臨床護理教師對高職護生實習積極性的影響

秦麗

【摘要】目的：通過研究臨床護理教師對高職護生實習積極性的影響，發現并提出其中可能存在的問題，從而提高臨床實習和護理教學質量。方法：采用問卷調查法對本校2018級60名護理專業學生進行調查。結果：臨床護理老師對高職護生實習積極性的影響較為顯著，其中工作態度、以身作則、專業技術、職業道德影響較大。結論：醫療衛生機構需要加強培養臨床護理教師，從而提高臨床教學水平。

【關鍵詞】臨床教師;實習護生;積極性;影響因素

【中圖分類號】R-4 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.267

職業價值觀[1]一直都是國內外學者研究的重點。對實習護生而言，尚未完全接觸臨床，因此他們在實習表現出來的態度也是職業價值觀的反映。臨床帶教老師的一言一行都會在實習階段對護生的職業價值觀產生較大的影響[1]。

1 ?調查對象及方法

1.1對象

以護理學院2018級護理學生作為研究對象，同時獲得帶教老師的一般資料。本次研究共發放70份問卷，其中有效回收問卷60份，有效回收率約為85.7%。

1.2調查方法

研究者通過查閱文獻，對經過信度效度檢驗的調查問卷進行了修改，但不影響調查效果。調查內容包括：實習護生的基本資料;臨床護理教師基本資料;臨床護理老師對護生實習積極性的影響程度（采用Likert 5級評分法，具體內容如下：“無影響”為1分，“影響較小”為2分，“影響一般”為3分，“影響較大”為4分，“影響很大”為5分）。

1.3統計學方法

將調查結果錄入Microsoft Excel進行統計學處理，采用百分比、均值和標準差。

2 ?一般資料情況

2.1高職護生基本情況

被調查的護生均為女生，21-24歲居多，所在實習點大部分為三級醫院，外向和兼于內、外向之間的學生占了大部（見表1）。

2.2臨床護理教師基本情況

2.3 ?臨床護理教師對護生實習積極性的影響程度

3 ?討論

結果顯示臨床護理教師的客觀資料（尤其是學歷、職稱和工齡）和主觀素質會對護生造成較大影響。臨床帶教老師在教學活動中不僅是知識的傳播者，同時還是人際心理協調者、教育者、研究者等，在很大程度上會促進護生思想和行為的形成，對護生以后的職業選擇起著重要的作用。有研究者就表示，有效的臨床教學能夠提高護生的能力和滿意度[3]。因此，通過臨床護理帶教老師來影響實習護生，是一個正確的做法。

3.1客觀因素對護生實習積極性的影響

3.1.1 年齡因素

臨床教師以20-40歲居多，這是目前臨床上普遍存在的現象，偏年輕者和護生心理較為趨近，更容易形成親近的關系;而偏年長者在較長的時間內已經積累了更多的臨床經驗，對相關護理常規和特殊病例處理也更為熟悉，她們會有更多結合臨床的知識技能傳授給護生，更有利于幫助護生適應臨床工作。因此，兼顧兩者的優點，20-40歲的臨床教師更能滿足護生的需要從而對其起到較大的影響。

3.1.2 學歷和職稱因素

研究發現大部分臨床教師是大專出身，但事實上本科教師也開始不斷增多并在臨床中占據了更為重要的地位。職稱是對護理人員等級的一種分類方法，它可以代表一定的工作經驗和資歷，并且是通過測驗合格而被相關機構認可的，因此護生較為信服。然而，當前臨床所存在的現實是護師所占比重偏大，由于這是長期以來存在的現象，護生一般都可接受。

3.1.3 工齡因素

臨床實踐發現，臨床教師的工齡越長，其帶教的自信越高，也就越容易受到護生的認可。但是，本研究中臨床護理教師工齡以5-10年居多，這可能與臨床護理教育的管理和臨床帶教人員的安排有關，因此在客觀因素的影響下，這部分教師便能對護生發揮較大的影響作用。

3.1.4 個性特征因素

帶教老師的個性特征在臨床教學過程中有著更為明顯的影響[4]。結果發現，性格外向的護理人員能夠更多地參與到臨床護理教學中去，她們與護生交流較多，帶給護生的不僅是與專業相關的東西，更有一種對臨床現實和護理待遇的真實想法，使得護生更容易信任和靠近，從而被感化，在臨床工作中變得更為積極和主動。而性格內向的臨床教師相對較少，可能與其不善表達有關;兼于二者之間的護理教師也占了較大的比例，她們在有效溝通以外又會給人一種謹慎、客觀的印象，對護生實習態度的影響也相對持久。由于這些因素的影響，在臨床護理教師選拔時，給出一些量化的標準是很有必要的。

3.2主觀素質對護生實習積極性的影響

有學者[5]認為，優秀的臨床教師需要具備專業的臨床技能，在臨床實踐中融入護理專業知識，善于培養學生的臨床能力，促進他們學習。

在本研究所用的調查問卷中，筆者選取了15個方面針對“臨床護理帶教老師對護生實習積極性的影響”進行了調查，發現其總體影響較大。在這里，只選取幾個有代表性的方面進行闡述。

3.2.1 以身作則

人們可以通過觀察那些有地位、威望和權利的人來學會某種行為[5]。由此可見，臨床帶教老師平時行為在一定程度上影響護生的職業價值觀，優秀的帶教老師更會對護生的實習起到積極的作用。護生以學習者的身份在臨床工作，會學習模仿帶教老師的言行舉止[6]。因此，護理教師若想提高護生的職業態度，可以自身良好的行動給護生傳授正確的護理價值觀。本研究中表3顯示的結果也較好的證明了通過以身作則可以影響護生的態度和行為。

3.2.2 職業道德

臨床護理教師既要承擔護理崗位工作，同時還是傳授護理知識的教育者，因此，他們不僅需要有無私的奉獻精神以及認真嚴謹的工作態度，還需具備教育者的基本品質，如扎實的理論知識、和藹端莊的形象以及有足夠的耐心為護生進行臨床指導[6]，具有上述品格的臨床護理教師不僅會提高護生的學習態度和效果，同時在一定程度上能陶冶護生的品行及情操。

3.2.3 教學能力

帶教老師的教學能力是臨床教學的重要組成內容，同時它也影響臨床教學質量及護生的實習質量。護生在校期間已經學習了與護理相關的知識，所以臨床帶教老師的教學不能局限于課本知識，應該具備更高的教學水平。臨床教師需要根據護生的具體情況逐步引導，從而在實習階段鍛煉護生的發散性思維[8]。有研究表明，當一個人受到激勵后，其能力可以得到明顯的發揮。因此，臨床護理教師在教學中可以通過鼓勵的方式激發護生實習的積極性[9]。目前，臨床上多采取“一對一”的帶教模式，這樣更有利于師生間相互了解，達到因材施教的效果，提高臨床教學質量，也有利于提高護生的積極性。

3.3護生本身與實習積極性的影響有關

帶教老師對實習護生的積極性有較大影響，但其影響程度卻因護生本身的不同而不同，如與其年齡、生源及其性格有關。實習過程中，性格外向與內向的護生相比，更具備良好的溝通能力，更能妥善的處理各種臨床事件，從而提高護理質量，其中包括有效的處理護生及帶教老師間的關系[10]。由此可見，雖然臨床教師的態度對護生職業規劃有一定的影響，但護生自身性格因素在一定程度上也可影響實習的積極性。

4 ?結論

優秀的臨床護理師資隊伍，應具備較高的工作、教學及科研等能力[6]，從而提高臨床護理教學質量，建立良好的護生實習態度。臨床護理教師需要在護生實習的時候對他們產生積極的影響，這樣才能培養新一代高質量的護理人才。

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