研究中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)及個(gè)體量化健康宣教對(duì)高血壓患者血壓控制的影響

范圣玉

摘要：目的：探討對(duì)高血壓病患實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)+ 個(gè)體量化健康宣教的臨床護(hù)理效果。方法：遴選 2019 年 9 月-2020 年 8 月時(shí)段內(nèi)高血壓病患 60 例開(kāi)展平行對(duì)照研究，隨機(jī)分 2 組，對(duì)照組（30 例、常規(guī)護(hù)理）、研究組（30 例、中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)+ 個(gè)體量化健康宣教護(hù)理），對(duì)比 2 組護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)后研究組較對(duì)照組血壓水平均更低（P < 0.05）。結(jié)論：中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù) + 個(gè)體量化健康宣教護(hù)理的實(shí)施有利于高血壓患者血壓水平的穩(wěn)定、持續(xù)控制，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)控制并發(fā)癥、提高預(yù)后的目的。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù);個(gè)體量化健康宣教;高血壓;血壓控制

近年來(lái)，受到人們飲食及生活結(jié)構(gòu)變化、社會(huì)人口老齡化發(fā) 展趨勢(shì)的影響，高血壓發(fā)病率明顯上調(diào)。高血壓作為慢性心血管疾 ?病一種，長(zhǎng)期高壓狀態(tài)容易損傷患者器官功能，同時(shí)中風(fēng)、胸痹等 危險(xiǎn)性大大提高 [1]。為保證臨床高血壓治療效果，在合理用藥的同時(shí)，實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)極為必要，維持血壓穩(wěn)定，控制不良心血管 事件的發(fā)生 [2]。本次研究以高血壓病患 60 例為樣本對(duì)象，評(píng)估中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)+ 個(gè)體量化健康宣教護(hù)理的臨床價(jià)值，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

遴選 2019 年 9 月 -2020 年 8 月時(shí)段內(nèi)高血壓病患 60 例開(kāi)展平行對(duì)照研究，隨機(jī)分 2 組。研究組：男女占比 18：12，年齡介于36-69 歲，均值（56.26±3.14）歲。對(duì)照組：男女占比 19：11， 年齡介于 37-72 歲，均值（57.69±3.36）歲。兩組基線(xiàn)資料均保持一致在研究范圍中（P > 0.05）

1.2 方法

對(duì)照組;行常規(guī)護(hù)理，從患者用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活等方 面給予全面、系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。研究組：行中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù) + 個(gè)體量化健康宣教護(hù)理，開(kāi)展措施如下：1）中醫(yī)情志護(hù)理，實(shí)施責(zé)任制管理模式，為每一位患者指定專(zhuān)門(mén)護(hù)理人員，通過(guò)溝通掌握患者心理動(dòng)態(tài)，針對(duì)患者負(fù)面情緒采取中醫(yī)說(shuō)理開(kāi)導(dǎo)、移情療法、暗示法、情志相勝法等方式給予針對(duì)性疏導(dǎo)。例如，引導(dǎo)患者采取正確的方法發(fā)泄情緒，對(duì)于情緒低落者，指導(dǎo)通過(guò)培養(yǎng)興趣愛(ài)好、參與戶(hù)外活動(dòng)等方面，使對(duì)疾病注意力得到分散，有效緩解情緒。2）個(gè)體量化健康教育，從患者入院開(kāi)始，開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理，從飲食、用藥、生活等方面制定個(gè)體量化宣教計(jì)劃。①生活起居，告知患者規(guī)律作息、良好睡眠與血壓控制的關(guān)系，合理安排患者時(shí)間，確保睡眠充分。提供舒適整潔的病房環(huán)境，適當(dāng)開(kāi)展有氧運(yùn)動(dòng)。②飲食禁忌，為患者詳細(xì)介紹鈉鹽控制與血壓之間的關(guān)系，告知患者低鹽、低脂飲食，盡量保證清淡、易消化，禁食肥甘厚味之品，高鉀飲食，適當(dāng)補(bǔ)鈣。③藥物指導(dǎo)，為患者制定個(gè)體化用藥方案，詳細(xì)介紹各種藥物用法及用量、 ? 時(shí)間、不良反應(yīng)等，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

血壓水平：收縮壓、舒張壓。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 24.0 統(tǒng)計(jì)分析軟件，計(jì)量資料 ，t 檢驗(yàn)，P < 0.05 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前 2 組血壓水平比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），干預(yù)后研究組較對(duì)照組血壓水平均更低（P < 0.05）。詳見(jiàn)表 1：

3 討論

長(zhǎng)期高血壓控制不良，容易引發(fā)不良心血管疾病等多種并發(fā)癥。高血壓發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，普遍認(rèn)為與年齡、環(huán)境、遺傳、精神等因素有一定關(guān)系，且長(zhǎng)期不良飲食、嗜酒、肥胖等極易引發(fā)高血壓， ? 其中部分因素可控，因此在臨床高血壓患者中，實(shí)施有效護(hù)理干預(yù)是穩(wěn)定控制血壓、提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。

本次研究結(jié)果：干預(yù)后研究組較對(duì)照組血壓水平均更低（P< ? 0.05）。可見(jiàn)，實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理配合個(gè)體量化健康宣教對(duì)穩(wěn)定患者血壓水平具有顯著的價(jià)值。中醫(yī)情志護(hù)理主張患者心理治療及 ? 心理護(hù)理，利用多種人性化的方式，對(duì)患者心理及精神加以引導(dǎo)， ? 全面恢復(fù)心理健康，最終建立攻克病魔的信心，實(shí)現(xiàn)早期康復(fù)的目 ? 標(biāo) [4]。開(kāi)展個(gè)體量化健康教育，制定個(gè)體化健康宣教方案，不僅有效增強(qiáng)患者疾病知識(shí)及自我護(hù)理認(rèn)知度，同時(shí)充分發(fā)揮患者主觀能 ? 動(dòng)性，重視疾病管理，積極規(guī)避不良因素，降低并發(fā)癥，最終實(shí)現(xiàn) ? 生活質(zhì)量的提升[5]。

總之，對(duì)高血壓病患實(shí)施中醫(yī)情志護(hù)理 + 個(gè)體量化健康教育， 可實(shí)現(xiàn)血壓水平的穩(wěn)定、有效控制，提高患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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[2] 陳梅梅 .MDT 護(hù)理模式在糖尿病合并高血壓患者中的應(yīng)用分析[J]. 心血管病防治知識(shí)，2020，10（32）：65-67.

[3] 陳紅霞 . 中醫(yī)情志護(hù)理及個(gè)體量化健康宣教對(duì)高血壓病患者的影響[J]. 光明中醫(yī)，2019，34（17）：2725-2727.

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[5] 劉宋茹 . 中醫(yī)情志護(hù)理在改善老年高血壓患者不良情緒和健康信念中的應(yīng)用效果[J]. 光明中醫(yī)，2018，33（24）：3739-3741.

（福安市中醫(yī)院 ?福建福安 ?355000）