系統中醫學視域下的中醫精準醫療

王蘊博

摘要：中醫辨證體系體現了精準醫學的基本精神，但該體系的精細化和精準性還有待進一步提升和完善。與西醫不同的是，中醫學精準醫學的特點是采用系統科學的方法，注重對整體狀態的理解和控制，對來自西醫的各種客觀數據進行整合，體現了整體論與還原論的辯證統一。在系統中醫理論指導下發展系統中醫和精準醫學體系是中醫現代化的重要方向之一。這一過程涉及疾病規范、系統科學、狀態識別、大數據、人工智能技術等問題。

關鍵詞：系統;中醫學;視域下;中醫精準;醫療

中圖分類號：TU 文獻標識碼：A 文章編號：（2021）-06-143

引言

精準醫療的引入迅速引爆了醫療領域。這一時代的到來具有深遠的意義，也為以辨證為特色的中醫學科的發展帶來了前所未有的機遇。畢竟，西醫的精準醫學和中醫的辨證論治都體現了個性化醫學的基本追求。尋求使中醫辨證在精準醫學時代發揮更大作用的路徑和方法，是中醫現代化的重要研究內容。本文就這一問題進行了探討。

1.準醫學的概念

建立個體生物信息端口，實現跨學科，跨領域，跨區域合作，形成疾病信息網絡、驅動因素的科學分類和診斷疾病，根據疾病的本質和科學評價機制的疾病，治療以治療的驅動因素為發展和設計，超越了傳統的個性化治療和現代循證醫學模式，精準醫學，基于分子靶點，預防和治療疾病。概念表明，從一個高的角度精密醫學疾病，在循證醫學是一個重要的理論創新，近年來隨著生物組學技術的發展，臨床檢測方法的進步，互聯網的普及和應用人工智能技術和云計算，精確的醫學生活悄然改變現有的醫療模式，指出現代醫學發展的新方向。

2.精準醫學具有以下特點

2.1精準醫學具有整體觀

傳統的診療多依賴患者的癥狀、體征或實驗室數據進行診斷，關注的是病情的水平，往往忽略了個體差距等因素;精準醫療以人類基因組信息為基礎，聚焦于每個個體的“人”。在治療方面，以個體基因組信息為中心，基于地域、季節、環境等外因對細分人群進行預防和治療，實現了由“治病”向“治人”的轉變，突出了整體主義和系統論的思想。這個想法還沒有完全成熟，但它是醫學史上的一大步。

2.2精準醫學重視個體化

精準醫療是以“人”為基礎，實現對疾病的個體化診斷和治療。例如，癌癥診療是借助基因組測序對腫瘤病變進行分類、識別和定位表達的一種方式，而不是傳統的根據組織學或組織起源的解剖對腫瘤進行分類。

3.精準醫學的實踐途徑

3.1采用時空模型

精準醫學以基因組學等現代技術為實踐途徑;九陰和陽，中醫五行和特定的符號，如權力將天地的節奏，四季的節奏，節奏和生理，病理身體內臟如一一對應，病因、病機、癥狀，和分析的具體解釋人類的生理和病理現象，這是一種非常傳統的中醫從中醫的角度來進行精準診療的實踐方式。

3.2采用藥物模型

精準醫學需要“精準”的診斷，同時也需要針對病理狀態的“精準”藥物;中醫研究以證候為中心，以辨證為核心的診療體系為研究對象，側重“治病”而非“治人”。中醫的研究和應用是以西醫人體描述系統為基礎，而不是以中醫人體模型為基礎，以化學成分和藥理為重點的中醫研究和應用。藥物基因組學和生物標志物是準確的醫學基礎研究和臨床診斷和治療的橋，九極來自自然物候學中藥的生長特性，用一條線的權力屬性建立直角坐標系的類似藥物模型，推導出各味藥大宇宙形成的天然氣，獨特的，獨特的味道和功效，時空模型的病因，發病機理，融合癥狀和“對等”診斷，精準醫療目標。

4.中醫發展與精準醫學

過去，西醫一直沿用中醫研究經絡的精華等，花了幾代人的心血，從最初的經絡形態學研究，到神經生物學研究等研究方法，至今仍未產生令人信服的結果。事實上，經絡本質研究只是中醫眾多研究課題的代表，其研究成果對臨床實踐具有一定的指導意義，但要推動整個學科跨越式發展，還有很長的路要走。

精準醫學在西醫中的引入，無論是醫學還是理論，都將極大地促進西醫的發展。隨著基因檢測的改進，越來越多疾病的基因被發現，許多理論被重寫，新的藥物將會出現，這意味著未來將會有越來越多的疾病被治療。也就是說，西醫的研究可以很好地轉化為具體的成果，促進學科的跨越式發展。20世紀青霉素和DNA雙螺旋結構的發現，極大地推動了西醫的跨越式發展。中醫理論中的辨證論治、同病異治、異病同治、個體化治療等理念也符合精準醫學精神。精準醫療能幫助中醫發展嗎？答案是肯定的。筆者認為，從以下幾個方面，中醫的精密度將會是輝煌的。

4.1精準醫學助推中藥研究

中醫強調“醫為先知，藥為先知，藥為先知，藥為先知，藥為先知，藥為先知，藥為先知”，體現了中醫的重要性。過去的研究主要是四個氣體混合，屬于中國傳統醫學（中醫），升空，比類方法一樣，它有其獨特的優點自不用說，但難以避免投機的因素，為了更好地理解，促進中藥，有必要結合藥理學研究，但不是完全失去了他的理論，畢竟，傳統的中藥和西藥藥理學是不同的，中藥中更有效的成分，化合物之間發生的反應也更復雜。

4.2提升精準醫學與治未病的潛在價值

防病是一種很有特色的中醫理論，主張積極干預和預防，對減少疾病和減輕社會負擔具有積極作用。目前，中醫體質理論的代表是王奇教授的九點體質理論，它可分為九種類型：靜性、氣虛性、陽虛性、陰虛性、痰濕性、濕熱性、血瘀性、氣滯性和內在性。它是通過人口健康評估，然后相應的生活指導、保健、醫療干預和個性化的健康管理服務。在互聯網的幫助下，云計算技術、人工智能可以調查全國人們或不同國家的憲法分類和比例，并盡可能實現個人憲法分類文件和共享個人信息在全國衛生系統，它將尋求健康和疾病之間的關系及預后的相關性研究具有重要意義。如果說遺傳學是現代精準醫學的最高水平，那么治療疾病就是中醫的最高水平精準。如果能夠獲得足夠的樣本生理學數據，就可以對相關體質與疾病的關系進行更深入的研究，這對提高疾病靶向能力具有重要意義，對疾病之前的預防和治療具有重要的指導作用。

4.3狀態的系統性辨識是中醫精準醫療的關鍵

系統狀態識別就是系統狀態識別，也可以說是對人的狀態進行系統、準確的識別，是精確干預的基礎。狀態、狀態系統識別或狀態識別的概念都來自于系統工程。狀態是表示系統狀態或動態的最小物理量的集合。從這些物理量和輸入，系統的行為可以完全確定。在中醫領域中，狀態就是“證”，對系統狀態的識別就是準確的辨證、準確的分類。在系統工程中，能夠表示系統狀態的變量稱為狀態變量，狀態變量是一組能夠完全描述系統運動的變量。人體的狀態可以通過生物變量、心理變量和精神變量來三維描述，這些都是人體的狀態變量。這里所強調的人體狀態不是局部的、微觀的，而是整體的、立體的、動態的、系統的，這與傳統辨證論治體系中所體現的整體觀念是一致的。

5.結束語

總之，在系統中醫理論指導下發展系統中醫和精準醫學是中醫現代化的重要方向之一，這是由人體作為復雜巨系統的特點和疾病的復雜性所決定的。精密中醫醫療保健的基礎上規范疾病證明，利用系統科學的狀態識別、大數據，如人工智能技術，集成各種客觀的探索測試數據，從整體的角度，動態的人體狀態，和罰款，準確的識別，和個性化的干預計劃的識別結果的準確性。

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