;偏癱患者

引言

偏癱也叫半身不遂，是神經內科的常見疾病之一，由中樞神經系統損傷導致，患者常表現為上下肢，面肌以及舌肌下部的運動障礙，是急性腦血管病的常見癥狀，嚴重影響患者的正常生活。偏癱的程度不同，患者的活動受限程度就不同，如果在偏癱治療后選擇科學的康復護理方案，將有助于改善患者的肢體功能和肌力，最大程度恢復患者的活動能力，減少疾病對患者正常生活的影響。本文探討了神經內科偏癱患者應用綜合康復護理的臨床效果，現總結如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本院2018年1月至2019年5月收治的神經內科偏癱患者共計96例，分成對照組48例與試驗組48例。對照組中男33例，女15例;年齡33～78歲，平均年齡（59.97±2.52）歲。試驗組男32例，女16例;年齡34～79歲，平均年齡（59.93±2.57）歲。兩組基本資料相比，組間無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組實施常規護理干預;試驗組在此基礎上實施綜合性康復護理干預，護理內容如下：（1）患者進行治療活動之后，對患者進行運動訓練。在治療活動結束一周后，若患者的情況比較穩定，訓練其定期翻身，醫護人員從旁協助，正確的體位應該是側臥位和平臥位，在這兩個體位下對患者進行上肢肘關節活動訓練、腕關節活動訓練以及背部訓練。患者側臥位時，將肩關節屈曲成直角進行拉伸活動，每天幫助患者重復這個動作至少兩次，每次持續二十分鐘左右。②引導患者進行側肢的康復活動訓練。③對患者進行平衡訓練，具體方法是患者進行握手訓練，上肢和整個身體盡量前傾，使自己的肩部超過膝關節，但身體的重心仍在雙腳上，患者努力利用腰腹和臀部力量，將身體重心向上轉移。④患者的雙腳分開，挺胸抬頭收腹，并且伸展髖關節和四肢關節把身體重心均勻地分配到雙腳上，再進行負重訓練活動。上述訓練每天都要進行至少兩次，每次三十分鐘左右。（2）醫護人員對患者進行心理安撫，幫助他們樹立治療的信心和康復的信心，對患者及其家屬普及偏癱的疾病知識和護理知識，叮囑家屬偏癱的護理注意事項，引導患者摒棄不良生活習慣。定期在病房內播放舒緩的音樂，放松患者的心情，組織患者在醫生的引導下進行呼吸訓練，患者反復進行深度呼吸，想象將自身的焦慮等負面情緒隨呼吸一起排出體外。

1.3觀察指標

①對比兩組患者的生活質量評分，包括軀體功能、心理功能、社會職能、物質功能，評分越高提示生活質量越好。②對比護理前后兩組患者的肢體功能評分，分為上肢、下肢，評分越高表示肢體功能越好。

1.4數據處理

以SPSS23.0分析本文所產生的所有研究數據，計數資料通過X2值檢驗后，采用[n（%）]來表示;計量資料經t檢驗后采用（x±s）表示，P<0.05說明兩組患者組間數據差異顯著。

2結果

2.1生活質量評分

護理后，試驗組的軀體功能、心理功能、社會職能以及物質功能評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護理前后肢體功能評分

護理前，兩組的肢體功能評分無差異（P>0.05）;護理后兩組的肢體功能評分較護理前均明顯提高，且試驗組要高于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

偏癱是常見的神經內科疾病之一，主要癥狀是肢體以及肌肉的運動障礙，嚴重影響患者的日常活動。作為一種新興的康復護理措施，綜合性康復療法相較于普通療法，可以對患者的心理、肢體等各方面進行有效護理干預，刺激大腦神經皮層的活性，改善肢體功能，加快腦血管側枝的建立。對神經內科偏癱患者的護理來說，綜合性康復護理表現出了顯著的優勢，提高了護理效果，可實施推廣。

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